陸寅雯,徐洪葉,姜林影,羅 姣,葛 彥,,*,傅海洪,

(1.南通大學(xué) 杏林學(xué)院,江蘇 南通226007；2.南通大學(xué) 紡織服裝學(xué)院,江蘇 南通226019)

近年來,由于教師、護(hù)士等從業(yè)人員長(zhǎng)時(shí)間保持站位、坐位,靜脈曲張成為這些行業(yè)的“職業(yè)病”。壓力襪是一種具有預(yù)防和治療下肢靜脈疾病以及瘦腿功能的產(chǎn)品,其顯著特點(diǎn)是壓力在腳踝處最大,且沿腿部由下向上逐漸遞減[1],對(duì)靜脈曲張有一定治療功效。因此,壓力襪的壓力分布和穿著舒適性方面的研究成為熱點(diǎn)[2-3]。壓力大小、梯度分布、穿著時(shí)間以及人體下肢姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)是實(shí)現(xiàn)壓力襪功能的關(guān)鍵[4-5]。以中年女性為研究對(duì)象,進(jìn)行壓力襪穿著客觀壓力值測(cè)試和主觀壓迫感、酸痛感評(píng)價(jià)試驗(yàn),針對(duì)站立和全蹲姿勢(shì)下不同壓力等級(jí)的壓力襪進(jìn)行壓力分布和穿著感覺比較研究,可為壓力襪產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與開發(fā)提供參考。

1 實(shí)驗(yàn)部分

1.1 實(shí)驗(yàn)材料與儀器

選取L碼萊卡材質(zhì)、中筒露趾款、兩種壓力等級(jí)范圍(20～30 mm Hg、30～40 mm Hg)的壓力襪進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。壓力測(cè)試儀為AMI-3037型氣囊式服裝壓力測(cè)試儀(日本AMI-TECHNO公司)。

1.2 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

受試者為35歲左右,體型相近(身高160±1 cm,體重53±1 kg),下肢腿型相似(小腿圍36±1 cm,腳踝圍23±1 cm),長(zhǎng)期從事站立工作的3名教師。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

1.3.1 測(cè)試點(diǎn)

如圖1和表1所示,穿著壓力襪的壓力測(cè)試和主觀感受評(píng)價(jià)選取腳踝前中點(diǎn)P1、腳踝左側(cè)點(diǎn)P2、腳踝右側(cè)點(diǎn)P3、小腿前中點(diǎn)P4、小腿左側(cè)點(diǎn)P5、小腿右側(cè)點(diǎn)P6共6個(gè)測(cè)試點(diǎn)。

圖1 壓力測(cè)試點(diǎn)

表1 壓力測(cè)試點(diǎn)位置說明

1.3.2 客觀壓力值測(cè)試

受試者分別穿上2種壓力等級(jí)的壓力襪在站立和全蹲這兩種不同姿勢(shì)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn),穿著30 min后將儀器的傳感器固定在測(cè)試點(diǎn)位置進(jìn)行壓力測(cè)試,觀察并待壓力測(cè)試儀器中的壓力值穩(wěn)定后記錄數(shù)據(jù)。每個(gè)測(cè)試點(diǎn)的壓力值測(cè)量3次,取平均值,并保留兩位小數(shù)。

1.3.3 主觀壓力感覺評(píng)價(jià)

測(cè)試受試者穿著2種壓力等級(jí)的壓力襪,在站立和全蹲這兩種不同姿勢(shì)和不同時(shí)刻下,6個(gè)主要測(cè)試點(diǎn)的主觀感覺,包括壓迫感和酸痛感,用0-5之間的數(shù)字表示,0表示沒有感覺,5表示感覺非常明顯,數(shù)字越大,表示感覺越明顯。評(píng)價(jià)時(shí)刻分別為穿襪5 min、15 min、30 min,脫襪后2 min、5 min(用-2 min、-5 min來表示脫襪后2 min、5 min)。

