王德群

(安徽中醫(yī)藥大學，安徽 合肥 230031)

醫(yī)生治病，有效安全最重要。

有一句行語：藥商二只眼，醫(yī)生一只眼，病人沒有眼，全憑醫(yī)生安排。把自己最寶貴的生命交給醫(yī)生。醫(yī)生若睜一只眼看病，閉著另一只眼睛不識藥，能保證病人的生命安全嗎？沒有生命安全，那什么也談不上。

一、李時珍為什么能成為偉大的本草學家

李時珍憑著自己個人的能力完成了本草巨著《本草綱目》[1](P1-8)，成為令世人敬佩的本草學家和世界名人，為什么中國歷史上出不了第二個李時珍式的偉人，而在世界歷史上也是空前絕后的？

(一)家有賢父定方向

李時珍出生在醫(yī)藥世家，從小受父輩和祖輩熏陶，深深愛上醫(yī)藥。后經科舉失利，遂一心向醫(yī)，并立志修訂本草。李時珍的精神又能繼續(xù)在家族中傳承，在著述、整理《本草綱目》書稿及繪圖時，他的兒孫全力幫忙。書成后，其子李建元進獻皇帝，為《本草綱目》推廣做出了貢獻！

(二)科舉奠定文化功

本草需要中華文化為載體，民間很多有價值的本草經驗因缺少文化知識，無法收集整理而廣為傳播。李時珍參加科舉為日后創(chuàng)修本草奠定了堅實的中華文化功夫，李時珍編著的《本草綱目》文風純樸，語言簡練，讀起來朗朗上口，本草有此載體，更利于廣為傳播！

(三)不入俗流修本草

李時珍懷有遠大抱負，在蘄州家鄉(xiāng)時已是頗有名氣的醫(yī)生，后又受聘于楚王府和太醫(yī)院。但他不入俗流，一年后即離開太醫(yī)院，立志重修本草。經過二十七年努力，三易其稿而完成世界級本草巨著《本草綱目》。

(四)見解超群清源流

在本草傳承歷史長河中，既有正源清流，也有旁支濁流。秦漢開始，道士的煉丹術不斷滲入本草，金元時期又有歸經、運氣等非本草系統(tǒng)學說被拉進本草。與李時珍同時代的宮廷本草《本草品匯精要》就兼收并蓄，而李時珍有效地防止了這些雜說滲入，保持了正統(tǒng)本草的純潔。

(五)行萬里程親實踐

造就本草大家，不僅要讀萬卷書，還要行萬里路。李時珍勇于實踐，長途跋涉，親自考察本草，探根究源，糾正錯誤，為本草的提升做出了卓越的貢獻！

(六)策劃有方懷自信

面對近兩千種本草的大量資料，如何整理？李時珍不愧為一位策劃大家，他嫻熟地按部分類，綱目清晰，條理清楚，全書井井有條，方便閱讀和查尋。全書有大量資料乃自己親自實踐獲取，此種著作歷史上罕見也！他滿懷自信，親自捧著幾十年辛苦所獲的成果《本草綱目》順江而下，登門拜訪當時的大文豪王世貞，請其賜序！王世貞留宿交談深被感動，為《本草綱目》寫了一篇傳世留芳的推薦佳作。

(七)醫(yī)藥合璧真功夫

本草是用于治病的！本草功底鑄就必須有堅實的臨床基礎，但僅有臨床基礎只能成為一位醫(yī)生！真正醫(yī)藥合璧，才有可能成為本草學家。李時珍集醫(yī)藥于一身，而成為歷史偉人。

(八)矢志不渝成偉業(yè)

李時珍自決心編纂本草后，矢志不渝，耗盡了畢生精力，將光耀千秋的偉大著作呈現(xiàn)在世人面前！這是智慧和毅力結合的升華，李時珍做到了，成為世界級偉人，別人未做到，因此成不了世界級偉人。

