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        中醫(yī)、西醫(yī)與病人
        ——中西醫(yī)論戰(zhàn)下的疫病書(shū)寫(xiě)

        2019-12-26 11:41:00鄧小燕
        關(guān)鍵詞:大悲周作人西醫(yī)

        鄧小燕

        一、 陳大悲的“倒戈”

        1923年3月陳大悲染上猩紅熱,輾轉(zhuǎn)首善醫(yī)院、同仁醫(yī)院,經(jīng)歷死生危機(jī)。待熬過(guò)難關(guān)后,他在《晨報(bào)副刊》上發(fā)泄了一腔不滿(mǎn),并為拒絕采用冰枕降溫而慶幸:“冰枕頭可真是可怕,或者比猩紅熱本身更危險(xiǎn)呢!我幸而沒(méi)有用”(陳大悲3)。但這文章顯然不合時(shí)宜,因?yàn)椤翱菩搼?zhàn)”已拉開(kāi)帷幕。這場(chǎng)論戰(zhàn)無(wú)關(guān)“科玄”孰是孰非,而關(guān)乎科學(xué)的適用范圍,可以說(shuō)“科學(xué)”才是論戰(zhàn)各方的共識(shí)。陳大悲顯然觸犯了這“共識(shí)”。首先是遭到了孫伏園的批判,孫敏銳地將“冰枕頭”納入中西醫(yī)論戰(zhàn)背景下:

        [……]我并不知道醫(yī)學(xué),我也決不配為“冰枕頭”辯護(hù),不過(guò)大悲先生所謂必不可用,一定是犯了太粗率的毛病,我希望有醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)者應(yīng)該來(lái)一個(gè)簡(jiǎn)單的說(shuō)明。不僅冰枕頭一項(xiàng),其他西醫(yī)方面的有些設(shè)備,每每能引起沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的病人的懷疑,似乎也該在通俗的出版上當(dāng)有這一類(lèi)的解釋。

        [……]

        反對(duì)“冰枕頭”的一類(lèi)論調(diào),如果確經(jīng)證明為沒(méi)有根據(jù),那么也是迷信中醫(yī)的意見(jiàn)的一種余毒了。(孫伏園4)

        中醫(yī)是反對(duì)冰枕的,章太炎說(shuō)“冰囊卻熱,犯水潠之戒”(《章太炎全集·醫(yī)論集》363),這也就是孫伏園所謂的中醫(yī)“余毒”。孫伏園之后是西醫(yī)朱企洛的批判,并且給出“忠告”:

        大悲君不用冰而治愈,我已說(shuō)過(guò)覺(jué)得很危險(xiǎn),他反當(dāng)做慶幸,我覺(jué)得這個(gè)慶幸心尤其危險(xiǎn)呢![……]那不是同大悲君改良社會(huì)的宗旨違背嗎?(企洛4)

        這件以陳大悲的沉默作結(jié)的爭(zhēng)論,是中西醫(yī)爭(zhēng)戰(zhàn)中不起眼的一段插曲,因?yàn)榛\罩在“科玄之爭(zhēng)”下,它很微妙地將一場(chǎng)形而上的學(xué)術(shù)論戰(zhàn)簡(jiǎn)化為一場(chǎng)形而下的知識(shí)之爭(zhēng)。在后來(lái)不少新知識(shí)分子筆下,中醫(yī)或是與“新醫(yī)”對(duì)立的“舊醫(yī)”,或是與“科學(xué)醫(yī)”對(duì)立的“玄學(xué)醫(yī)”。作為一種身體技術(shù),醫(yī)學(xué)從來(lái)不是價(jià)值中立的,但這種等級(jí)制度在近代卻尤甚。如梁邵勤的文章題目就是《科學(xué)醫(yī)與玄學(xué)醫(yī)》,開(kāi)頭道:“現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界,凡屬文明國(guó),均由‘玄學(xué)’方面而進(jìn)乎‘科學(xué)’方面,換言之,即由空理而演為實(shí)驗(yàn)矣,惟我中華,‘玄學(xué)醫(yī)’之腕力,尚極堅(jiān)固”(梁邵勤124)。周作人根據(jù)肯斯敦的《醫(yī)學(xué)史》,也將中醫(yī)歸入“玄學(xué)醫(yī)”(《周作人散文》卷五492)

