陶勇 朱善華 袁國(guó)民 夏敏

（南京華廈白癜風(fēng)研究所 江蘇 南京 210000）

白癜風(fēng)屬于后天性的一種局限性皮膚色素脫失病癥，主要是因?yàn)楹谒丶?xì)胞缺失或者出現(xiàn)明顯減少的現(xiàn)象，致使皮膚黏膜、局部、毛發(fā)色素發(fā)生脫失，皮膚會(huì)有白色斑片或斑點(diǎn)出現(xiàn)。對(duì)于本病的具體病因，臨床還未完全明確，但可以確定的是涉及到自身免疫學(xué)說、遺傳學(xué)說、神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說、黑素細(xì)胞自毀學(xué)說等諸多學(xué)說[1]。中醫(yī)認(rèn)為，白癜風(fēng)的發(fā)生、發(fā)展和陰陽(yáng)失衡之間存在密切關(guān)系，通過中藥熏蒸特別是頭部熏蒸特色治療方案可取得顯著性成效。本文抽取本院在2017年8月－2019年5月期間收治的88例白癜風(fēng)患者作為觀察樣本，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院在2017年8月－2019年5月期間收治的88例白癜風(fēng)患者作為觀察樣本，所有病例均符合《中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。參照數(shù)字表法的分組方式將其分成兩組，對(duì)照組44例患者中男、女的數(shù)量各為25例、19例，患者年齡分布14～65歲，平均（38.6±4.7）歲；病程5個(gè)月～10年，平均（4.8±1.3）年；實(shí)驗(yàn)組44例患者中男、女的數(shù)量各為24例、20例，患者年齡分布15～67歲，平均（39.3±4.6）歲；病程6個(gè)月～11年，平均（4.9±1.2）年。組間的基線資料作對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異均衡，P＞0.05，有比較意義。

1.2 方法

選擇頭部藥離子滲透熏蒸的方法為兩組患者進(jìn)行治療，于電熱瓶中放入中藥液，加液2000ml后將其蒸沸，實(shí)驗(yàn)組的藥液溫度為96℃±3℃，蒸汽溫度為43℃±3℃，對(duì)照組的藥液溫度為64℃±6℃。在和藥離子熏蒸噴頭距離25cm-35cm-40cm處指導(dǎo)患者暴露頭部白斑，促使中藥蒸汽快速達(dá)到白斑位置，30min后將治療儀關(guān)閉。熏蒸30min后使用浴巾將藥液蘸干，再應(yīng)用308nm準(zhǔn)分子激光治療白斑部位。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：白斑區(qū)部分色素恢復(fù)正?；蛴芯鶆蛏爻霈F(xiàn)，面積≥50%：有效：白斑區(qū)出現(xiàn)色素或白斑范圍比治療前縮小或出現(xiàn)色素島，但面積＜50%；無效：白斑區(qū)無色素出現(xiàn)或病情比治療前加重。總有效率選擇顯效、有效兩者百分比之和計(jì)算[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組的治療總有效率為65.9%，低于實(shí)驗(yàn)組的95.5%，兩組間顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表。

表 兩組治療效果比較[n（%）]

3.討論

白癜風(fēng)在臨床皮膚科中并不少見，其在臨床中又被稱之為白斑風(fēng)，近年來患病人數(shù)逐年增多。白癜風(fēng)不僅會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的皮膚，還會(huì)增加其心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，極大的影響正常工作和生活[4]。

頭部藥離子滲透熏蒸理療作為臨床常用的治療白癜風(fēng)的方法，對(duì)其治療作用原理進(jìn)行分析：①其可對(duì)人體新陳代謝起到促進(jìn)作用，并對(duì)血液循環(huán)加以改善，使血液及細(xì)胞代謝得以強(qiáng)化；②其可對(duì)生理機(jī)能、自律神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而提升免疫力，改善四肢循環(huán)；③其可使病灶組織供氧供血得到強(qiáng)化，并對(duì)組織代謝予以活躍；④其可發(fā)揮良好的排毒作用，將藥液養(yǎng)分快速送至皮膚處；⑤神療作用良好。頭部作為十二經(jīng)絡(luò)諸陽(yáng)匯集的主要部位，其亦是百脈之宗，選擇頭部熏蒸的治療方法，可真正實(shí)現(xiàn)熱療、藥療、經(jīng)絡(luò)三者于一體的效果。熱能具有活血通經(jīng)、疏通腠理的功效，其可對(duì)神經(jīng)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，促使藥液對(duì)白斑部位發(fā)揮更好的治療作用。通過現(xiàn)代研究證實(shí)，熱藥可使血液、淋巴循環(huán)明顯加快，并促使代謝產(chǎn)物快速排泄，加快炎性致病因子的排泄、吸收。與此同時(shí)，較高熱能對(duì)皮膚、黏膜充血起到促進(jìn)作用，促進(jìn)藥物吸收，使體內(nèi)藥物濃度明顯提高，為白癜風(fēng)白斑部位的黑素生長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件，并使酪氨酶活性劑黑素含量提高。正常情況下，皮膚燒傷閾值限在45℃，且溫度越高的情況下導(dǎo)致的皮膚燒傷程度也越嚴(yán)重。設(shè)定中藥頭部藥離子熏蒸溫度為43℃±2℃，可在獲得理想治療效果的同時(shí)避免出現(xiàn)副作用。

由此次研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間有顯著差異（P＜0.05）。可見頭部藥離子滲透熏蒸有利于顯著改善白癜風(fēng)患者的臨床癥狀，提高整體治療效果，安全有效。