二、不套五行不認仙

由南朝陶弘景整理的《本草經集注》之中[2](P184-185)，草木上品之首乃青芝、赤芝、黃芝、白芝、黑芝、紫芝六種芝也。其文如下：

青芝：味酸，平。主明目，補肝氣，安精魂，仁恕。久食輕身不老，延年神仙。一名龍芝。

赤芝：味苦，平。主胸中結。益心氣，補中，增慧智不忘。久食輕身不老，延年神仙。一名丹芝。

黃芝：味甘，平。主心腹五邪。益脾氣，安神忠信和樂。久食輕身不老，延年神仙。一名金芝。

白芝：味辛，平。主欬逆上氣。益肺氣，通利口鼻，強志意勇悍，安魄。久食輕身不老，延年神仙。一名玉芝。

黑芝：味咸，平。主癃。利水道，益腎氣，通九竅，聰察。久食輕身不老，延年神仙。一名玄芝。

紫芝：味甘，溫。主耳聾。利關節(jié)，保神益精，堅筋骨，好顏色。久服輕身不老延年。一名木芝。

陶弘景曰：此六芝皆仙草之類，世所稀見，族種甚多，形色環(huán)異，并載《芝草圖》中。今世所有紫芝，此是朽樹木株上所生，狀為木檽，名為紫芝，蓋止治痔，而不宜以合諸補丸藥也。凡得芝草，便正爾食之，無余節(jié)度，故皆不云服法也。

《爾雅》云：茵，芝。釋曰：瑞草名也，一歲三華，一名囚，一名芝。抱樸子云：赤者如珊瑚，白者如截肪，黑者如澤漆，青者如翠羽，黃者如紫金，而皆光明洞徹，如堅冰也。又云木芝者，松柏脂淪地，千歲化為茯苓，萬歲，其上生小木，狀似蓮花，名曰木成喜芝，夜視有光，持之甚滑，燒之不焦，帶之辟兵。

如此一組仙草靈藥，經幾千年傳承，應該不斷被應用，得到發(fā)揚光大。事實上，六芝在本草典籍上，幾乎沒有應用之例方，李時珍只收集到運用紫芝的一個附方。靈芝傳到近代，國家法典的藥典在20世紀90年代也未收集，豈非咄咄怪事！

李時珍獨具慧眼，他不僅沒有相信六芝是仙藥，而把六芝從仙境上拉下來，作為日常菜蔬。并曰：時珍嘗疑，芝乃腐朽余氣所生，正如人生瘤贅，而古今皆以為瑞草，又云服食可仙，誠為迂謬。

那么，為什么歷史上會認為六芝是瑞草仙藥呢？仔細勘查六芝文法，發(fā)現(xiàn)了很大的秘密！紫芝的描述與《神農本草經》中本草一致，最后一句為“久服輕身不老延年”，其他五芝皆為“久食輕身不老，延年神仙”。此一也。另外，五芝的顏色與五味、五行、五藏，治病之功嚴格對應，乃按五行編造之文，根本不管自然界中是否存在！只有紫芝內容與五行學說毫無關系。由此可見，六芝中的青芝、赤芝、黃芝、白芝、黑芝乃服食求仙之士杜撰之文偷偷塞入本草之中，李時珍能從中識別出來，乃千古一人也。

三、道聽途說勿上當

李時珍憑著豐富知識，睿智的思維，正確判斷五芝純屬無用之物。但本草之中，仍需不斷清理，以免貽害病人。何首烏即是一味有美麗傳說但卻有毒的品外之物，近年來屢有中毒報道。