        在“中西醫(yī)論戰(zhàn)”與“科玄論戰(zhàn)”的雙重背景下,陳大悲的牢騷,顯示出立場(chǎng)上的搖擺,成為新文化陣營(yíng)中向“中醫(yī)”倒戈的人物,因而遭遇了新文化陣營(yíng)內(nèi)部的整肅。

        “中西醫(yī)論戰(zhàn)”是近代以來(lái)文化領(lǐng)域“新舊之爭(zhēng)”的重要組成,而且波及范圍最廣,持續(xù)時(shí)間最久。1916年余云岫以《靈素商兌》挑起“醫(yī)學(xué)革命”,1922年惲鐵樵方以《群經(jīng)見(jiàn)智錄》作為回應(yīng),拉開(kāi)了論戰(zhàn)大幕。同年3月北洋政府頒布《管理醫(yī)士暫行規(guī)則》,試圖將中醫(yī)納入政府管理,直接激起中醫(yī)界的反抗。之后圍繞孫中山服用中藥,梁?jiǎn)⒊笆I案”,汪精衛(wèi)推動(dòng)廢醫(yī)等一系列公眾事件,使各界對(duì)醫(yī)學(xué)論戰(zhàn)保持持續(xù)關(guān)注。到1929年“廢止中醫(yī)案”通過(guò)后,中醫(yī)面臨被廢除的危險(xiǎn),中醫(yī)界團(tuán)結(jié)一致開(kāi)展大規(guī)模救亡運(yùn)動(dòng),中西醫(yī)論戰(zhàn)也進(jìn)入一個(gè)新階段。本文時(shí)間主要集中在新文學(xué)革命之后的幾年,并以1926年為下限。

        應(yīng)該交代的是,本文集中于疫病書(shū)寫(xiě),這與疫病問(wèn)題進(jìn)入公眾視野也密切相關(guān)。西方殖民擴(kuò)張極大地加速了世界范圍的人口流通,也帶來(lái)傳染病的大流行。明代萬(wàn)歷、崇禎以降,中國(guó)的疫病發(fā)生頻次不斷增長(zhǎng),至民國(guó)達(dá)于頂峰(余新忠等24—25)。民國(guó)時(shí)期死亡萬(wàn)人以上的重大災(zāi)害疫災(zāi)占25%,這在中國(guó)歷史上也是少有的疫病高發(fā)期(余新忠等280)。民元以后,京、津等大城市一直有白喉、猩紅熱、傷寒等疫病,尤其是1918年世界范圍的流感大流行造成約5000萬(wàn)人死亡的慘象。這些都引起公眾對(duì)疫病的長(zhǎng)期關(guān)注,并且促成興起不久的細(xì)菌學(xué)的廣泛傳播。這嚴(yán)重的社會(huì)事實(shí)也被新文學(xué)家捕捉到,并造就了具有共同話(huà)語(yǔ)模式的一組文學(xué)創(chuàng)作,這些作品是考察新文學(xué)創(chuàng)作中啟蒙主義與科學(xué)主義微妙張力的重要文本,這張力集中體現(xiàn)在“病人”身上。

        在批評(píng)陳大悲的文章中,孫伏園承認(rèn)“我并不知道醫(yī)學(xué)”,且“從前有幾次不由我自己做主,倒都被中醫(yī)醫(yī)好的”,但他仍斷定陳為“沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的病人”,因?yàn)殛悜岩伞拔麽t(yī)方面的有些設(shè)備”(孫伏園4)。孫伏園似乎自相矛盾,卻提出一個(gè)重要命題:“沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的病人”,算不得“合格”的病人。

        如果陳大悲不是合格的“病人”,那么如何獲得“病人合格證”就很值得討論。在此便有必要重讀菊英的故事。

        二、 菊英的“頑抗”

        發(fā)表于1925年的《菊英的出嫁》采用倒敘結(jié)構(gòu),末尾才敘及菊英生前的事,菊英吃喜酒回來(lái),便覺(jué)得喉嚨不適且起了白點(diǎn),娘帶她去看醫(yī)生:

