肖燕 耿開儀 王小龍 劉娟 董其虎 李文清

（江蘇省沭陽縣中醫(yī)院 江蘇 宿遷 223600）

隨著近年來生活節(jié)奏以及生活習慣的變化，大多數(shù)產(chǎn)婦都缺乏科學的鍛煉，使其產(chǎn)后的恢復難度增加，且剖宮產(chǎn)率的升高，會使子宮恢復的時間明顯延長，影響泌乳和宮縮等功能，從而導致盆底功能障礙性疾病[1]。因而，產(chǎn)后必須積極進行干預(yù)，以促進康復。本研究主要探討了產(chǎn)后康復治療儀聯(lián)合縮宮催乳湯對產(chǎn)后康復的臨床促進效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月－2019年1月在耿開儀工作室婦產(chǎn)科就診的50例產(chǎn)婦，隨機分為兩組。觀察組25例，年齡23～34歲，平均(26.75±2.48)歲；孕周36～42周，平均(38.45±1.27)周；新生兒體質(zhì)量2435～4612g，平均(3254.89±136.72)g。對照組25例，年齡23～35歲，平均(27.14±2.29)歲；孕周36～42周，平均(38.59±1.14)周；新生兒體質(zhì)量2426～4634g，平均(3246.78±134.26)g兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療，觀察組采取產(chǎn)后康復治療儀聯(lián)合縮宮催乳湯治療，即在產(chǎn)后的第1天服用縮宮催乳湯，藥物的組成包括：川芎15g、當歸10g、桃仁15g、絲瓜絡(luò)10g、瓜蔞30g、益母草30g、桔梗10g、黨參15g、柴胡5g、王不留行15g、皂角刺10g、黃芪15g、青皮10g、生熟地15g、白芷10g和路路通15g。每天1劑縮宮催乳湯，早晚各服100 mL，共服用4～8劑。且在產(chǎn)后的第1天，使用產(chǎn)后康復治療儀進行治療，將兩個電極片分別放于產(chǎn)婦的雙側(cè)乳腺和腰骶部，每次治療30分鐘，每天治療1次。

1.3 觀察指標

記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d的泌乳情況。比較兩組的宮縮痛持續(xù)時間、血性惡露持續(xù)時間和產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d的泌乳情況比較

觀察組產(chǎn)后3 d的泌乳率為52.00%(13/25)，顯著高于對照組的32.00%(8/25) (P＜0.05)，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d的泌乳情況比較（例）

2.2 兩組的宮縮痛持續(xù)時間、血性惡露持續(xù)時間和產(chǎn)后出血量比較

觀察組的宮縮痛持續(xù)時間、血性惡露持續(xù)時間和產(chǎn)后出血量顯著低于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組的觀察指標對比（±s）

表2 兩組的觀察指標對比（±s）

注：觀察組與對照組各指標相比，P＜0.05

組別n宮縮痛持續(xù)時間(d)血性惡露持續(xù)時間(d)產(chǎn)后出血量(mL)觀察組252.34±0.393.26±0.4493.72±10.13對照組253.15±0.424.19±0.57118.36±14.25

3.討論

因為剖宮產(chǎn)率升高，術(shù)后的傷口疼痛，麻醉藥物的抑制效果，胎兒過大，活動減少，產(chǎn)婦過度緊張，產(chǎn)時過度消耗，均影響產(chǎn)婦的睡眠、精神和進食，造成腸管蠕動減弱，引起腹脹、食欲減退和便秘，使產(chǎn)婦所消耗的熱量無法得到及時、足量的補充，對乳汁的分泌造成不良影響，并且會間接影響子宮收縮，導致子宮收縮乏力大出血[2-3]?？s宮催乳湯中，黨參、當歸以及黃芪等成分均具有較好的滋陰補虛和生血養(yǎng)氣的作用，益母草可以有效調(diào)節(jié)產(chǎn)后血瘀不暢、氣血不和，而桔梗、白芷、絲瓜絡(luò)以及皂角刺等成分具有疏通經(jīng)絡(luò)和生乳生津的作用[4]。有研究發(fā)現(xiàn)，康復治療儀所發(fā)送的電流能有效刺激產(chǎn)婦的乳腺，不但能明顯增加泌乳量，還有效保證了乳汁的質(zhì)量[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后康復治療儀聯(lián)合縮宮催乳湯可以將產(chǎn)后3 d的泌乳率由32.00%提高到52.00%，還可以明顯縮短宮縮痛持續(xù)時間、血性惡露持續(xù)時間，降低產(chǎn)后出血量。

綜上所述，產(chǎn)后康復治療儀聯(lián)合縮宮催乳湯對產(chǎn)后康復具有促進效果，也明顯地促進了乳汁分泌，值得臨床應(yīng)用推廣。