(一)蘇頌廣告吸引人

《本草圖經》記有[3](P314)：何首烏，本出順州南河縣，今在處有之，嶺外、江南諸州皆有，以西洛、嵩山及河南柘城縣者為勝。春生苗，蔓延竹木墻壁間，莖紫色。葉葉相對如薯蕷，而不光澤。夏秋開黃白花，如葛勒花。結子有棱，似蕎麥而雜小，才如粟大。秋冬取根，大者如拳，各有五棱瓣，似小甜瓜。有赤白二種：赤者雄，白者雌。一云：春采根，秋采花。九蒸九曝，乃可服。此藥本名交藤，因何首烏服而得名也。唐元和七年，僧文象遇茅山老人，遂傳此事。李翱乃著《何首烏傳》云：何首烏者，順州南河縣人。祖名能嗣，父名延秀。能嗣本名田兒，生而閹弱，年五十八，無妻子，常慕道術，隨師在山。一日醉臥山野，忽見有藤二株，相去三尺余，苗蔓相交，久而方解，解了又交。田兒驚訝其異，至旦遂掘其根歸。問諸人，無識者。后有山老忽來。示之。答曰：子既無嗣，其藤乃異，此恐是神仙之藥，何不服之。遂杵為末，空心酒服一錢。七日而思人道，數月似強健，因此常服，又加至二錢。經年舊疾皆痊，發(fā)烏容少。十年之內，即生數男，乃改名能嗣。又與其子延秀服，皆壽百六十歲。延秀生首烏。首烏服藥，亦生數子，年百三十歲，發(fā)猶黑。有李安期者，與首烏鄉(xiāng)里親善，竊得方服，其壽亦長，遂敘其事傳之云。

何首烏，味甘性溫無毒，茯苓為使。治五痔腰膝之病，冷氣心痛，積年勞瘦痰癖，風虛敗劣，長筋力，益精髓，壯氣駐顏，黑發(fā)延年，婦人惡血痿黃，產后諸疾，赤白帶下，毒氣入腹，久痢不止，其功不可具述。

一名野苗，二名交藤，三名夜合，四名地精，五名何首烏。有雌雄：雄者苗色黃白，雌者黃赤。根遠不過三尺，夜則苗蔓相交，或隱化不見。

其根形大如拳連珠，其有形如鳥獸山岳之狀者，珍也。掘得去皮生吃，得味甘甜，可休糧。贊曰：神效勝道，著在仙書。雌雄相交，夜合晝疏。服之去谷，日居月諸。返老還少，變安病軀。有緣者遇，最爾自如。

五十年者如拳大，號山奴，服之一年，發(fā)髭青黑；一百年者，如碗大，號山哥，服之一年，顏色紅悅；一百五十年者，如盆大，號山伯，服之一年，齒落更生；二百年者，如斗栲栳大，號山翁，服之一年，顏如童子，行及奔馬；三百年者，如三斗栲栳大，號山精，純陽之體，久服成地仙也。

《本草圖經》的作者蘇頌所做的何首烏廣告太精彩了！傳頌近千年不衰。首以何能嗣山中奇遇開始；再以山老啟示恐乃神仙之藥；又云服后三代人發(fā)黑體健，高壽百余歲；隨之竊方者亦獲效，功偉，并以五名概括之：野苗、交藤、夜合、地精、何首烏；還有雌雄之體等贊揚之詞；最后列出不同年限者之名、之形，久服可成地仙。如此渲染，病人豈能不動心，試試吧，散在病例并未發(fā)現(xiàn)潛在的傷害。好事者以他物雕成人形，插以何首烏之藤，冒充“人形何首烏”，曾迷惑不少人高價購之，直至近年來，大量服用何首烏，甚至夜交藤(何首烏之莖)發(fā)生肝藏損害，甚至不救，人們才驚醒，認識到神農不選的何首烏原來是無品之藥，雖有其能，但害人之性無法降服不可用也，真是一粒老鼠屎，帶壞一鍋粥!