        娘連忙喊了一只劃船,帶她到四里遠(yuǎn)的一個(gè)喉科醫(yī)生那里去。醫(yī)生的話(huà),駭死了娘,他說(shuō)這是白喉[……]醫(yī)生要把一根明晃晃的東西拿到她的喉嚨里去搽藥,她怕,她閉著嘴不肯[……]最后,娘急得哭了[……]她依了娘的話(huà),讓醫(yī)生搽了一次藥?;貋?lái)時(shí),醫(yī)生又給了一包吃的和漱的藥。

        第二天,她更加厲害了[……]一個(gè)鄰居的來(lái)說(shuō),昨天的醫(yī)生不大好,他是中醫(yī),這種病應(yīng)該早點(diǎn)請(qǐng)西醫(yī)。西醫(yī)最好的辦法是打藥水針,只要病人在二十四點(diǎn)鐘內(nèi)不至于窒息,藥水針便可保好。(王魯彥139—40)

        菊英到中醫(yī)處治病,反倒“更加厲害了”,這時(shí)突然出現(xiàn)“一個(gè)鄰居”,后來(lái)西醫(yī)也回天乏術(shù)時(shí),“鄰居”又來(lái)了?!班従印眱纱味际莵?lái)推薦西醫(yī)的,但他的身份卻非??梢伞环矫?,鄉(xiāng)村愚昧之風(fēng)盛行,鄉(xiāng)民信仰土方、中醫(yī),還信仰香灰、灶君和高王經(jīng);另一方面,鄉(xiāng)中卻有明辨中西醫(yī)優(yōu)劣的“鄰居”。并且這“鄰居”在醫(yī)療行為中沒(méi)有發(fā)揮實(shí)際效用,只是前來(lái)點(diǎn)出鄉(xiāng)民的愚昧和中醫(yī)的無(wú)能——這其實(shí)是流竄到舞臺(tái)的“上帝視角”,也即王魯彥本人——既然“中醫(yī)”不行,“這種病應(yīng)該早點(diǎn)請(qǐng)西醫(yī)”,母親不得不帶著孩子去看西醫(yī),但菊英頑強(qiáng)地抗拒治療,幾天后菊英病入膏肓,“鄰居又來(lái)了”,勸菊英娘去請(qǐng)西醫(yī)來(lái):

        (醫(yī)生)說(shuō)不應(yīng)該這樣遲才去請(qǐng)他,現(xiàn)在須看今夜的十二點(diǎn)鐘了,過(guò)了這一關(guān)便可放心。[……]她怕打針,幾個(gè)人硬按住了她,醫(yī)生便在她的屁股上打了一針,灌了一瓶藥水進(jìn)去?!?,命運(yùn)注定了,還有什么用處呢!咳,娘是該要這樣可憐的!下半天,她的呼吸漸漸透不轉(zhuǎn)來(lái),就在夜間十一點(diǎn)鐘[……]天呀!(王魯彥144—45)

        這無(wú)疑是現(xiàn)代小說(shuō)中最為有力也最為沉痛的結(jié)尾了,聯(lián)系小說(shuō)中的“冥婚”,一句“天呀!”真有摧肝裂肺的力量——而毀滅的原因正是菊英的“頑抗”。

        自魯迅開(kāi)始,王魯彥便被視為“鄉(xiāng)土小說(shuō)”的代表作家,然而作為王魯彥代表作品的《菊英的出嫁》,其現(xiàn)代話(huà)語(yǔ)遠(yuǎn)多于鄉(xiāng)土話(huà)語(yǔ),鄉(xiāng)土性?xún)H存在于題材層面,且兩種話(huà)語(yǔ)等級(jí)森嚴(yán),帶有強(qiáng)烈的“反鄉(xiāng)土”色彩。菊英就診地為首善醫(yī)院,這與陳大悲就診地同名,可見(jiàn)雖在寫(xiě)鄉(xiāng)土,揮之不去的是作為參照系的大都市——“都市”“男性”“現(xiàn)代”“西醫(yī)”具有先天正義性,“鄉(xiāng)村”“女性”“傳統(tǒng)”“中醫(yī)”則有原罪——鄉(xiāng)村雖好卻疫病纏身,因而急需救治;中醫(yī)雖名為醫(yī),治病時(shí)往往速其死亡;母親、祖母的愛(ài)雖深切,但必須是愚昧無(wú)知的;菊英活潑可愛(ài)而且病弱,但其抗拒西醫(yī)卻異乎尋常地強(qiáng)而有力。對(duì)王魯彥來(lái)說(shuō),菊英是非死不可的。

