賈珊珊 孫小雨

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院 江蘇 宿遷 223800）

門診是醫(yī)院針對患者服務(wù)的重要場地，是展示醫(yī)院形象的面貌，隨著人們的自我保健和保護(hù)意識的提高，針對門診護(hù)理質(zhì)量也提出了較高的要求[1]。醫(yī)院的每天人流量比較大，為了可以實現(xiàn)更好的護(hù)理服務(wù)措施，盡可能使患者對我院門診護(hù)理工作更滿意，本文研究采取問卷調(diào)查的方式，分析影響門診護(hù)理工作的相關(guān)情況。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年2 月起本院開始實施針對性增強(qiáng)護(hù)理管理。為了解其效果，2019年3月對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。應(yīng)用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，選擇在本院門診就診的22歲以上的患者作為調(diào)查對象，選取2018年2月前500例患者為常規(guī)組，給予常規(guī)護(hù)理管理模式，選取2018年2月－2019年3月500例患者為增強(qiáng)組，應(yīng)用針對性增強(qiáng)護(hù)理管理。所有的調(diào)查對象均需要得到患者本人的同意。

1.2 調(diào)查工具

應(yīng)用自制的門診護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查表，內(nèi)容包含年齡、性別、學(xué)歷和家庭收入、護(hù)患溝通障礙、對護(hù)理服務(wù)以及治療的滿意度情況等基本內(nèi)容，以上述分析的均為評分患者的滿意度[2]。

1.3 方法

采取現(xiàn)狀調(diào)查的方式，由門診部門組織實施，調(diào)查人員都經(jīng)過相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，對兩組對象發(fā)放調(diào)查表，最后進(jìn)行無記名的自填式調(diào)查，并且調(diào)查問卷要當(dāng)天回收[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較實施針對性護(hù)理前后患者的護(hù)理滿意度

通過對兩組的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對比，增強(qiáng)組的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組護(hù)理患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表。

表 實施兩組患者的護(hù)理滿意度對比分析[n(%)]

3.討論

門診就醫(yī)患者的病情具備變化快，風(fēng)險性大等特點，這也增加了護(hù)理難度，對護(hù)理工作如何開展提出了更高的要求。本院分析的此種護(hù)理模式建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，一切從患者的個人需求為出發(fā)點，旨在滿足患者生理、心理和精神等各方面的要求[4]。在市級醫(yī)院門診實施針對性增加護(hù)理管理，可以滿足患者各方面的需求，同時可以提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

針對性增加護(hù)理管理是建立在以患者為中心、以人為本基礎(chǔ)上的一種護(hù)理模式，旨在滿足患者的生理、心理等多方面的需求，加速患者的康復(fù)。本研究比較了門診護(hù)理中常規(guī)護(hù)理與針對性增強(qiáng)組護(hù)理管理管理的應(yīng)用效果。第一，可以緩解患者的不良情緒，結(jié)果顯示，經(jīng)針對性增加護(hù)理管理后患者的焦慮情緒和抑郁情緒明顯改善；第二，可以提高患者的滿意度。結(jié)果提示，實施針對性增強(qiáng)護(hù)理管理的患者對于護(hù)理工作的滿意度更高；第三，可提高患者的依從性。接受針對性增加護(hù)理管理的市級醫(yī)院門診患者無論是在用藥、生活飲食還是在康復(fù)訓(xùn)練和病情監(jiān)測上，均有較高的依從性，上述研究結(jié)果充分的體現(xiàn)了針對性增加護(hù)理管理模式的應(yīng)用價值。

針對性增強(qiáng)護(hù)理管理主要措施是：首先，情感管理措施。該護(hù)理模式的重點是帶動患者可以積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作流程，減少患者內(nèi)心出現(xiàn)的不好情緒。其次，民主化管理措施。面對些比較重要的治療方式，需要組織很多專業(yè)化的醫(yī)護(hù)人員都參與到策劃當(dāng)中，并且也要積極鼓勵專業(yè)人員的相關(guān)治療措施，面對門診服務(wù)體現(xiàn)的個人意見進(jìn)行改進(jìn)和完善。之后，自我管理措施。護(hù)理人員按照患者的自身情況，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院目標(biāo)。對患者的整體管理，按照有效的計劃進(jìn)行實施。臨床的護(hù)士長和護(hù)理人員需要按照市級醫(yī)院門診服務(wù)作為標(biāo)準(zhǔn)，一同打造價值觀和規(guī)范的管理計劃。針對所有護(hù)理人員的文化管理情況和基本的職稱綜合評分，再分析患者的需求，對整體的人力資源實施合理分割，此外，也要合理安排值班。最后，提供必要的服務(wù)，可以免費為患者提供空調(diào)和訂餐電話以及無限網(wǎng)和電視等應(yīng)用，對于一些上門的接受治療的患者，基本上都是受到了病痛的折磨，可能再情緒上有些煩躁，對于這些患者要有足夠的耐心，并且也要給予相應(yīng)的理解。

本次，一共發(fā)放了1000份的調(diào)查問卷，收回有效問卷1000份，回收率100%。絕大多數(shù)患者針對本院的門診服務(wù)治療是滿意的。本院的環(huán)境份以及護(hù)士的工作技術(shù)以及結(jié)果等待時間。雖然針對性增強(qiáng)護(hù)理實施比較實施前各項服務(wù)有了顯著的提升，但還需要進(jìn)一步的提高。