(二)后世醫(yī)家創(chuàng)“良方”

后世醫(yī)家又創(chuàng)制多種處方，吸引更多人群，如：

七寶美髯丹：烏須發(fā)，壯筋骨，固精氣，續(xù)嗣延年，用赤白何首烏各一斤，配伍茯苓、牛膝、枸杞子、菟絲子、補骨脂等；

何首烏丸：專壯筋骨，長精髓，補血氣，久服黑須發(fā)，堅陽道，令人多子，輕身延年。月計不足，歲計有余。用何首烏三斤，配牛膝、黑豆等；

首烏延壽丹：明朝董其昌傳，董其昌老年時曾服用此方，須發(fā)由白轉黑，精力也因而充旺。

(三)未真未的勿輕傳

中國傳統(tǒng)文化教育蒙童的《弟子規(guī)》，有“見未真，勿輕言；知未的，勿輕傳”，這是孩子們都應該懂的道理，成人豈能忘記！司命者更是不可不慎啊！

四、胡亂替代釀災禍

本草應用范圍廣，藥材資源不足時，替代種類會不斷出現(xiàn)，有的甚至逐漸取代了原來種類。但替代之中出現(xiàn)問題的也還不少，在鑒別藥材時必須謹慎小心！

(一)關木通傷人慘烈

《神農本草經》所用通草本為木通[4](P259)，后世木通資源不足，五加科通脫木成了“通草”。再后來，各種“木通”代用品也出現(xiàn)了，四川的毛茛科鐵線蓮屬粗藤成了“川木通”原料。再后來，在東北出現(xiàn)了馬兜鈴科木質藤本木通馬兜鈴的藤莖作為“木通”使用，它的導管粗大，為藥材特征描述狀態(tài)，一端吹氣，另一端出也，曾成了一味地道藥材“關木通”。

馬兜鈴科的關木通在使用過程中不斷發(fā)現(xiàn)它的腎毒性，有的病人服用時間不長，即出現(xiàn)腎臟損害，甚至達到不治的程度。隨著中毒病例不斷出現(xiàn)，終于關木通被禁止使用，但有那么多病人受毒害卻無法挽回。

其實，《神農本草經》命名或以功示效，或以形助識?！巴ú荨钡摹巴ā笔枪?，而非藥材之形。獨活、滑石、遠志、防風、續(xù)斷、陽起石、石膏、淫羊藿、羊蹄、天雄、溲疏、大戟、狼毒、腐婢、藎草等皆是以功命名也。以形助識不要誤解其形為藥材之形，神農識藥是識其基原，保證來源準確，而不是鑒別藥材。后人誤解了通草之名，以藥材之通氣為特征，錯用了木通馬兜鈴，害慘了病人。

(二)歷史本無廣防己

比利時的減肥藥風波徹底暴露了我國本草互代引起的災禍。因為減肥藥中有廣防己，含馬兜鈴酸，長期服用出現(xiàn)腎毒癥狀。本草防己來源于防己科粉防己，并不含馬兜鈴酸，也無毒性。粉防己只產于長江流域及偏南一些區(qū)域，在南嶺以南的兩廣地區(qū)沒有分布。當地采用藥材形似的馬兜鈴科植物代之，在復方中少量偶爾使用，難以發(fā)現(xiàn)其傷害，但若大量長期服用，災難旋即爆發(fā)。

比利時的馬兜鈴酸中毒事件，使用者不懂中藥使用規(guī)律，長期大量連續(xù)服用廣防己，導致多人中毒。這次事件的始作俑者乃是防己的亂替代所導致。要勇于承擔責任，并嚴格檢點自己。

通過此類事件，我國藥事部門將含馬兜鈴酸的藥物進行了清理，青木香、天仙藤、朱砂蓮、廣西馬兜鈴、尋骨風類被排除出去。其實有些資源非常普遍，但神農并未選用。青木香之類雖有一定治療效果，但潛在的毒性無法解除，《神農本草經》的選擇標準則屬于三品之外種類，是毒藥，非本草也。

(三)杠柳不是五加皮

五加皮是一味常用本草，但藥材市場已半個世紀難以見到真品也。五加皮來自五加科植物細柱五加的根皮，主要分布我國亞熱帶地區(qū)，溫帶地區(qū)沒有分布。后有人在北方廣大地區(qū)找到一種藥材形態(tài)相似的、香味頗濃的植物，用以代之，為了區(qū)別兩者，遂命原五加皮為“南五加皮”，替代者生于北方而稱“北五加皮”，又因香味濃烈而名“香加皮”。這種替代品歷史上并未用過，它是蘿藦科植物杠柳，在溫帶山區(qū)產量較大，但它也是品外之物，有毒之藥，不能代之。

