陳曉蓉

四川省成都市金堂縣疾病預(yù)防控制中心 610400

從寶寶出生后，就需要在不同時(shí)間接種疫苗，通常多數(shù)疫苗主要用于預(yù)防傳染性疾病，例如：百日咳、水痘、白喉等，由于寶寶免疫能力較弱，極容易感染疾病，因而疫苗的接種至關(guān)重要。那么，作為家長(zhǎng)，就需要了解疫苗接種的相關(guān)知識(shí)。多數(shù)寶寶在疫苗接種完成后會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，作為寶爸寶媽們應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。以下就簡(jiǎn)單接受寶寶疫苗接種后所需進(jìn)行的護(hù)理措施，如下。

1 疫苗接種的重要性

當(dāng)寶寶出生后，體內(nèi)經(jīng)常保留源自母體的抗體，能夠一定程度抵抗外界疾病侵?jǐn)_，特別對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶，因奶汁中包含部分抗體，免疫力相對(duì)較強(qiáng)。由此，寶寶在半歲前較少患傳染性疾病。當(dāng)寶寶成長(zhǎng)至6 個(gè)月后，源自母體的抗體免疫功能衰退，抵抗作用較弱，而寶寶自身免疫功能未發(fā)展完全，如果此時(shí)接觸細(xì)菌、病毒等病原體，很容易患傳染性疾病。為了更好的增強(qiáng)寶寶抗傳染性疾病的能力，就需要按時(shí)、有規(guī)劃的為其接種預(yù)防性疫苗，以確保健康成長(zhǎng)。

2 疫苗接種后發(fā)生不良反應(yīng)的原因

由于疫苗是由病毒、細(xì)菌減毒、滅活后制備而成，寶寶接種疫苗后發(fā)生不良反應(yīng)在所難免。通常不良反應(yīng)主要有：接種處紅腫、寶寶哭鬧不止、發(fā)燒、腹瀉、嘔吐等。因此，需做好疫苗接種后的護(hù)理工作。

3 疫苗接種后護(hù)理措施

3.1 對(duì)接種處做好護(hù)理干預(yù)

當(dāng)寶寶接種完疫苗后，需通過(guò)棉棒按壓針孔以止血，應(yīng)保持持續(xù)性按壓，時(shí)間約1min，不可間斷性按壓，更不可以手按揉寶寶接種處針孔，避免出現(xiàn)淤血情況。另外需保證接種處清潔、干燥，不可接觸不潔物品。通常疫苗接種后3日不可洗澡，若想為寶寶洗澡，可預(yù)先以肚臍貼覆蓋接種處后清洗。

3.2 疫苗接種后應(yīng)留院觀察30min

當(dāng)寶寶接種完疫苗后，父母不可馬上離開(kāi)醫(yī)院，而需留院觀察30min 作用，觀察內(nèi)容主要包括：寶寶的面色、呼吸、口唇顏色、是否存在呼吸急促情況、有無(wú)出現(xiàn)面色發(fā)白問(wèn)題等，避免寶寶出現(xiàn)過(guò)敏性休克。如果寶寶接種后30min 未發(fā)生異常情況，父母就可帶寶寶回家，但需要注意的是，如寶寶通過(guò)口服形式接種輪狀病毒疫苗、糖丸等，半小時(shí)內(nèi)不可進(jìn)食。疫苗接種后當(dāng)日不可食用魚(yú)蝦、羊肉等易引起過(guò)敏的食物，如寶寶處于母乳喂養(yǎng)期，則母親盡量避免食用此類(lèi)食物?？啥嘧寣殞毢人?，如果年齡較大的寶寶，接種后不可過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

3.3 疫苗接種后紅腫、硬結(jié)護(hù)理干預(yù)

