聶雙

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科 江蘇 徐州 221000）

上消化道出血具體指的是十二指腸、胃部、胰膽以及食管病變導(dǎo)致的出血，屬于臨床中十分多見的一類消化系統(tǒng)急癥，上消化道出血患者的臨床表現(xiàn)主要包含排黑便、嘔血、頭暈以及乏力等。由于上消化道出血疾病的病情比較危急，患者十分容易合并多器官功能衰竭以及失血性休克等并發(fā)癥，對(duì)于患者的生命安全造成威脅[1-2]。上消化道出血屬于一類病情較為迅猛的危重型疾病，患者當(dāng)產(chǎn)生急性上消化道出血期間，搶救時(shí)間非常寶貴，對(duì)于患者的生命安全和后續(xù)治療產(chǎn)生直接的影響，所以臨床中需要給予上消化道出血患者積極有效的急診救治護(hù)理措施，保證急診搶救流程更具高效專業(yè)性。文獻(xiàn)資料表明，為上消化道出血患者提供階段性健康教育，能夠明顯提升患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解程度，降低患者住院時(shí)間[3]。本文選取徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院所收治的上消化道出血患者資料80例進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月－2019年1月徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院所收治的上消化道出血患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者全部通過(guò)內(nèi)鏡檢查獲得明確診斷，患者不存在其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病，患者可以自主表達(dá)意愿，簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料缺失，合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病，臨床依從性差；此次研究通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；所選80例上消化道出血患者通過(guò)隨機(jī)法進(jìn)行分組，其中40例上消化道出血患者接受常規(guī)護(hù)理措施作為對(duì)照組，40例上消化道出血患者接受階段性健康教育作為研究組；對(duì)照組中男性上消化道出血患者28例，女性上消化道出血患者12例，最小年齡20歲，最大年齡69歲，平均39.5±9.4歲；研究組中男性上消化道出血患者25例，女性上消化道出血患者15例，最小年齡20歲，最大年齡70歲，平均39.7±9.5歲。兩組患者一般資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施：護(hù)理人員為患者介紹疾病相關(guān)注意事項(xiàng)和治療措施等[4]。

給予研究組階段性健康教育：通過(guò)4個(gè)階段為患者提供護(hù)理服務(wù)：①當(dāng)患者進(jìn)入到醫(yī)院之后，需要適應(yīng)環(huán)境，掌握疾病基本知識(shí)，其中包含誘發(fā)因素、治療方案、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者建立治療疾病信心；②患者接受治療過(guò)程中，為其開展出血期健康教育，在此階段，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度病情反饋表現(xiàn)，十分容易產(chǎn)生焦躁以及焦慮情緒，影響到疾病治療依從性，對(duì)此護(hù)理人員需要通過(guò)通俗易懂語(yǔ)言為患者介紹病情結(jié)果、并發(fā)癥出現(xiàn)和臨床情況，同時(shí)護(hù)理人員需要掌握患者的心理承受能力，幫助患者建立信心，顯著提升患者認(rèn)知功能；③疾病康復(fù)期，患者在此時(shí)的情緒比較舒緩，護(hù)理人員為患者提供膳食結(jié)構(gòu)以及健康飲食調(diào)整，主要選取流質(zhì)食物，確保營(yíng)養(yǎng)供給，同時(shí)在疾病康復(fù)期，護(hù)理人員需要為患者制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案；④最后給予患者出院階段指導(dǎo)，護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行自我檢測(cè)、復(fù)查和用藥情況講解，避免疾病反復(fù)發(fā)作。

2.結(jié)果

兩組治療依從性對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組治療依從性比較 [n（%）]

3.討論

消化內(nèi)科患者的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化，疾病種類較多，所以為消化內(nèi)科患者提供有效的護(hù)理措施非常重要，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，在消化內(nèi)科患者康復(fù)效果中發(fā)揮無(wú)法替代的作用。最近幾年以來(lái)，我們國(guó)家上消化道出血病人數(shù)量顯著升高，屬于臨床中十分多見的一類消化系統(tǒng)疾病，病人的主要表現(xiàn)癥狀包括精神萎靡以及食欲下降，部分病人會(huì)產(chǎn)生嘔血表現(xiàn)，嚴(yán)重影響到病人的正常生活與工作。引發(fā)上消化道出血疾病出現(xiàn)的因素很多，疾病發(fā)展速度快，患者受到出血癥狀的影響情緒波動(dòng)較大，普遍存在焦慮以及緊張心理，對(duì)于治療欠缺信心，另外上消化道出血患者對(duì)于醫(yī)療常識(shí)不甚了解，對(duì)于疾病知識(shí)了解程度偏低，治療過(guò)程中十分容易產(chǎn)生焦躁和不配合現(xiàn)象，因此需要臨床護(hù)理人員的正確引導(dǎo)，改善患者的心理以及行為，使患者可以良好配合治療[5]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，兩組上消化道出血患者接受各自護(hù)理措施之后的治療依從性對(duì)比差異顯著。階段性健康教育能夠幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)于治療具有信心，與常規(guī)健康教育不同，階段性健康教育在不同階段為患者提供相應(yīng)的護(hù)理措施，更具針對(duì)性，可以提高患者自我認(rèn)知，積極配合臨床工作，改善病情，促進(jìn)止血效果，提高疾病康復(fù)速度。

綜上所述，對(duì)于上消化道出血患者提供階段性健康教育效果理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。