(四)九節(jié)菖蒲非菖蒲

曾見一中醫(yī)朋友開的處方，中有“九節(jié)菖蒲”。我問之：您用“九節(jié)菖蒲”是否開竅醒神？答曰：然。我取來藥房中的“九節(jié)菖蒲”與“石菖蒲”，讓他辨識。“石菖蒲”香味濃郁，乃開竅醒神之佳品，“九節(jié)菖蒲”無香無臭，只是細小節(jié)密而已。本草文獻有稱菖蒲以“一寸九節(jié)者良”，遂有商販以毛茛科的阿爾泰銀蓮花之根莖充之，在中藥房中堂而皇之稱為“九節(jié)菖蒲”。醫(yī)生不明，還以為它是“石菖蒲”中佳品。其實，除了價昂外，毫無石菖蒲之效，用之貽誤病人。由此可見，不識藥之醫(yī)生看病心中沒數也。

(五)“孩兒”怎能成“太子”

對太子參來龍去脈梳理，發(fā)現(xiàn)中藥之中也出現(xiàn)類似“貍貓換太子”的情況，但太子參治病需用正品。

1.太子參為小人參

太子參之名始見于清代吳儀洛的《本草從新》一書[5](P7-8)，隨后的趙學敏《本草綱目拾遺》也有記載[6](P59)，他們所指均為五加科人參PanaxginsengC. A. Mey.之小者。《本草從新》云：“其雖細為參條，短緊堅實而有蘆紋，其力不下大參(指人參)”?！侗静菥V目拾遺》載曰：“《百草鏡》云太子參即遼參之小者，非別種也。乃蘇州參行從參包中揀出短小者，名此以售客。味甘苦，功同遼參”。太子參出自人參之家，只是小者而已。

2.莫把“孩兒”“太子”混

目前大面積種植作為“太子參”之用的并非太子參正品，她們真名叫“異葉假繁縷”，與真正的人參之小者差異甚遠。原本只是民間草藥，1936年，王一仁的《飲片新參》初有記錄，稱為孩兒參。隨后的書籍就把“孩兒”與“太子”相混，異葉假繁縷搖身一變，就成了“太子參”了。既然變?yōu)椤疤印?，身價自然翻倍。

3.“太子”無毒也誤人

真正的太子參，是幾千年常用的中藥，功效卓著，藥用療效可靠。而異葉假繁縷一年一換的塊根，其功效無論如何也無法與太子參相比，雖然未毒害患者，但影響療效，耽誤病情！

4.及時提防避混亂

人們需要隨時提防中藥偽品誤人。如木通曾被關木通替代；五加皮可能被香加皮冒充，有毒之香加皮，罪全要五加皮去頂；射干與鳶尾同是《神農本草經》兩味不同的藥物，功效不同。射干藥源也不緊張，可有人不知鳶尾古已是名藥，將其擠入射干之中，造成新的混亂。鳶尾在中藥學上已有自己的名稱和位置。

以上僅略舉幾例替代品，醫(yī)生不懂藥，出了事故，害了病人自己不知道，豈不可怕！現(xiàn)代雖有藥典控制，但仍時有替代之品出現(xiàn)，如《神農本草經》中之“鳶尾”就是三百六十五味中之一，但現(xiàn)在的“射干”竟然以“鳶尾”代之，稱為“川射干”也。

五、毒藥治病須謹慎

中醫(yī)治病，使用毒藥，《神農本草經》雖多有告誡：“若有毒宜制”“若用毒藥療病，先起如黍粟，病去即止。若不去倍之，不去十之，取去為度”，遇到特殊的疾病，才使用有毒之藥，如“鬼疰蠱毒”。今之醫(yī)者，有“以毒治毒”為借口，妄用毒藥，導致不救之災難！中醫(yī)治病憑智慧，而不是簡單的魯莽的以毒攻毒，以惡治惡，導致嚴重的后果。

