宗海芳

（鹽城市大豐區(qū)第二人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224100）

不孕癥主要是指在1年以上沒有采取避孕措施且夫妻性生活穩(wěn)定，但女方?jīng)]有妊娠跡象的情況。其會(huì)導(dǎo)致夫妻關(guān)系出現(xiàn)不和諧，對(duì)雙方均造成較大心理負(fù)擔(dān)[1]。而其致病原因包括女性因素及男性因素。此外有10%～20%原因不明。目前我國對(duì)不明原因不孕者主要采取1～3年的期待治療，或者給予人工授精或體外受精-胚胎移植[2-3]。本文意在研究探討逍遙丸聯(lián)合維生素E對(duì)不明原因不孕癥的治療效果，具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月－2019年1月于我院就診的不孕癥患者。經(jīng)規(guī)范系統(tǒng)檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)有明顯男性不孕因素及女性不孕因素存在的患者60例作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對(duì)比組，其中研究組患者30例，對(duì)比組患者30例 。研究組（n=30）患者年齡26～32歲，平均（29.6±1.2）歲，平均體重（53.6±9.3）kg，繼發(fā)性不孕患者10例，原發(fā)性不孕患者20例。對(duì)比組（n=30）患者年齡25～31歲，平均年齡（29.8±0.6）歲，平均體重（54.2±9.2）kg，繼發(fā)性不孕患者10例，原發(fā)性不孕患者20例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對(duì)比均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合國際不孕癥治療金標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程。（3）兩組患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有明確的女性或男性不育因素存在（2）患者有心臟、肝腎等內(nèi)器官疾病者。（3）患者有嚴(yán)重精神疾病者。（4）患者有嚴(yán)重認(rèn)知障礙者。（5）患者其他遺傳疾病者。（6）患者不配合治療者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組 給于對(duì)比組患者根據(jù)第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》要求給予12個(gè)月的期待治療，同時(shí)給予生活方式指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)。

1.2.2 研究組 給予研究組患者在生活方式指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)基礎(chǔ)上給予逍遙丸（仲景宛西制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z41021831）聯(lián)合維生素E治療，逍遙丸使用方法以及劑量嚴(yán)格限制在國際藥物使用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，一日兩次，一次八粒。維生素E軟膠囊，一日一次，一次100（毫克）。以上藥物均采用口服的方式,夫婦同用，月經(jīng)期停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療總有效率，以經(jīng)過藥物治療，在4個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)妊娠跡象為顯效，6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)妊娠跡象為有效，12個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)妊娠跡象為一般，沒有出現(xiàn)妊娠跡象為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療總有效率。其中研究組患者治療顯效率優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療總有效率和一般與對(duì)比組患者對(duì)比均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體見表。

表 兩組患者治療總有效率對(duì)比[n(%)]

3.討論

不孕癥包括女性不孕癥和男性不孕癥兩種，其中又以女性不孕癥居多,常見病因有輸卵管異常、排卵障礙以及子宮內(nèi)膜異位等，病因明確后可采取對(duì)癥治療，然而原因不明的這部分患者傳統(tǒng)治療方法包括，期待治療1～3年或者給予人工授精或體外受精-胚胎移植。一般期待4～6個(gè)月，仍未妊娠者心理壓力會(huì)逐漸加劇，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。自然妊娠率將逐漸下降。人工授精或體外受精-胚胎移植，需要侵入性操作，就醫(yī)程序復(fù)雜，醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高，不是不孕癥夫婦的首選治療。

逍遙丸由柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓等中藥組成，具有疏肝解郁，活血祛瘀，調(diào)經(jīng)止痛的功效[4]。它可以改善情緒，調(diào)節(jié)下丘腦垂體卵巢軸功能，改善盆腔微循環(huán)，從而改善輸卵管，卵巢功能，加強(qiáng)子宮內(nèi)膜的容受性。對(duì)男性而言，改善了盆腔血供可增強(qiáng)生精功能，從而改善不孕夫婦的生育功能。且中成藥藥性溫和，副作用少。維生素E又名生育酚，能促進(jìn)性激素的分泌，男性使用可改善精子活力和數(shù)量，女性可雌激素水平增高，對(duì)改善生育功能有極大的幫助。故逍遙丸聯(lián)合維生素E治療不孕癥，有確切的藥理學(xué)基礎(chǔ)，能有效改善患者不孕癥狀[5]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者治療顯效、有效率均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療一般、無效率均低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)不明原因的不孕癥患者使用該方法治療4～6個(gè)月，最長不超過12個(gè)月，較單純期待治療具有明顯的效果。

綜上所述，對(duì)于不明原因不孕癥患者使用逍遙丸聯(lián)合維生素E治療能有效改善患者病情，值得臨床應(yīng)用。