邱忠海

攀枝花攀鋼總醫(yī)院密地病區(qū)普外科 四川攀枝花 617063

腹腔鏡手術(shù)是產(chǎn)科經(jīng)常遇到的一種手術(shù)，是一種新發(fā)展起來的微創(chuàng)手術(shù)方式，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，使過去許多開放性手術(shù)治療的疾病都能通過腹腔鏡手術(shù)來代替。腹腔鏡手術(shù)是指在病人腹部切幾個很小的創(chuàng)口，再通過特有的手術(shù)器械，在電視監(jiān)視下完成與開放性手術(shù)相同的手術(shù)步驟，以達(dá)到同樣的手術(shù)效果，達(dá)到治療的目的，這樣的手術(shù)操作方便快捷，可以減輕患者病痛。以此說來，腹腔鏡是診斷和對各種疾病進(jìn)行手術(shù)治療的有效方法，腹腔鏡可對絕大多數(shù)的婦科疾病進(jìn)行治療，經(jīng)腹手術(shù)的絕大多數(shù)疾病都能通過腹腔鏡進(jìn)行，如子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢腫瘤等良性婦科疾病和早期的宮頸癌、早期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，對于中晚期宮頸癌的淋巴結(jié)取樣，腹膜淋巴結(jié)取樣，及計劃生育節(jié)育手術(shù)，如異位的宮內(nèi)節(jié)育器的取出，也可在腹腔鏡監(jiān)視下進(jìn)行。并且，腹腔鏡以其損傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點使其被臨床所廣泛應(yīng)用。掌握好腹腔鏡最易粘連的時間，做好充分的預(yù)防措施，可以提高疾病的治愈率。

一、腹腔鏡多久會黏連

當(dāng)女性的子宮腔患有某種疾病時，宮腔鏡檢查可以做出準(zhǔn)確的判斷。宮腔鏡檢查醫(yī)生可以清楚地觀察到子宮腔的變化。宮腔鏡手術(shù)是指宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。宮腔鏡手術(shù)不僅壽命短，而且對患者的痛苦也較小。當(dāng)女性患有子宮疾病時，她們會接受宮腔鏡手術(shù)治療。宮腔鏡手術(shù)是一種先進(jìn)的治療方法。宮腔鏡手術(shù)比開放手術(shù)短。但是大多數(shù)患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后創(chuàng)口附近都會出現(xiàn)你暗戀的情況，而且那么發(fā)生粘連的程度隨接受手術(shù)的時間有關(guān)那么，讓我們介紹一下，宮腔鏡手術(shù)后最容易的粘連時間？宮腔鏡手術(shù)后如何預(yù)防粘連？

1、在臨床上一般情況下普通宮腔鏡手術(shù)時間很短，一般一個多小時到兩個小時就可以完全完成，手術(shù)成功后的前幾天，也是最容易粘連的，所以一定要注意手術(shù)后進(jìn)行一定的活動，能夠有效地預(yù)防發(fā)生粘連情況，同時，患者也要更加注重個人的日常衛(wèi)生，避免創(chuàng)口處發(fā)生感染，影響創(chuàng)口愈合時間，增加粘連的可能性。手術(shù)后兩周內(nèi)，一定要多注意休息，調(diào)整心態(tài)，通過相關(guān)臨床研究，患者良好的心情對疾病的恢復(fù)非常有幫助，可以有效縮短疾病恢復(fù)時間，降低意外的發(fā)生。

2、腹腔鏡手術(shù)后很可能出現(xiàn)粘連，并且一次粘連恢復(fù)后，一般并不能保證它不會再發(fā)生，一般情況半年內(nèi)手術(shù)粘連的概率相對較低，但也可能再次出現(xiàn)粘連，所以恢復(fù)相對較好的是早在手術(shù)后兩個月到半年就可以懷孕了。延遲時間越長，粘連的可能性越大，應(yīng)該高度重視。除此之外，在腹腔鏡手術(shù)之后，患者還可以通過手術(shù)方法防止粘連的發(fā)生。臨床上一般建議患者發(fā)生月經(jīng)時可在手術(shù)后連續(xù)清洗創(chuàng)口6 天左右，可有效防止粘連。當(dāng)然，這也應(yīng)該根據(jù)患者自己身體的具體情況來選擇進(jìn)行預(yù)防粘連的方法。例如，有些患者可能會有更好的治療效果，在早些階段解決了創(chuàng)口粘連的問題，而有些患者卻會被粘連所困擾一年左右。

做這個手術(shù)的最佳時間是大約月經(jīng)周期后的十天左右。在進(jìn)行手術(shù)之后，正規(guī)的醫(yī)院護(hù)理人員將可能對患者適當(dāng)使用一些抗生素來預(yù)防創(chuàng)口粘連。但是在患者服用時必須根據(jù)醫(yī)生的建議服用。因此，如果患者想進(jìn)行這樣的手術(shù)，最好去一些正規(guī)醫(yī)院接受治療。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量相對較高，風(fēng)險相對較小，發(fā)生粘連的可能性也較小。上面說到，腹腔鏡手術(shù)半年內(nèi)粘連的可能性相對較小。隨著時間的推移，粘連的可能性將變得越來越大，所以在預(yù)防粘連方面一定要盡快進(jìn)行，一定不要拖延。手術(shù)完成以后，患者陰道內(nèi)可能有少量血性分泌物，這種情況是正常的。更加注意會陰部位的清潔，注意保持衛(wèi)生同樣也可以預(yù)防創(chuàng)口處的粘連。

宮腔鏡手術(shù)后，很容易引起粘連。在宮腔鏡手術(shù)后6 小時內(nèi)，患者可以在床上做一些轉(zhuǎn)身活動。手術(shù)8 小時后，他們可以到地面上進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)幕顒印Ｐg(shù)后患者可能會出現(xiàn)不同程度的疼痛，所以一定要放松心情。嚴(yán)重疼痛的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)痛藥，避免出現(xiàn)負(fù)面情緒。

手術(shù)后，要注意觀察患者的排尿情況，并督促患者盡快排尿。如果排尿困難，應(yīng)采取一些方法誘導(dǎo)患者排尿。宮腔鏡手術(shù)后，患者還必須注意飲食的營養(yǎng)，但一定要注意禁止辛辣刺激性食物。手術(shù)后，我們可以用高錳酸鉀溶液擦洗會陰，以避免子宮感染和創(chuàng)口粘連。

綜上所述，當(dāng)宮腔鏡手術(shù)后的幾天時間內(nèi)是最容易發(fā)生粘連時間，所以在這個時間內(nèi)一定加重預(yù)防粘連的治療措施，必要情況下可以適當(dāng)添加一些預(yù)防藥物，以及現(xiàn)代宮腔鏡手術(shù)后的一些護(hù)理方法，都可以有效預(yù)防粘連，手術(shù)后得幾天時間內(nèi)若是預(yù)防措施到位，可以明顯降低手術(shù)的危害，提高預(yù)后效果。