(一)對待生命非兒戲

《神農本草經》重品，將365味本草按三品分之，下品雖有毒，但可控之，在醫(yī)生控制下，可有效治療疾病，不致遺留不良后果。而品外之毒藥，多為毒性大而無法把控，因而不可應用?？山陙恚泻芏喙湃瞬桓沂褂玫亩舅幪枚手巧洗笱胖?，如雷公藤、昆明山海棠、黑蔓，它們的毒性劇烈，雖能減緩病人一點痛苦，有的卻是用巨大代價換取的！

博落回，以前只是殺蛆蟲之毒品，現(xiàn)在新的藥品已開發(fā)出來。馬錢科的斷腸草也是劇毒之品，民間藥物夾竹桃、曼陀羅花，以及在常用本草中也有一批毒性較大的藥，應用時也須特別謹慎，如斑蝥、蜈蚣、巴豆、草烏、附子、山慈菇、鉆地楓、大楓子、土貝母、苦楝皮等。

(二)方士煉丹毒殺人

古代方士，為討好皇族及官宦，采用礦物藥，煉制所謂外丹，稱其可長生不老，甚至成仙。丹藥均是人工提煉、升華所得，多是毒品，偶作外用瘡毒之藥尚可，若作內服藥，毒非一般，若想成仙不死，那是妄想。但歷代均有受騙上當者，李時珍痛惡這些方術之士，書中盡量不夾雜他們的內容。

(三)“香茶”毒性何處來

一九八四年夏，受做化學工作的友人所托，前往西南的云川地區(qū)采集香茶菜樣品。當時，人們從河南報道的消息知道，當地用香茶菜屬植物治療消化道癌癥有一定療效，因此，化學工作者欲從中找一些成分去抗腫瘤。一晃三十多年過去，一天，老朋友送了一本專著給我：《香茶菜屬植物二萜化合物》。我問他：當初研究香茶菜目的是什么？答曰：當然是想開發(fā)新藥呀！開發(fā)出來了嗎？沒有。為什么？提取出來的成分有些抗腫瘤活性很強，但活性越強，毒性卻越大，無法開發(fā)。最后大家共同出了一本專著，發(fā)現(xiàn)了很多新成分，但卻開發(fā)不了新藥。

這個故事啟示了我們，本草取的是自然界中自然之礦物、植物與動物，它們與人生活環(huán)境多數較為一致，有的為人提供調整身體的物質，有效而安全者被有智慧的中華祖先收載為本草。后來雖然術士煉丹，人造之物出現(xiàn)，想煉出仙丹神藥，結果毒藥倒煉出很多，少數作為外用藥，大多數毒性大，無法服用。香茶菜屬植物本是無毒的民間治腫瘤有效藥物，但提取、分離出單體成分后，對人就會產生很大的毒性。香茶菜是與人類生活在相似環(huán)境之中，但它的單體成分則是經過人類提煉出來的，相當于礦物煉丹，這是“植物煉丹”，非自然之物，對人體多數有害！細想一下，西藥乃經人工所為，非自然之物，有效和毒性(藥物說明書則美化成副作用，這樣病人出現(xiàn)藥害，則自認倒霉)同在。人類適應不了非自然之物，所以開發(fā)新藥之路近年來越走越艱難！

六、神農選藥多智慧

在《神農本草經》中，經歷數千年的歷史檢驗，確有良效，并且安全性高！后世出現(xiàn)了很多有問題的藥物，多是《神農本草經》的三品之外。神農憑什么來優(yōu)選這些本草的？值得大家探索。

(一)為何不選黃藥子

黃藥子治癭瘤，本草記載頗有良效，如蘇頌曰：“孫思邈千金月令方：療忽生癭疾一二年者。以萬州黃藥子半斤，須緊重者為上。如輕虛，即是他州者，力慢，須用加倍。取無灰酒一斗，投藥入中，固濟瓶口。以糠火燒一復時，待酒冷乃開。時時飲一杯，不令絕酒氣。經三五日后，常把鏡自照，覺消即停飲，不爾便令人項細也。劉禹錫傳信方亦著其效，云得之邕州從事張岧，岧目擊有效，復試其驗如神?！薄抖烽T方》中有治：“項下癭氣，黃藥子一斤洗銼，酒一斗浸之。每日早晚常服一盞。忌一切毒物，及戒怒。仍以線逐日度之，乃知其效也?！睔v代本草記載之效，后世必效之。

