汪鳳舞

射洪縣人民醫(yī)院 四川射洪 629200

糖尿病作為一種典型的代謝性疾病，高血糖是其主要特征，而高血糖主要是因?yàn)橐葝u素的分泌存在缺陷，或者生物作用受到破壞，或者是由二者共同引起的。在很多人眼中，認(rèn)為糖尿病并沒有那么可怕，但是，糖尿病患者如果在早期不及時治療，很可能會進(jìn)一步發(fā)展，造成血管、心臟、腎臟、眼睛以及神經(jīng)的損傷和功能障礙。所以在日常治療和護(hù)理過程中，怎樣進(jìn)行護(hù)理避免糖尿病進(jìn)一步惡化成為大家非常關(guān)心的問題。本文就以糖尿病護(hù)理小組在糖尿病治療和護(hù)理中的作用為中心展開了詳細(xì)的論述，如果你對相關(guān)知識感到迷茫且一頭霧水，沒有關(guān)系，本文會對上述問題做出詳細(xì)解答，讀完便會輕松解決你的疑惑。

近些年來，伴隨著人們生活水平的顯著提高以及不健康的飲食和生活習(xí)慣，糖尿病患者的人數(shù)呈現(xiàn)出顯著的上升趨勢，根據(jù)政府有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)報告預(yù)測，到2030年我國大約有一億糖尿病患者，并且發(fā)病人群會逐漸年輕化。在這樣的背景下，糖尿病受到越來越多的關(guān)注，逐漸成為影響人們身體健康和生活質(zhì)量的一大殺手。當(dāng)前，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步以及護(hù)理模式的日漸科學(xué)和全面，患者對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高，再加上患者經(jīng)濟(jì)條件上的制約，大多數(shù)患者很難長時間住院，這就是大多數(shù)糖尿病患者缺乏對該種疾病的系統(tǒng)認(rèn)識，同時不可避免地降低了自我保健的能力，這在很大程度上對患者血糖的控制造成了嚴(yán)重的影響。因此，對糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)性的治療和護(hù)理是極其重要的，大量的文獻(xiàn)和研究結(jié)果顯示，科學(xué)的護(hù)理模式可以有效提高治療的效果。

一、針對糖尿病患者的護(hù)理措施

（1）成立由主治醫(yī)生和護(hù)士長擔(dān)任組長的糖尿病護(hù)理小組，在小組成員的選擇上，要優(yōu)先選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力強(qiáng)、具有良好人際交往能力的護(hù)理人員，以此來組建具有高度專業(yè)性的護(hù)理小組。同時，針對患者的實(shí)際病情以及生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣制定出具有針對性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。

（2）合理控制飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)，少數(shù)糖尿病癥狀較輕的患者通過科學(xué)的飲食即可控制病情的發(fā)展。

1、總熱量。根據(jù)科學(xué)的計(jì)算方法計(jì)算出患者每日所需要的總熱量后，還要立足于患者的其他情況作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。例如，過度肥胖患者要進(jìn)行低熱量飲食，每日攝取的總熱量應(yīng)小于1500大卡，體重一般為每月減輕1 至2 斤為宜，待體重接近標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值后，再重新計(jì)算每日總熱量。2、碳水化合物。碳水化合物作為人體獲取熱量的主要渠道，每克可產(chǎn)生四大卡的熱量，當(dāng)前公認(rèn)的最為科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)認(rèn)為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的50%至60%。但這同樣需要根據(jù)患者的實(shí)際情況計(jì)算，以米飯為例，從事高強(qiáng)度體力的人群每日應(yīng)進(jìn)食400 克以上，從事中等強(qiáng)度體力的人群每日應(yīng)進(jìn)食300 克，從事低等強(qiáng)度體力的人群每日應(yīng)進(jìn)食250 克，休息的人群每日應(yīng)進(jìn)食200 克。3、蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)作為人體攝取能量的主要渠道，每克蛋白質(zhì)可以獲取4 大卡的熱量，大約占總熱量的15%左右。但這也需要以患者的實(shí)際情況靈活調(diào)整，例如，成年人蛋白質(zhì)的需求量為每千克體重1 克左右，未成年人、孕婦或者消耗性疾病患者每千克體重應(yīng)為兩克左右。4、脂肪。脂肪相較于碳水化合物和蛋白質(zhì)所擁有的熱量較多，為每克四4 大卡的熱量，最多占總熱量的30%，每日攝入量應(yīng)根據(jù)每千克體重1 克計(jì)算。

