趙振峰

（青海省心腦血管病專科醫(yī)院 青海 西寧 810012）

血小板活化因子（PAF）是一種具備生物活性特征的的磷脂，臨床上有研究表明，PAF致炎作用及其強大，在支氣管哮喘的發(fā)生機制中起到關鍵作用，包括氣道高反應、黏液分泌以及支氣管收縮等環(huán)節(jié)[1]。本次研究希望探索血小板活化因子和一氧化氮合酶在高原支氣管哮喘發(fā)生中的作用，了解影響高原支氣管哮喘發(fā)生的因素。具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院道德倫理委員會批準同意，選取2017年6月－2019年4月，我院呼吸內(nèi)科收治的64例高原支氣管哮喘患者作為高原哮喘組；另選取高原環(huán)境健康志愿者名作為高原組；選取平原環(huán)境健康志愿組64名作為平原組。其中高原哮喘組患者年齡范圍為26～64歲，平均（41.28±8.14）歲，男性39例，女性25例。高原組年齡范圍為23～61歲，平均（38.46±9.15）歲，男性31例，女性33例。平原組年齡范圍為28～59歲，平均（45.69±8.91）歲，男性34例，女性30例。三組的一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）。ELISA檢測試劑盒由上海丹施生物科技有限公司提供，按照試劑盒說明書進行操作。測量三組研究對象的血小板活化因子（PAF）濃度以及一氧化氮合酶含量（iNOS、tNOS、cNOS）。

1.3 觀察指標

對比三組的血小板活化因子濃度及一氧化氮合酶含量水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 三組的血小板活化因子濃度比較

高原哮喘組的血小板活化因子濃度顯著高于高原組和平原組，高原組的血小板活化因子濃度顯著高于平原組，各組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 高原哮喘組與高原組和平原組的血小板活化因子濃度對比 （±s）

表1 高原哮喘組與高原組和平原組的血小板活化因子濃度對比 （±s）

*與高原哮喘組比較

組別nPAF濃度（μg∕L）tP高原哮喘組6423.41±6.46高原組6415.89±5.392.6170.010*平原組6411.28±4.526.5140.000*

2.2 三組的一氧化氮合酶含量比較

高原哮喘組的iNOS與tNOS水平顯著高于高原組和平原組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。三組cNOS水平比較，無顯著差異（P＞0.05），見表2，表3。

表2 高原哮喘組與高原組的一氧化氮合酶含量對比（±s）

表2 高原哮喘組與高原組的一氧化氮合酶含量對比（±s）

組別niNOS（U/mL）tNOS（U/mL）cNOS（U/mL）高原哮喘組6414.18±5.4818.41±6.234.27±2.01高原組6410.65±4.9613.27±4.624.89±2.88 t 2.4074.1781.412 P 0.0170.0000.163

表3 高原哮喘組與平原組的一氧化氮合酶含量對比 （±s）

表3 高原哮喘組與平原組的一氧化氮合酶含量對比 （±s）

組別例數(shù)iNOS（U/mL）tNOS（U/mL）cNOS（U/mL）高原哮喘組6414.18±8.4818.41±6.234.27±2.01平原組6410.43±8.1112.54±7.064.59±2.15 t 2.5574.9870.870 P 0.0120.0000.386

3.討論

支氣管哮喘是一種常見的氣道慢性疾病，是由T淋巴細胞、肥大細胞、氣道上皮細胞等細胞及細胞組分造成的[3]。在全球范圍內(nèi)，有3億左右的人群受到支氣管哮喘的困擾。臨床癥狀多為胸悶、咳嗽、呼吸困難，嚴重者會出現(xiàn)窒息，難以治愈、癥狀反復，危害患者生命安全，值得我們引起重視。由于高原地區(qū)氣候寒冷，氧氣含量低，是支氣管哮喘的高發(fā)地區(qū)[4]。

綜上，血小板活化因子濃度以及一氧化氮合酶中的iNOS、tNOS含量與高原支氣管哮喘的發(fā)生有著密切的聯(lián)系，血小板活化因子濃度越高，越容易發(fā)生高原支氣管哮喘；一氧化氮合酶中的iNOS、tNOS含量越高，其生成的NO含量越多，越易造成高原支氣管哮喘。