2 結(jié)果分析

2.1 壓力測(cè)試分析

在站立和全蹲兩個(gè)姿勢(shì)下,受試者穿著20～30 mm Hg和30～40 mm Hg壓力等級(jí)的壓力襪30 min后,6個(gè)下肢測(cè)試點(diǎn)的壓力值測(cè)量結(jié)果,如圖2所示。

圖2 不同姿勢(shì)下穿著壓力襪的壓力值

由圖2可知,壓力襪的壓力等級(jí)越高,人體下肢腳踝和小腿處承受的壓力越大。無論受試者穿著哪種壓力等級(jí)的壓力襪,在站立和全蹲姿勢(shì)下,下肢腳踝處的實(shí)際穿著壓力比小腿處大。壓力襪穿著壓力從下到上遞減,是一種“自下而上”的壓力梯度系統(tǒng),這種設(shè)計(jì)既對(duì)下肢靜脈血回流心臟具有促進(jìn)作用,又對(duì)下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力有一定的緩解作用,從而能預(yù)防和治療下肢靜脈疾病[6]。

而且,不管站立還是全蹲姿勢(shì),人體下肢同一部位圍度上的測(cè)試點(diǎn),前中點(diǎn)處產(chǎn)生的壓力比左、右側(cè)點(diǎn)處的壓力大。這說明壓力襪作用在人體腿部壓力值的大小不僅取決于壓力襪本身的梯度壓力,還與人體腿部曲率、姿勢(shì)有關(guān)。

2.2 主觀感受分析

在站立、全蹲姿勢(shì)下,受試者穿著2種壓力等級(jí)的壓力襪一段時(shí)間(5 min、15 min、30 min)或者脫掉壓力襪一段時(shí)間(2 min、5 min),人體主觀感覺情況如圖3、圖4所示。

圖3 穿著20～30 mm Hg壓力等級(jí)壓力襪的主觀感受

分析可知,受試者穿著同一壓力等級(jí)的壓力襪,壓迫感在一開始加壓后就被感知,而酸痛感相對(duì)沒有那么明顯。人體腿部受壓而產(chǎn)生的酸痛感會(huì)隨穿著時(shí)間的增長(zhǎng)而加大并在一段時(shí)間后保持穩(wěn)定,而在脫襪后逐漸減弱,但較短時(shí)間內(nèi)仍有壓迫感和酸痛感存在。全蹲姿勢(shì)下的壓迫感和酸痛感要比站立姿勢(shì)的強(qiáng)烈。對(duì)于不同壓力等級(jí)的壓力襪,壓力等級(jí)越高,對(duì)腿部施加的壓力越大,人體的壓迫感和酸痛感越明顯。如果長(zhǎng)時(shí)間穿著高壓力等級(jí)的壓力襪,可能會(huì)存在接觸壓迫、酸痛不適的感覺,因此在設(shè)計(jì)壓力襪時(shí)既要有針對(duì)性地考慮壓力大小,也要考慮穿著的舒適性。

圖4 穿著30～40 mm Hg壓力等級(jí)壓力襪的主觀感受

3 結(jié)論

(1)人體下肢穿著壓力襪時(shí),壓力襪壓力等級(jí)越高,對(duì)腳踝和小腿產(chǎn)生的壓力越大,且全蹲姿勢(shì)的壓力大于站立姿勢(shì)的壓力。無論是正常站立還是全蹲,穿著壓力襪小腿處產(chǎn)生的壓力較腳踝處要小,且左、右側(cè)點(diǎn)處壓力比前中點(diǎn)處要小,形成“自下而上”的壓力梯度,有助于預(yù)防和治療下肢靜脈疾病。

(2)穿著壓力襪所產(chǎn)生的主觀壓迫感一開始要強(qiáng)于酸痛感,全蹲姿勢(shì)下的壓迫感和酸痛感要比站立姿勢(shì)下的明顯。壓力襪的壓力等級(jí)越高,壓迫感和酸痛感越強(qiáng)烈,在脫掉壓力襪后,在短時(shí)間內(nèi)還存在一定的壓迫感和酸痛感。