（3）每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力運(yùn)動可以增強(qiáng)身體對胰島素的敏感性，減少體重和脂肪含量，提高體力，改善生活質(zhì)量和工作能力。需要特別注意的是，患者運(yùn)動的時間和強(qiáng)度應(yīng)立足于身體狀況來進(jìn)行科學(xué)的籌劃，并按照身體健康情況的變化及時調(diào)整運(yùn)動量。對缺乏運(yùn)動興趣的病人，要找到病人感興趣的運(yùn)動項(xiàng)目，例如，跳舞、跑步、快走、游泳等等。

（4）護(hù)理人員要定時對病人的血糖進(jìn)行監(jiān)測并根據(jù)血糖數(shù)值及時調(diào)整血糖藥物的服用劑量。針對1 型糖尿病患者，每天至少要進(jìn)行四次血糖檢測（用餐前），血糖波動幅度較大時要監(jiān)視8 次（早中晚餐前和餐后，睡覺前，以及凌晨三點(diǎn)），要將空腹血糖數(shù)值控制在7.2 以下。針對2 型糖尿病患者，方法同上，但是血糖監(jiān)測的數(shù)值可以適當(dāng)放寬。

（5）糖尿病患者往往對該疾病缺乏充足的認(rèn)識，盲目的認(rèn)為不需要按時按量服藥，所以經(jīng)常出現(xiàn)服藥性較差，血糖控制不如意的情況。因此，護(hù)理人員要向患者及其家屬系統(tǒng)性的講述糖尿病相關(guān)知識，詳細(xì)介紹該病的發(fā)病原因和控制方法，尤其要向其重點(diǎn)講述堅(jiān)持服藥以及良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣對控制血糖的重要意義，最終達(dá)到正確認(rèn)識糖尿病的目的。

（6）在患者出院后定期對患者進(jìn)行隨訪，可以采用微信、電話、家庭隨訪、熱線解答等多種方式相結(jié)合的方法與患者進(jìn)行交流，在交流的過程中要把隨訪到的內(nèi)容進(jìn)行匯總，例如血糖數(shù)值、生活情況、不良反應(yīng)等等，并給予患者針對性的指導(dǎo)，同時，根據(jù)患者病情的變化及時調(diào)整護(hù)理措施。最后，在最后一階段的隨訪結(jié)束后，要采取調(diào)查問卷等多種方式，了解患者對日常護(hù)理方法的掌握程度以及相關(guān)改進(jìn)意見等等。

二、總結(jié)

在當(dāng)下，糖尿病已經(jīng)成為繼心血管疾病和腫瘤后又一威脅人類健康的疾病，根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)顯示，在糖尿病患者中，20歲以上的人群患病率約為10%。糖尿病作為慢性疾病的一種，要進(jìn)行長期的治療，但同樣由于治療時間較長，并且極易引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，如果治療或者護(hù)理稍有不足，就會造成病情迅速惡化。尤其是對于老年人而言，由于其年齡普遍較大，身體各項(xiàng)機(jī)能退化情況嚴(yán)重且免疫力較低，對血糖的控制效果常常不盡人意。為了提高治療的效果，增強(qiáng)患者對血糖控制的能力，本文分析了對糖尿病患者應(yīng)用護(hù)理治療的干預(yù)措施，希望可以對相關(guān)人員提供一定的借鑒意義，或有疏漏，煩請斧正。