一些寶寶在疫苗接種后一段時(shí)間可在接種處觸摸到硬塊，通常持續(xù)時(shí)間約數(shù)月，這是由于肌肉內(nèi)部分組織發(fā)生鈣化瘀傷所致，一段時(shí)間后可自行緩解。若寶寶接種疫苗處發(fā)生紅腫，家長(zhǎng)可通過(guò)新鮮生土豆片敷貼法幫助其緩解。注意控制敷貼時(shí)間。部分家長(zhǎng)為保證土豆片完全貼合寶寶皮膚，利用布將土豆片綁扎在接種處，這種方法是錯(cuò)誤的。新鮮的土豆片表面含有充足的水分，敷貼在寶寶皮膚處不會(huì)掉落，一旦土豆片失去水分則不需再繼續(xù)敷貼。通常敷貼時(shí)間約10min 即可，每日敷貼3-4 次。

3.4 疫苗接種后發(fā)熱護(hù)理干預(yù)

若寶寶接種疫苗后出現(xiàn)體溫升高、發(fā)燒等情況，需結(jié)合寶寶的癥狀表現(xiàn)予以對(duì)癥處理。一般嬰幼兒的正常體溫在37.2℃左右，如果寶寶疫苗接種后體溫在37.9℃-38.5℃之間，可通過(guò)物理降溫法護(hù)理，將毛巾浸泡入溫水中后擰干擦拭寶寶全身助其降溫，同時(shí)讓寶寶多飲水休息。不推薦以擦拭酒精法降溫，通常家長(zhǎng)難以把握酒精的稀釋濃度。如果寶寶的溫度升高超過(guò)38.5℃，就需輔以藥物治療?？勺寣殞毶倭糠脤?duì)乙酰氨基酚片或布洛芬治療。對(duì)于16歲以下的兒童，不推薦服用阿司匹林，避免引發(fā)瑞氏綜合征。如果寶寶上述方法均無(wú)法降溫，應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)。

3.5 特殊疫苗接種后正常反應(yīng)

一些疫苗在接種后會(huì)出現(xiàn)正常的反應(yīng)，主要包括：（1）卡介苗。該疫苗主要用于預(yù)防結(jié)核病，特別對(duì)預(yù)防結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核病效果較好。一般寶寶在接種該疫苗后2 個(gè)月-4 個(gè)月間，可能出現(xiàn)紅腫、結(jié)痂、破潰、化膿等情況，最終留下小瘢痕，其為疫苗接種成功的正常表現(xiàn)，寶爸寶媽們無(wú)需擔(dān)憂。（2）麻腮風(fēng)三聯(lián)減毒活疫苗。少數(shù)寶寶接種該疫苗7-14日內(nèi)可能出現(xiàn)腮腺炎、皮疹、高燒、淋巴腫大等情況，且會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，另外部分寶寶在過(guò)程中會(huì)感覺(jué)肢體僵硬、關(guān)節(jié)疼痛等，均屬正常顯像，不會(huì)出現(xiàn)傳染問(wèn)題，幾日后可自行緩解康復(fù)。（3）水痘減毒活疫苗。少數(shù)寶寶在水痘疫苗接種后幾日會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流感的反應(yīng)，發(fā)作時(shí)間不定，可能為接種后馬上、數(shù)日或幾周，僅有少數(shù)寶寶在疫苗接種后會(huì)表現(xiàn)輕度水痘或溫和型感染。

3.6 疫苗接種后下述幾種情況馬上就醫(yī)

若寶寶疫苗接種后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，例如：全身皮疹、體溫升高至40℃、痙攣、精神萎靡、局部感染、過(guò)敏性休克等情況，應(yīng)馬上帶其就醫(yī)，另外，若寶寶接種后2-3 小時(shí)仍哭鬧不止無(wú)法安撫，也應(yīng)馬上就醫(yī)，且將癥狀表現(xiàn)及時(shí)告知醫(yī)生，便于對(duì)寶寶對(duì)癥治療。

3.7 延遲接種疫苗

有時(shí)，因?qū)殞毶眢w狀態(tài)不佳，需延遲接種疫苗，情況主要包括：患肝病、心臟病等慢性疾病，患免疫缺陷性疾病、發(fā)生過(guò)敏情況、出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、輕度低燒、普通感冒等。如果寶寶不明原因精神不振、哭鬧等需分析原因，待排除病因后再進(jìn)行疫苗的補(bǔ)種。

總而言之，父母應(yīng)注意做好寶寶疫苗接種后的護(hù)理工作，以保證疫苗接種質(zhì)量，促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)。