周屏

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

呼吸衰竭是屬于呼吸系統(tǒng)異常的危急重癥，主要是由于中樞神經(jīng)、外周性呼吸生理功能障礙引發(fā)的呼吸困難級(jí)別。該疾病具有病情進(jìn)展迅速、致死率高等特點(diǎn)，目前常采用機(jī)械通氣治療法進(jìn)行治療，使患者的氣道能夠維持正常呼吸，并有效改善患者缺氧等癥狀[1]。為提高患者治療效果，一般需對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。因此，本文主要針對(duì)呼吸衰竭患者采用系統(tǒng)呼吸護(hù)理效果進(jìn)行分析。報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年2月－2019年2月，隨機(jī)對(duì)70例呼吸衰竭患者進(jìn)行研究，對(duì)照組（n=35）采取常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=35）采用呼吸護(hù)理。其中，觀察組患者性別比例為24：11（男：女），平均年齡為（58.76±5.87）歲；對(duì)照組男23例，女12例，平均年齡為（59.87±4.32）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有其他慢性疾病，器官衰竭、精神異?；颊摺山M一般資料無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)、藥物護(hù)理以及向患者、家屬提供相關(guān)護(hù)理建議和指導(dǎo)，使患者進(jìn)行有效自我護(hù)理，同時(shí)告知患者治療過(guò)程中相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，由于患者在接受呼吸機(jī)治療過(guò)程中，病情進(jìn)展較快，導(dǎo)致患者在接受治療時(shí)，會(huì)存在緊張、焦慮等不良反應(yīng)，使患者病情惡化，為穩(wěn)定患者病情，需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，采取面對(duì)面交流方法，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，并向患者解答心中疑惑，通過(guò)知識(shí)宣教、發(fā)放宣傳資料等方式，使患者了解自身病情和呼吸機(jī)治療原理、相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者治療效果和治療信心；

1.2.2 觀察組 對(duì)該組患者在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)呼吸護(hù)理干預(yù)：（1）呼吸機(jī)使用護(hù)理：護(hù)理人員通過(guò)呼吸機(jī)位患者進(jìn)行治療時(shí)，需要對(duì)相關(guān)儀器、呼吸機(jī)進(jìn)行檢查，并對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的清潔、打掃，使其保持無(wú)菌狀態(tài)。（2）呼吸機(jī)治療護(hù)理：患者在利用呼吸機(jī)進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員需要時(shí)刻觀察患者治療狀態(tài)和使用情況，在治療過(guò)程中，防止患者呼吸機(jī)被堵塞，需要及時(shí)對(duì)患者呼吸道的分泌物、呼吸機(jī)中的異物進(jìn)行清除，使患者在治療過(guò)程中保持呼吸順暢，同時(shí)根據(jù)患者治療情況，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)使用參數(shù)，提高患者對(duì)呼吸機(jī)的適應(yīng)度；（3）呼吸道護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要幫助患者保持適當(dāng)?shù)闹委燇w位，使患者的頭稍微向后仰，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者保持正確的呼吸方法，并定期拍打患者的背部，幫助患者進(jìn)行定期翻身，使患者按照一定的呼吸頻率進(jìn)行呼吸，在治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行排痰護(hù)理，病情較為嚴(yán)重患者還需進(jìn)行霧化治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理效率、肺功能改善情況。顯效：患者臨床癥狀得到明顯控制，肺功能指標(biāo)得到明顯控制；有效：患者臨床癥狀得到有效控制，肺功能指標(biāo)得到有效控制；無(wú)效：上述無(wú)改善。肺功能指標(biāo)主要包括血?dú)庵笜?biāo)SpO2、PaO2、PaCO2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果

在本次研究中，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為94.29%（33/35），觀察組為77.14%（27/35）。兩組比較差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)治療指標(biāo)

在本次研究中，對(duì)照組患者SpO2（83.23±1.43）%、PaO2（63.82±2.45）mmHg、PaCO2（57.93±3.54）mmHg；觀察組SpO2（93.94±2.43）%、PaO2（79.73±4.92）mmHg、PaCO2（44.93±3.23）mmHg，觀察組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，t=11.423、10.472、11.329；P=0.008、0.007、0.004。有顯著性差異，見(jiàn)表2。

表2 兩組各項(xiàng)治療指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組各項(xiàng)治療指標(biāo)比較（±s）

組別nSpO2（%）PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）觀察組3593.94±2.4379.73±4.9244.93±3.23對(duì)照組3583.23±1.4363.82±2.4557.93±3.54 t 11.42310.47211.329 P 0.0080.0070.004

3.討論

呼吸機(jī)是一種治療患有肺炎、呼吸衰竭患者較為有效的治療儀器之一，能夠有效提高患者治療效果，使患者生命活動(dòng)得到有效維持。其中，呼吸衰竭是一種具有發(fā)病快、病情急等特點(diǎn)，患有呼吸衰竭癥狀患者，容易出現(xiàn)氣體交換障礙，使生命安全受到威脅。

系統(tǒng)呼吸護(hù)理是一種基于常規(guī)護(hù)理，為患者制定的具有針對(duì)性的護(hù)理方法。主要通過(guò)呼吸機(jī)使用護(hù)理、呼吸機(jī)治療護(hù)理、呼吸道護(hù)理使患者在進(jìn)行機(jī)械通氣治療時(shí)得到具有針對(duì)性的、科學(xué)的、系統(tǒng)的護(hù)理，能夠有效提高患者護(hù)理效率，提高患者治療過(guò)程中舒適度，使有效改善患者呼吸道阻塞問(wèn)題，提高患者排痰效率[4]。在本次研究中，采用系統(tǒng)呼吸護(hù)理法護(hù)理患者、患者肺功能改善情況均要高于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，系統(tǒng)呼吸護(hù)理法能夠有效提高患者治療效果，改善患者各項(xiàng)臨床癥狀。因此，該護(hù)理方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中使用。