史慶衛(wèi) 李波

(1 成都市溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科 四川 成都 611130)

(2 雅安市第四人民醫(yī)院 康復(fù)科 四川 雅安 625000）

坐骨神經(jīng)痛是臨床常見的疾病，其主要原因之一是腰間盤突出癥，該疾病病程長，其疼痛感會(huì)給患者帶來很大影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低。以往臨床多采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，但效果不理想，分析應(yīng)用針灸治療具體效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月－2018年10月在本院接受治療的腰椎間盤突出癥所致坐骨神經(jīng)痛患者74例。按照治療方法的不同將所有患者均分為對(duì)照組（n=37）與實(shí)驗(yàn)組（n=37）。對(duì)照組：男性21例，女性16例；年齡為27～61歲，平均年齡（43.47±4.46）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性22例，女性15例；年齡為26～63歲，平均年齡為（44.14±4.71）歲。將兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，主要為止痛藥物與消炎藥物。

實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上使用針灸治療，針刺環(huán)跳穴、殷門穴、秩邊穴與承扶穴，環(huán)跳穴傾斜70度施針，進(jìn)針三寸，提起并捻動(dòng)，得氣感，其余穴位垂直進(jìn)針兩寸左右。將艾條穿置于針柄上，約兩厘米，燃燒艾條施灸，告知患者不可隨意移動(dòng)，每天治療一次。

兩組患者均治療14天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①使用視覺模擬評(píng)分法對(duì)兩組患者治療前與治療后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，共計(jì)10分，評(píng)分越低則說明患者的疼痛感越輕。②對(duì)兩組患者不同方案治療后的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為顯效（患者的腰腿痛等臨床癥狀完全消失或基本消失，直腿抬高超過70度）、有效（患者的腰腿痛等臨床癥狀顯著緩解，直腿抬高雖沒有超過70度但十分接近，且腰部的活動(dòng)功能得到顯著改善）與無效（患者的腰腿痛等臨床癥狀沒有變化或加重，腰部活動(dòng)明顯受限）三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[1]。達(dá)到顯效或改善標(biāo)準(zhǔn)則認(rèn)定治療方案有效，統(tǒng)計(jì)總有效率并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)并對(duì)比兩組患者治療前與治療后的疼痛程度。

與治療前比較，兩組患者治療后的疼痛評(píng)分降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前與治療后的疼痛程度比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前與治療后的疼痛程度比較（±s，分）

組別例數(shù)治療前治療后tP實(shí)驗(yàn)組378.80±2.270.93±0.5420.5162＜0.05對(duì)照組378.77±2.253.51±1.1412.6849＜0.05 t--0.057112.4411----P--＞0.05＜0.05----

2.2 評(píng)價(jià)并比較兩組臨床療效

實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較[n(%)]

3.討論

腰椎間盤突出癥是臨床常見的疾病，患者的腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫，若壓迫到坐骨神經(jīng)，則會(huì)引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，會(huì)使患者的腰部與腿部產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀，影響患者的正常生活與身體健康[2]。

以往臨床對(duì)腰椎間盤突出癥所致坐骨神經(jīng)痛患者多采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，如甲鈷胺片、吲哚美辛片等，主要目的為消除炎癥與止痛，雖然具有一定效果，但總體并不理想，因此筆者認(rèn)為可使用中西結(jié)合進(jìn)行治療，即在給予患者常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行針灸。本次針灸選擇了四個(gè)穴位，殷門穴可強(qiáng)筋健骨、疏經(jīng)通絡(luò)，承扶穴可活絡(luò)舒筋，環(huán)跳穴可舒經(jīng)止痛，秩邊穴可止痛舒利膀胱，取上述穴位進(jìn)行針灸可有效改善患者患病區(qū)域的血液循環(huán)，具有消除腫脹、止痛、疏經(jīng)通絡(luò)的效果，可有效緩解患者的臨床癥狀與疼痛感，進(jìn)而起到治療效果[3]。在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行針灸，效果更加理想。本次與治療前比較，兩組患者治療后的疼痛評(píng)分降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤突出癥所致坐骨神經(jīng)痛采用針灸治療，患者的疼痛感得到極大程度緩解或消失，其腿部與腰部活動(dòng)恢復(fù)正常，值得應(yīng)用。