        正如胡適在醫(yī)學(xué)史家西格里斯(Henry E. Sigerist)《人與醫(yī)學(xué)》的中譯本序中所說(shuō):

        我們至今還保存著的許多傳統(tǒng)的信仰和習(xí)慣[……]到了危急的時(shí)候,我們也許勉強(qiáng)去進(jìn)一個(gè)新式醫(yī)院;然而我們的愚昧往往使我們不了解醫(yī)生,不了解看護(hù),不了解醫(yī)院的規(guī)矩。老實(shí)說(shuō),多數(shù)的中國(guó)人至今還不配做病人!不配生病的人,一旦有了病,可就危險(xiǎn)了!(胡適9)

        菊英便是“愚昧”的“不配做病人”,“不配生病的人”。同樣感染時(shí)疫,陳大悲以“僥幸”而得生,菊英以“頑抗”而夭亡,從新文學(xué)陣營(yíng)的立場(chǎng)來(lái)看,都不是“合格”病人。

        但要深入理解王魯彥筆下的中西醫(yī)論戰(zhàn),卻有必要對(duì)“中醫(yī)診療”作細(xì)致辨析。母親“帶她到四里遠(yuǎn)的一個(gè)喉科醫(yī)生那里去”,醫(yī)生“把一根明晃晃的東西拿到她的喉嚨里去搽藥”,回時(shí)“醫(yī)生又給了一包吃的和漱的藥”。造成病情“更加厲害了”的中醫(yī)診療細(xì)節(jié)就是這些。然而這卻極為可疑。

        首先,傳統(tǒng)醫(yī)療行為,以家庭為中心,有所謂“請(qǐng)大夫”,即請(qǐng)醫(yī)生到家為病人診療,“家”和“診所”融為一體,家人參與到醫(yī)療活動(dòng)中,診療空間中“滲透著家庭感覺(jué)”(楊念群243)。而西醫(yī)以醫(yī)院為中心,有所謂“上醫(yī)院”,即病人前往陌生空間尋求診療。菊英去尋“中醫(yī)”治病倒更像“上醫(yī)院”。

        其次,這“中醫(yī)”是“喉科醫(yī)生”。建立在現(xiàn)代解剖學(xué)基礎(chǔ)之上由局部定位的疾病模式促成的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)才將分科制度化,傳統(tǒng)中醫(yī)雖也分科,但極少分科執(zhí)業(yè)。制度化的中醫(yī)分科是遲至20世紀(jì)50年代合作化后,個(gè)體中醫(yī)轉(zhuǎn)為集體,中醫(yī)醫(yī)院建立后才逐漸形成的(武伶俐53—54)。王魯彥筆下的“喉科”更像陳大悲筆下的“耳鼻喉科”。

        最后,小說(shuō)里“中醫(yī)”的治療步驟,先是“把一根明晃晃的東西拿到她的喉嚨里去搽藥”,這和陳大悲的療法相同,所搽不外碘水之類(lèi)的消毒劑。又給了“一包吃的漱的藥”。民初西醫(yī)治療喉病藥物多為外科消毒、外傷潰瘍和漱口水,殺菌的內(nèi)服藥很少使用(皮國(guó)立178)。惲鐵樵說(shuō):“西醫(yī)治此病,先用消毒棉花,去喉頭白腐,繼用血清以殺血中之喉菌,繼用冰枕后腦,以防熱甚而見(jiàn)延髓發(fā)炎之險(xiǎn)癥?!?210)惲鐵樵為民國(guó)名中醫(yī),他眼中西醫(yī)治療白喉的手段正與王魯彥筆下“中醫(yī)”的手段相同。小說(shuō)中“搽藥”與“漱的藥”,無(wú)疑是“殺菌”“消毒”用的,而這一醫(yī)療手段建立在細(xì)菌學(xué)基礎(chǔ)上,這與中醫(yī)理論中的喉痧病理很不相同。