黃藥子是薯蕷科植物，該科植物作為本草共有三種，最重要的本草為薯蕷，又稱山藥，《神農本草經》收載，“味甘，溫。主傷中。補虛羸，除寒熱邪氣，補中益氣力，長肌肉。久服耳目聰明，輕身不饑，延年?！边€有一味是萆薢，《神農本草經》記載：“萆薢，味苦，平。主腰背痛。強骨節(jié)，風寒濕周痹，惡瘡不瘳，熱氣。”唯獨另一味后世記載的本草“黃藥子”沒有收錄。薯蕷科植物有近五十種，草質藤本，有左旋和右旋兩種類型(藤由下向上螺旋方向逆時針纏繞者為左旋，右旋則反之)。薯蕷有肥大直生塊莖，其藤左旋，神農選以補中益氣力，長肌肉，使人重歸安樂之所也。薯蕷科植物中，有另外一種，藤右旋，根狀莖橫生而堅硬者，神農選以解決痹痛之疾，稱為萆薢。藤右旋還有一類地下呈球狀之塊莖，后人作為“黃藥子”藥用，用于散結，近年發(fā)現(xiàn)具有傷肝之弊。神農從薯蕷科選擇了左旋之薯蕷，右旋之萆薢，而未選球狀塊莖、右旋、有肝毒之黃藥子，這是巧合還是智慧？值得深思。

(二)半夏、虎掌不避諱

半夏、虎掌是常用本草。虎掌乃神農命名，后世出現(xiàn)天南星，但資源匱乏，虎掌遂成為天南星的基原植物，現(xiàn)藥材市場的天南星，幾乎均為虎掌。

半夏、虎掌均為天南星科半夏屬植物，神農記載：半夏，味辛、平。主傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹，咳逆，腸鳴，止血?；⒄疲何犊?，溫。主心痛寒熱結氣，積聚伏梁，傷筋痿拘緩，利水道。

后世認為這兩味本草是有毒之物，要經過炮制方可使用，半夏有清半夏、法半夏、姜半夏等諸多制法，虎掌也須經過姜汁、明礬等制過，也用牛膽汁拌制。

我們受半夏屬的滴水珠在山區(qū)作為蛇傷藥生吞的啟發(fā)，生吞半夏、虎掌均未發(fā)生中毒現(xiàn)象。后來認識到半夏屬藥材塊莖中會有大量尖銳的草酸鈣針晶束，讓學生觀看針晶往往選擇半夏粉末，既典型又易見。這些針晶在生服咀嚼時，必刺激口腔、咽喉與食道，疼痛難當。若避開這些部位，直接進去胃中，胃酸很容易破壞針晶，半夏屬的刺激作用就消失了！其實虎掌、半夏刺激口腔等黏膜并非毒性，而是由“針”扎口腔，乃物理刺激。避開或生藥經過煎煮就能消失副作用，難怪有些醫(yī)生堅持用生半夏、生南星治病，效果較為理想，而不愿用經過制過沒有麻舌之味的各類炮制品。

神農選擇半夏屬兩味本草，或許并非作為毒性本草收錄，并且也不希望經過復雜的炮制，使其藥效過分減弱。

七、結語

以上略舉幾例本草演變史中出現(xiàn)的種種現(xiàn)象，李時珍能辨古今之藥，著成流芳百世之《本草綱目》。

今之醫(yī)生，大家都來學習李時珍，本草質量就會有一個質的飛躍，中醫(yī)的臨床療效又會有更大提高！這不僅是病人的福音，也是中華醫(yī)學的福音，更是人類健康的福音！