楊靜

（云南省昆明市第一人民醫(yī)院 云南 昆明 650032）

口腔頜面部間隙感染是外科比較常見的一種感染疾病，包括牙源性、腺源性和血源性三類。其最初是以蜂窩織炎為主要臨床表現(xiàn),若是控制不及時，易引發(fā)神經(jīng)、血管等大規(guī)模膿腫,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腦膿腫、敗血癥，危及患者的生命。由于疾病的折磨及并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者可能會出現(xiàn)不良心理狀態(tài)[1]。因此，對于此類患者，在治療過程中，不僅要進行治療，還應(yīng)進行優(yōu)質(zhì)護理，從而減少患者并發(fā)癥，緩解其不良心理狀態(tài)，提升治療效果。這次試驗，我們對口腔間隙感染的患者進行優(yōu)質(zhì)護理，治療效果明顯，詳細(xì)內(nèi)容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年3月－2019年3月來我院治療的124例口腔頜面部間隙感染患者進行隨機對照試驗，平均將其分成兩組，每組各62例。對照組包括35例男性和27例女性；年齡分布在29～67歲，平均（40.7±5.4）歲。研究組包括31例男性和31例女性；年齡分布在29～66歲，平均（40.7±6.4）歲。比較兩組患者的基本信息，差異無統(tǒng)計學(xué)（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組進行一般護理；觀察患者病情變化，進行入院宣教，進行飲食指導(dǎo)。研究組除此之外，還進行優(yōu)質(zhì)護理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.2.1 入院護理 患者入院后，由于對醫(yī)院環(huán)境的不熟悉，極易產(chǎn)生緊張心態(tài)，因此，護理人員應(yīng)對其進行入院宣教，告知其醫(yī)院檢查室就診的具體位置，方便患者檢查并對患者的各項檢查進行記錄和整理。選擇安靜舒適的病房，并定期開窗通風(fēng)，保證病室空氣清新，定期更換被褥，治療盡可能安排在白天，從而保證患者的休息。

1.2.2 健康宣教 自制健康宣教手冊并發(fā)放給患者，從而方便患者了解疾病。此外，在每個患者入院后，可對其進行健康知識宣教，以通俗易懂的語言告知患者疾病的相關(guān)知識，包括疾病發(fā)生的誘因，發(fā)生機制，治療方法，并發(fā)癥及預(yù)后等，從而令患者能夠?qū)膊∮袀€初步的了解，提升治療順應(yīng)性。

1.2.3 為患者做肌肉放松訓(xùn)練 口腔頜面部間隙感染可能涉及面部肌肉，患者一般可能擔(dān)心其對外貌的影響，從而產(chǎn)生害怕，煩躁等不良心理狀態(tài)。因此，護理人員可在患者治療恢復(fù)期指導(dǎo)其進行面部肌肉訓(xùn)練。如可在疾病得到控制后進行鼓腮，吹氣等訓(xùn)練來鍛煉面部肌肉，恢復(fù)面部容貌。訓(xùn)練時注意結(jié)合患者的具體情況，訓(xùn)練強度由輕到重，在患者面部無疼痛的情況下進行訓(xùn)練，若有不適，停止訓(xùn)練，并針對具體情況進行處理。此外，針對其存在的消極情緒，可通過向其講述此類疾病治療成功的案例來增強其治愈信心，緩解不良心理狀態(tài)。

1.2.4 幫助患者轉(zhuǎn)移注意力 積極和患者交流，在了解其性格，愛好，年齡的前提下，根據(jù)每個患者的不同情況，選擇合適的方式來轉(zhuǎn)移其注意力，如通過看電視，聽音樂，閱讀等方式來轉(zhuǎn)移注意力，緩解其由于疾病造成的疼痛，適當(dāng)按摩患部肌肉，減輕患者不適，幫助患者早日康復(fù)。

1.3 效果評估

應(yīng)用抑郁自量表（SDS）及焦慮自量表（SAS）來評價患者入院前后的情緒狀況。評價標(biāo)準(zhǔn)為：若得分為11～21分表明患者存在抑郁的癥狀；若得分為8～12分則代表患者可能出現(xiàn)抑郁的癥狀；若得分為0～7分代表患者無癥狀。此外，自擬患者滿意度調(diào)查問卷，并由患者自行填寫，從而評價兩組患者的滿意度情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理的研究組患者滿意度及患者情緒評分均優(yōu)于進行一般護理的對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見表。

3.討論

表 對比兩組患者護理干預(yù)前后的效果 （±s，分）

表 對比兩組患者護理干預(yù)前后的效果 （±s，分）

組別數(shù)量患者滿意度干預(yù)前干預(yù)后焦慮程度抑郁程度焦慮程度抑郁程度研究組6296.38±2.6218.36±1.4617.77±1.426.39±2.016.27±2.12對照組6285.38±2.5118.27±1.4117.64±1.5014.39±2.1313.38±2,24 P＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

目前，伴隨現(xiàn)代科技的發(fā)展和人們生活水平的提升，越來越多的患者要求高質(zhì)量的護理，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)運而生。優(yōu)質(zhì)護理堅持以病人為中心，優(yōu)化護理流程提高護理效率，從而為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、低價、滿意的醫(yī)療服務(wù)[3]。口腔頜面部間隙感染危害較大，若是病情控制不佳，極易引發(fā)顱腦感染等急危重癥，甚至危及患者的生命[4]。因此，臨床上非常重視對此類疾病的治療和護理。這次試驗中，通過對患者進行健康宣教，緩解其消極情緒，幫助患者放松肌肉等方式來提升護理質(zhì)量和治療效果。結(jié)果表明，進行優(yōu)質(zhì)護理的研究組在患者滿意度優(yōu)于對照組，抑郁、焦慮改善優(yōu)于對照組。因此，對口腔頜面部間隙感染患者進行優(yōu)質(zhì)護理，能夠明顯提升護理效果，值得臨床應(yīng)用。