        王魯彥試圖以“庸醫(yī)”害命的情節(jié)結(jié)束小說(shuō),但他顯然并不了解中醫(yī)治療白喉的情形,以至把西醫(yī)技術(shù)“嫁接”到中醫(yī)身上。

        然而醫(yī)療死亡本極正常,何況喉疫致死率也很高,惲鐵樵說(shuō):“據(jù)西醫(yī)籍言,血清為此癥特效藥,愈期約六日,治愈成分,得百分之七十五,然吾曾實(shí)地調(diào)查,實(shí)不能有如此成效”(皮國(guó)立210)。這還是一般情況,兒童的死亡率又遠(yuǎn)出成人。且霍亂、白喉、猩紅熱這類(lèi)致死率極高的疫病,當(dāng)時(shí)無(wú)論西醫(yī)、中醫(yī),都沒(méi)有特效藥,“要到1935年磺胺劑以及40年代抗生素(青霉素。Penicillin,譯為‘盤(pán)尼西林’)出現(xiàn)并確立療效之后,西醫(yī)才能確實(shí)有效的治療許多傳染性疾病”(皮國(guó)立40—41)。在歷史條件下,菊英的死本應(yīng)視為技術(shù)的限制而需要得到理解,但因與“中醫(yī)”有關(guān),就成為指認(rèn)其為庸醫(yī)的“血證”。

        朱企洛對(duì)陳大悲的批評(píng)采用的是科學(xué)話(huà)語(yǔ),“并不知道醫(yī)學(xué)”的孫伏園對(duì)陳大悲的批評(píng)只需要站對(duì)立場(chǎng)即可,就有效性看孫伏園卻不會(huì)比朱企洛更弱。正如林毓生所說(shuō):“現(xiàn)代中國(guó)的‘科學(xué)主義’(scientism)是指一項(xiàng)意識(shí)形態(tài)的立場(chǎng)”(林毓生252)。這也正是王魯彥并不知道所批判的“中醫(yī)”為何物,但只要選對(duì)立場(chǎng)就不會(huì)妨礙這種“政治正確”。

        歷史地看,在治愈時(shí)疫的效率上,此時(shí)西醫(yī)并無(wú)絕對(duì)優(yōu)勢(shì),何況西醫(yī)人數(shù)極為有限。以1935年為例,全國(guó)西醫(yī)僅5390人(含外籍752人),其中江蘇(2010人)廣東(606人)兩省約占半數(shù)(朱席儒 賴(lài)斗巖147—48),全國(guó)絕大區(qū)域仍賴(lài)中醫(yī)、草藥,乃至于巫醫(yī)。在這樣的現(xiàn)實(shí)下,中醫(yī)仍受到新文化知識(shí)分子的強(qiáng)烈批判,就不僅僅是知識(shí)層面的問(wèn)題了。

        三、 可怖的“細(xì)菌”成為敏感問(wèn)題

        趙洪鈞在《近代中西醫(yī)論爭(zhēng)史》中說(shuō),“細(xì)菌病因說(shuō),是在近代西醫(yī)傳入中國(guó)后才發(fā)展起來(lái)的重要理論,在近代中西醫(yī)論爭(zhēng)中是一個(gè)很敏感的問(wèn)題”(趙洪鈞235)。知識(shí)之爭(zhēng)變得“敏感”,意味這絕非純粹的知識(shí)問(wèn)題,它更聯(lián)系著近代中國(guó)人特有的那種恐懼感。

