佘珊 李科 劉書明 袁燕

（遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 貴州 遵義 563000）

手術(shù)治療作為患兒患上口腔疾病之后醫(yī)護人員對患兒實施的一種手術(shù)治療方式，雖然對于患兒疾病問題的改善有著積極的幫助，但是由于患兒年齡相對較小，因此在術(shù)后蘇醒期很容易產(chǎn)生諸多并發(fā)癥問題，比如麻醉蘇醒后的哭喊、手腳亂動、不合作、無法安撫等現(xiàn)象，不僅會影響護理人員護理工作的開展，同時對于患者疾病問題的改善也有著極大的阻礙，需要護理人員根據(jù)患者自身的實際情況進行蘇醒期躁動問題的改善[1-2]。為此我院選取了76例患兒作為研究對象進行了護理方面的研究，現(xiàn)研究結(jié)果闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月－2019年5月我院舒適無痛中心收治的接受全麻下口腔手術(shù)治療的兒童患者76例，隨機分為A組（n=39例）和B組（n=37例）。其中A組男女患者人數(shù)分別為20例和19例，年齡3～6歲，平均為（4.87±1.52）歲。另一組B組男女患者人數(shù)分別為19例和18例，年齡4～7歲，平均為（5.03±1.34）歲。兩組患兒的一般資料如性別、年齡等經(jīng)過統(tǒng)計分析，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

B組：給予患兒常規(guī)護理措施。即在對患兒實施手術(shù)之前為保證患兒自身的舒適，進行手術(shù)室內(nèi)部溫度和濕度的調(diào)節(jié)，同時保證手術(shù)室內(nèi)空氣的流通。而且還需要在手術(shù)期間對患兒進行生命體征的監(jiān)測，若患者在手術(shù)期間出現(xiàn)了問題根據(jù)患兒的實際情況進行問題的解決。A組：圍術(shù)期護理干預(yù)措施的運用。（1）術(shù)前心理護理?；純耗挲g較小，對于手術(shù)的進行存在恐懼和抵觸心理，會影響患兒手術(shù)治療工作的正常開展。為此護理人員需要積極與患兒進行溝通，給予其心理方面的疏導(dǎo)，給予患兒言語上的鼓勵。同時通過播放兒歌、動畫片、玩游戲等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，從而緩解患兒內(nèi)心的緊張情緒，促使其積極投入到疾病治療工作之中。（2）術(shù)后疼痛護理?；純和瓿墒中g(shù)后會隨著麻藥的褪去而逐漸蘇醒，但是由于疼痛問題的影響導(dǎo)致患兒出現(xiàn)躁動，影響其術(shù)后的恢復(fù)。為此護理人員需要給予患兒適量的止痛藥進行疼痛問題的改善，并且向患者家屬講解止痛藥的藥理作用和注意事項，確?；純杭覍僦С肿o理人員的工作。（3）躁動護理。哭鬧和躁動可導(dǎo)致患兒口腔創(chuàng)面水腫問題的持續(xù)嚴重，甚至發(fā)生出血。因此護理人員需要在患兒躁動的情況下給予其言語和肢體上的安撫，使其盡快平復(fù)情緒，促進疾病的恢復(fù)。

1.3 觀察指標

對兩組患兒護理前后的心理健康情況進行比較。使用焦慮自評量表對患兒進行心理方面的評分，其中焦慮量評分標準分的分界值為50分，若患兒經(jīng)過護理后蘇醒期躁動問題得到顯著的緩解，患兒的心理健康評分均會持續(xù)下降。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比兩組患者護理前后的心理健康狀況，顯示A組護理后蘇醒期躁動問題的改善顯著優(yōu)于B組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理前后心理健康狀況的比較（±s，分）

表 兩組患者護理前后心理健康狀況的比較（±s，分）

組別例數(shù)護理前護理后A組3946.89±4.4220.11±1.16 B組3746.73±4.5732.78±2.87 t 0.1625.47 P 0.880.00

3.討論

患兒完成口腔手術(shù)治療，在蘇醒期出現(xiàn)躁動問題的主要原因，主要與其自身對于疼痛缺乏足夠的忍耐度、術(shù)前焦慮情緒、制動不當(dāng)、殘留麻醉藥物等因素有著緊密的聯(lián)系，因此在臨床上為幫助患兒減少躁動問題的影響，促進疾病術(shù)后的恢復(fù)，就需要根據(jù)患兒自身的實際情況給予針對性的護理措施。

臨床上隨著護理人員護理技術(shù)水平的持續(xù)提高，對患兒實施針對性的護理干預(yù)措施越來越受到護理人員的重視，并且在臨床上廣泛的使用。護理干預(yù)措施主要是，通過術(shù)前心理護理、術(shù)后疼痛護理和躁動護理措施的運用，能夠讓患兒緩解內(nèi)心的焦慮和緊張感，促進患兒疾病的恢復(fù)過程，同時在護理措施的推動下，也能夠讓患兒轉(zhuǎn)移對疼痛問題的注意力，促使其情緒恢復(fù)至穩(wěn)定的狀態(tài)，是促進患兒身心健康水平提升的重要手段[3]。

綜上，為幫助患兒改善蘇醒期躁動問題，護理人員在患兒實施全麻下口腔治療期間給予護理干預(yù)措施，臨床效果顯著，值得應(yīng)用。