梁士紅

（陽谷縣人民醫(yī)院 山東 陽谷 252300）

川芎主產(chǎn)于四川，因而得名川芎，在云南、廣西和貴州等地也有分布，是一種生長于溫和氣候環(huán)境的多年生草本植物，根莖發(fā)達(dá)，具有濃烈的香氣[1]。作為中藥中常用的一味藥材，具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的效果，中醫(yī)將川芎廣泛用于治療淤血阻滯的各種病癥，有明顯的效果，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，川芎中的川芎嗪、阿魏酸以及生物堿等具有對神經(jīng)中樞的鎮(zhèn)靜作用、解痙攣、抗菌、鎮(zhèn)痛，對心血管也有一定的作用[2]。因此中藥川芎在多種疾病的治療中得到了越來越多的應(yīng)用，如頭風(fēng)、淤血性頭痛、缺血性腦血管病以及月經(jīng)不調(diào)等[3]，其中月經(jīng)不調(diào)是中藥川芎治療的主要疾病之一，月經(jīng)不調(diào)是婦科常見病，患者經(jīng)期和出血量異常，還可伴有腹痛等癥狀，對患者的正常生活造成影響[4]。通過對158例月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行治療，分析中藥川芎的藥理藥效和臨床應(yīng)用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月－2019年2月收治的158例月經(jīng)不調(diào)患者，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組79例，年齡19～44歲，平均（27.43±4.06）歲，病程2～6個(gè)月，平均（3.31±1.24）個(gè)月，未婚37例，已婚42例；對照組79例，年齡20～45歲，平均（27.63±4.11）歲，病程2～7個(gè)月，平均（3.44±1.18）個(gè)月，未婚35例，已婚44例，兩組患者一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均符合月經(jīng)不調(diào)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究并簽署知情同意書，均出現(xiàn)不同程度的經(jīng)期紊亂、出血量增多和腹痛癥狀，無妊娠期和哺乳期婦女，無惡性腫瘤和傳染性疾病，無精神疾病，對本次所用藥物無過敏反應(yīng)。

1.2 方法

對照組采用維生素治療，口服維生素E、C顆粒（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H11022348，每袋含維生素E100mg、維生素C 200mg），每日一次，每次1袋，沖服或嚼服；觀察組采用中藥川芎治療，口服大川芎片（大連富生制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20050035，規(guī)格600mg/片）每日3次，每次4片，兩組患者均連續(xù)用藥4周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效為患者經(jīng)期穩(wěn)定，經(jīng)量正常，無腹痛癥狀，精神狀態(tài)良好；有效為患者經(jīng)期穩(wěn)定狀況改善，月經(jīng)紊亂時(shí)間縮短，經(jīng)量趨于正常，腹痛癥狀明顯減輕，精神狀態(tài)比較正常；無效為患者月經(jīng)不調(diào)癥狀無改善或加重，腹痛嚴(yán)重，精神萎靡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的治療總有效率為94.94%，顯著高于對照組的83.54%（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3.討論

川芎是一種多年生傘形科草本植物，其根莖十分發(fā)達(dá)，有濃烈的香氣，干燥后可作為中藥藥材，川芎性溫和、味辛，入肝經(jīng)和膽經(jīng)，具有活血行氣，祛風(fēng)止痛的效果，可治療因氣淤血滯引發(fā)的頭痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、跌打和瘡瘍腫痛等，是一味中醫(yī)常用藥材。對于川芎的藥理藥性研究一直是中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究的熱點(diǎn)，川芎主要具有抗血小板、抗血栓、抑菌抗炎、調(diào)節(jié)免疫力和抗腫瘤等方面的作用[5]。

活血化瘀是川芎最突出的藥效之一，中藥活血化瘀主要是改善心腦血管功能，調(diào)節(jié)血小板和凝血功能，改善微循環(huán)以及抗血栓形成。各種原因引起的缺血、缺氧、血流黏滯變性、血循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥、水腫、組織增生變性以及血栓形成等一系列疾病，都可概括為血瘀證，因此，中醫(yī)認(rèn)為，冠心病、心腦血管缺血性損傷、月經(jīng)不調(diào)等病都屬血瘀氣滯，可采用川芎進(jìn)行治療[6]。

川芎嗪是川芎的主要有效成分之一，從川芎中提取出后，可作為注射劑使用，能有效治療缺血性腦血管病，常用的丹參川芎嗪注射液應(yīng)用廣泛，能有效治療腦供血不足，減少腦血栓的形成。川芎嗪能抑制心肌收縮，減緩心率，增加心臟血流量，降低血粘度，保護(hù)因缺血而受損的心肌，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，抑制平滑肌細(xì)胞增殖；川芎嗪能擴(kuò)張外周血管，降低血壓，改善腦循環(huán)，對腦缺血損傷起保護(hù)作用，抗血栓，抑制血小板聚集；能減輕腎小球腎炎的損傷，減少尿蛋白，改善腎功能，提高抗脂質(zhì)過氧化能力，增加腎臟血流量，降低肌酐，緩解腎中毒對泌尿系統(tǒng)起保護(hù)作用[7]。阿魏酸也是川芎中的有效成分，具有很強(qiáng)的抗輻射、抗氧化和抗菌抗病毒作用，對人體的健康有較大的促進(jìn)作用，阿魏和川芎是含阿魏酸最豐富的藥材，阿魏酸抗血栓，抗血凝和血小板聚集的作用，對治療心血管疾病有明顯的效果。本次，針對女性月經(jīng)不調(diào)癥狀使用中藥川芎進(jìn)行治療收獲了較好的治療效果，患者的經(jīng)期紊亂、腹痛、經(jīng)量增多等癥狀得到了有效改善，臨床應(yīng)用效果好。在唐亞芳[8]等人的研究中，認(rèn)為川芎的藥效集中體現(xiàn)在保護(hù)心機(jī)，對血管細(xì)胞體統(tǒng)的作用，保護(hù)免疫系統(tǒng)，抗血小板聚集和對血管內(nèi)皮的作用等，主要作用于心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等，川芎中含有的生物堿、有機(jī)酸和揮發(fā)油等化學(xué)成分，對人體有較強(qiáng)的保護(hù)作用，與本次的結(jié)果相符。

綜上所述，中藥川芎化瘀止痛，活血行氣效果明顯，用于治療月經(jīng)不調(diào)效果顯著，值得應(yīng)用。