陳嬈

（綿陽市第三人民醫(yī)院<四川省精神衛(wèi)生中心>急診科 四川 綿陽 621000）

急診科是醫(yī)院中的重要科室，在患者對護(hù)理質(zhì)量要求不斷提升的當(dāng)下，提升科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量是急診科的重要工作內(nèi)容。就當(dāng)前而言，在急診護(hù)理管理中，大多數(shù)護(hù)理人員并不具備省急救意識、部分護(hù)理人員護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較少等問題存在，將存在的問題解決，是降低急診科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提升護(hù)理管理質(zhì)量的重要舉措。本次研究中，在我院選擇66例急診科患者作為受試者，按照兩組進(jìn)行平均分配，整理如下報(bào)告體現(xiàn)危機(jī)管理的優(yōu)勢。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月－2019年10月我院急診科接診的患者66例，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法分為兩組，每組各33例。對照組：女性19例，男性14例，年齡最大80歲，最小29歲，平均年齡（49.51±5.08）歲。研究組：女性20例，男性13例，年齡最大82歲，最小27歲，平均年齡（50.08±4.31）歲。組間一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)管理，分析組實(shí)施危機(jī)管理，本報(bào)告中重點(diǎn)論述內(nèi)容為危機(jī)管理，如下。（1）強(qiáng)化護(hù)理人員的危機(jī)意識。利用社交軟件組建交流群，由科室負(fù)責(zé)人定期或者不定期的組織培訓(xùn)，不斷提升科室內(nèi)護(hù)理人員的危機(jī)意識，讓科室內(nèi)的護(hù)理人員能夠擁有足夠的危機(jī)意識，在日常工作中，能夠注重自身與患者的利益。（2）加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)考核。急診科內(nèi)的護(hù)理人員是護(hù)理工作的重要實(shí)施者，提高護(hù)理人員的理論知識儲備量以及操作能力，是提升護(hù)理質(zhì)量的重要措施。因此，可將科室內(nèi)的護(hù)理人員按照資質(zhì)進(jìn)行區(qū)分，并進(jìn)行針對性的考核，設(shè)立相應(yīng)的考核制度，確保每個(gè)護(hù)理人員通過考核之后準(zhǔn)予加入急診科護(hù)理工作[1]。（3）規(guī)范護(hù)理流程。針對目前護(hù)理流程進(jìn)行分析，找出護(hù)理流程中的漏洞，通過集思廣益，分析如何解決措施，優(yōu)化各個(gè)流程，節(jié)省各個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間，從而節(jié)省整個(gè)護(hù)理流程，提高護(hù)理有效率[2]。（4）規(guī)范護(hù)理文本書寫。確保護(hù)理文本的規(guī)范性，提高患者在護(hù)理期間發(fā)生問題的可追溯性，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。護(hù)士長要盡到責(zé)任，定期檢查護(hù)理人員的文書記錄，以此提升文本書寫的規(guī)范性。（5）提高護(hù)理人員的溝通力。在與患者及其家屬進(jìn)行溝通時(shí)，盡量確保語氣輕柔，講究溝通技巧，做好耐心、細(xì)致的為其解釋護(hù)理過程，減少患者及其家屬的疑慮，避免發(fā)生誤會(huì)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度。滿意度評價(jià)等級分為不滿意、基本滿意、非常滿意，總滿意=基本滿意+非常滿意。（2）依據(jù)院內(nèi)自制評價(jià)表評價(jià)管理質(zhì)量，指標(biāo)中包括：工作質(zhì)量、溝通能力等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度組間對比

研究組護(hù)理滿意度93.94%（31例），對照組護(hù)理滿意度72.73%（24例），P＜0.05，見表1。

表1 護(hù)理滿意度組間對比[n（%）]

2.2 管理質(zhì)量評分組間對比

研究組各項(xiàng)管理質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 管理質(zhì)量評分組間對比（±s，分）

表2 管理質(zhì)量評分組間對比（±s，分）

組別n溝通能力危機(jī)意識文本記錄工作能力研究組3320.21±2.8519.49±2.5722.36±2.0122.94±2.10對照組3314.28±1.7111.13±1.3612.29±1.9215.63±1.77 t 10.249416.516520.811115.2899 P 0.00000.00000.00000.0000

3.討論

在急診科護(hù)理管理中實(shí)施危機(jī)管理，其目的在于減少危機(jī)事件的發(fā)生，讓患者得到的救治能夠更加及時(shí)、準(zhǔn)確，最大程度上保證利益。從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上來看，患者對于醫(yī)療服務(wù)要求差異是危機(jī)事件發(fā)生的最主要原因，不僅如此，護(hù)理人員的護(hù)患溝通水平較低也是造成危機(jī)事件發(fā)生的主要原因[4]。對于急診科而言，護(hù)理人員的嫻熟度關(guān)系到患者的預(yù)后，一旦發(fā)生意外，極容易影響關(guān)系。從這個(gè)角度上來看，提升護(hù)理人員的危機(jī)意識、減少護(hù)理流程中的遺漏等是急診科護(hù)理的主要工作內(nèi)容。

本次對比中，分析組護(hù)理滿意度93.94%（31例）、溝通能力（20.21±2.85）分、危機(jī)意識（19.49±2.57）分、文本記錄（22.36±2.01）分、工作能力（22.94±2.10）分均較對照組更優(yōu)。

綜上所述，危機(jī)管理是提升急診科護(hù)理管理質(zhì)量的重要措施。