        1924年章太炎作《猩紅熱論》專(zhuān)門(mén)討論猩紅熱,并暗中與西醫(yī)較勁,章氏認(rèn)為猩紅熱病因主在腸次在肺,西醫(yī)只強(qiáng)調(diào)病菌入腸的觀點(diǎn)不及中醫(yī)全面?!缎杉t熱論》文后還附了隨無(wú)咎盛贊章太炎的評(píng)語(yǔ),并嘲諷西醫(yī)“視西醫(yī)談虎色變,固夐然尚矣”(“猩紅熱論”1)。章、隨二人顯然未將細(xì)菌學(xué)說(shuō)當(dāng)回事,因而嘲笑西醫(yī)在這種觀念下的“談虎色變”。那么令中醫(yī)覺(jué)得可笑的“談虎色變”究竟是什么呢?余云岫對(duì)此作了解釋?zhuān)?/p>

        以喉痧滅門(mén)者,吾見(jiàn)之矣;以肺病夷族者,吾見(jiàn)之矣;以鼠疫、霍亂屠村者,吾見(jiàn)之矣;以傷寒絕嗣者,吾見(jiàn)之矣。…其未染病者,人皆忽之…及其菌毒傳染,倉(cāng)皇就醫(yī),已不及矣。(余云岫79)

        “菌毒”可怕的傳染性是西醫(yī)“談虎色變”的原因。在疫病成因上中西醫(yī)有著巨大分歧。中醫(yī)稱(chēng)疫病為“熱病”“溫病”,明清以來(lái),江南就形成了獨(dú)特的溫病學(xué)派。明清醫(yī)生已認(rèn)識(shí)到“疫癘穢邪,從口鼻吸受”(葉天士260),這與西方的疫病與環(huán)境有關(guān)的理論十分相似。但中西環(huán)境卻有微妙差異,西方環(huán)境為城市環(huán)境,而中國(guó)的環(huán)境則是素被視為瘴癘之地的南方,所以西歐醫(yī)學(xué)認(rèn)為致病因素在于人口稠密的城市,改良都市環(huán)境便成為重要的應(yīng)對(duì)策略,明清醫(yī)家則未能產(chǎn)生改良環(huán)境的思想(梁其姿388—89),對(duì)于疫病的認(rèn)識(shí),“基本沒(méi)有突破疫氣傳染的認(rèn)識(shí)框架”(《清代江南的瘟疫與社會(huì)》155),即便接受細(xì)菌學(xué)說(shuō),也視同毒、蟲(chóng)、癘氣等物。章太炎就認(rèn)為:“瘴氣也,微菌也,蟲(chóng)也”(《章太炎全集·醫(yī)論集》470),細(xì)菌不過(guò)是中醫(yī)早已意識(shí)到的“瘴氣”之類(lèi)。

        西方在傳染病理論形成前,瘟疫被理解為“上帝不悅的征象”,十九世紀(jì)末細(xì)菌學(xué)時(shí)代的到來(lái),“帶來(lái)的希望包括發(fā)現(xiàn)傳染病的病因、診斷的改良以及透過(guò)治療來(lái)控制疾病”,“其結(jié)果是公共衛(wèi)生的努力從具有包容性的預(yù)防醫(yī)學(xué)措施,轉(zhuǎn)變?yōu)楦吲懦庑远呀裹c(diǎn)放在致病因子上,進(jìn)而創(chuàng)造出新的干預(yù)意識(shí)形態(tài)”(克爾·瓦丁頓33)。當(dāng)無(wú)處不在的“細(xì)菌”替換了無(wú)處不在的“上帝”,成為傳染病的“世俗化”了的病因之際,尋求庇護(hù)的信仰便從上帝降為現(xiàn)代國(guó)家的衛(wèi)生體系。治療傳染病成為在醫(yī)生指揮下,由國(guó)家發(fā)起的針對(duì)細(xì)菌的戰(zhàn)爭(zhēng)(蘇珊·桑塔格60),而服從這種戰(zhàn)爭(zhēng)動(dòng)員的心理基礎(chǔ),正是中醫(yī)所嘲笑的那種“談虎色變”:

        野蠻人怕猛獸,文明人怕微菌;猛獸傷人有限,微菌傷人無(wú)限,只看去年西班牙風(fēng)邪大流行的時(shí)候,世界上死的人數(shù),據(jù)說(shuō)比死于歐洲大戰(zhàn)還要多,便是一個(gè)最近的證據(jù)。(劉士永 皮國(guó)立編124)

