劉婷 張群

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

肺癌已成為惡性腫瘤中較為常見的多發(fā)疾病，具有發(fā)病率高，病死率高的特點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的胸痛、咳嗽、咯血等癥狀，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。臨床上多采用化療治療手段進(jìn)行干預(yù)治療，但極易受化療長(zhǎng)期影響導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的心理和情緒變化，影響治療效果。為改善患者心理狀態(tài)，樹立正確的治療觀念，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入心理干預(yù)，以促進(jìn)患者積極配合治療，提高治療效果同時(shí)，也有效的改善患者生活質(zhì)量。因此，本文針對(duì)心理護(hù)理對(duì)肺癌患者化療期間生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月－2019年3月患有肺癌行化療的患者58例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，29例/組。對(duì)照組患者男14例，女15例，年齡均在48～69歲，平均年齡（65.47±4.01）歲，病程為4～8個(gè)月，平均病程為（5.12±2.89）個(gè)月；觀察組患者男19例，女10例，年齡均在47～72歲，平均年齡（68.09±4.17）歲，病程為5～10個(gè)月，平均病程為（7.15±2.89）個(gè)月。兩組患者均確診為肺癌，并行化療方案治療。同時(shí)，排除患者患有其他重大疾病或傳染性疾病，對(duì)比和分析兩組患者各項(xiàng)基線資料，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。化療期間所行治療方案、護(hù)理模式及相關(guān)注意事項(xiàng)均告知患者及其家屬，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

患者在化療期間均行兩種不同護(hù)理方案，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，主要對(duì)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并結(jié)合患者化療期間的臨床癥狀予以基礎(chǔ)護(hù)理照顧。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再介入心理護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方案如下：

第一，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者病情，個(gè)人信息，化療方案等進(jìn)行調(diào)查和了解，結(jié)合患者心理和情緒狀態(tài)開展針對(duì)性的心理干預(yù)方案。

第二，為患者講解疾病，治療流程及相關(guān)教育知識(shí)，讓患者對(duì)肺癌及化療治療具有一定認(rèn)知，提升患者積極面對(duì)治療的心理狀態(tài)。

第三，加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，了解患者內(nèi)心訴求和疑慮，為患者進(jìn)行耐心解答。予以患者安慰，積極鼓勵(lì)，幫助患者樹立正確的，積極的治療態(tài)度。

第四，患者因化療周期較長(zhǎng)及臨床各種不良反應(yīng)影響導(dǎo)致心理和情緒的焦躁，煩躁和恐懼，極易對(duì)化療產(chǎn)生抵觸心理。護(hù)理人員可聯(lián)合家屬共同疏導(dǎo)患者不良心理，穩(wěn)定患者情緒，為患者加油，打氣，也可以采取相關(guān)活動(dòng)分散患者注意力，從而提高患者治療依從性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者在開展不同護(hù)理干預(yù)模式后，根據(jù)患者心理變化及護(hù)理后生活質(zhì)量的影響，對(duì)護(hù)理方案實(shí)施成效進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，并結(jié)合護(hù)理人員護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)患者護(hù)理后總滿意度。將其分為滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=滿意+基本滿意/總例數(shù)×100%，對(duì)比和分析兩組患者護(hù)理期間其他并發(fā)癥發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為78.9%，觀察組患者護(hù)理后滿意度為96.7%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組滿意度比較[n(%)]

3.討論

肺癌是發(fā)病率和病死率增長(zhǎng)最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。職業(yè)和環(huán)境接觸，電離輻射，肺部慢性感染等也是引發(fā)肺癌的主要因素?；颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、聲音嘶啞、胸悶等癥狀，也會(huì)伴隨癌細(xì)胞的擴(kuò)散影響其他臟器器官的發(fā)育。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，化學(xué)治療成為治療肺癌的主要治療方案?；熞话悴荒苤斡切〖?xì)胞肺癌，只能延長(zhǎng)患者生存和生活質(zhì)量。此外，化療不僅能殺死腫瘤細(xì)胞外，對(duì)人體細(xì)胞也有損害，出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，對(duì)消化系統(tǒng)及其他系統(tǒng)造成損傷[2]。

因化療周期較長(zhǎng)，對(duì)人體造成損傷，患者在治療期間極易產(chǎn)生焦躁、恐懼、不安、緊張的心理狀態(tài)，增加了身心痛苦，也對(duì)治療效果造成影響。因此，臨床上對(duì)患者介入心理干預(yù)，通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和情緒安撫，以提升患者對(duì)治療方案的認(rèn)識(shí)，從而積極配合治療。此外，心理護(hù)理干預(yù)的開展可加強(qiáng)醫(yī)患之間的聯(lián)系，醫(yī)護(hù)人員可通過與患者之間的交流和溝通，了解患者內(nèi)心所需和想法，護(hù)理人員對(duì)其開展針對(duì)性心理干預(yù)，幫助患者進(jìn)行健康的心理疏導(dǎo)，有利于患者樹立積極的治療信心和治療理念，從而提升治療效果，改善了患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)。

綜上所述，予以常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組患者護(hù)理后滿意度為78.9%，而進(jìn)行心理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理后滿意度為96.7%。心理干預(yù)可減輕治療期間的疼痛感，對(duì)預(yù)后具有重要影響，值得臨床應(yīng)用。