        這種造成野蠻與文明之別的“怕微菌”的情緒,是再形象不過(guò)的隱喻了,周作人在文章中將不懼細(xì)菌的中國(guó)人視同瘋子,他說(shuō),“中國(guó)人是怯懦不過(guò)的,然而也很大膽,有兩種最可怕的東西他獨(dú)不怕,這便是霉菌與瘋子”(《周作人散文》卷四704)。中醫(yī)不怕細(xì)菌,理所當(dāng)然是“野蠻”的。在有著深刻危機(jī),渴求邁入“文明”的近代中國(guó),中醫(yī)成為具有恥辱性的標(biāo)志,褚民誼說(shuō)的十分清楚:

        假令舊醫(yī)從茲得勢(shì),新醫(yī)從此消滅,科學(xué)無(wú)事乎研求,病菌一任其蔓延,而死亡日眾,人口日減,純?nèi)纹渥匀?,則若干年后,無(wú)需外人之任何侵略,吾族人必日即于澌滅矣。(褚民誼33)

        褚民誼的話(huà)透露出近代知識(shí)分子所共享的一種普遍的受迫害妄想狂癥,這一點(diǎn)像極了魯迅筆下的“狂人”: 狂人意識(shí)到周?chē)h(huán)伺要吃他的人,而喊出“我怕得有理”(魯迅,卷三20),“文明人”意識(shí)到“微菌”環(huán)伺,自然也“怕得有理”。在新文化知識(shí)分子那里,對(duì)細(xì)菌的恐懼與近代中國(guó)的現(xiàn)實(shí)困境巧妙地結(jié)合起來(lái)。列強(qiáng)環(huán)伺,造一種大恐怖,“細(xì)菌”環(huán)伺,同樣造成一種大恐怖,在以保種強(qiáng)國(guó)為目標(biāo)的現(xiàn)代主題下,以治療個(gè)人疾病為目標(biāo)的中醫(yī),先天就喪失了政治正當(dāng)性。個(gè)體的存亡與群體的存亡,在中西醫(yī)關(guān)于疫病的論爭(zhēng)上巧妙地結(jié)合起來(lái),使得新文學(xué)家的“文學(xué)革命”有著強(qiáng)烈的“醫(yī)學(xué)革命”色彩,無(wú)論新醫(yī)學(xué)家還是新文學(xué)家,治病救人的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不僅全然失去了救人的資格,甚至于它就是疾病本身。

        在列強(qiáng)與細(xì)菌雙重環(huán)伺之下,由細(xì)菌學(xué)所引發(fā)的軍事隱喻只會(huì)更加強(qiáng)烈,在“戰(zhàn)勝疾病”“消滅病菌”成為人處理與疾病關(guān)系的新法則下,干預(yù)的、改造的,甚至于破壞的、革命的觀念在意識(shí)形態(tài)上取得了合法性,中醫(yī)對(duì)“冰枕頭”的反對(duì)就不合時(shí)宜了。無(wú)論是陳大悲的“倒戈”,還是菊英的“頑抗”,都會(huì)讓現(xiàn)代衛(wèi)生防御通過(guò)細(xì)菌的恐怖感展開(kāi)社會(huì)動(dòng)員的意圖受挫,在有著強(qiáng)烈憂(yōu)患意識(shí)的知識(shí)分子那里,這種不合格的“病人”,直接威脅到中國(guó)是否能夠突破細(xì)菌與列強(qiáng)的重重封鎖,擺脫“亡國(guó)滅種”的威脅。

        傳統(tǒng)的以仁術(shù)仁心自命的醫(yī)者,斥無(wú)德無(wú)術(shù)者為庸醫(yī),當(dāng)其遭遇“可怖”的“細(xì)菌”竟不覺(jué)“恐怖”時(shí),自身也難逃被斥為庸醫(yī)的命運(yùn),這也是為什么在以魯迅為代表的新文學(xué)作家筆下——中醫(yī)即庸醫(yī)。

        四、 “公益局”職員的恐懼

        甚至包括魯迅本人在內(nèi),討論“幻燈片事件”影響的時(shí)候,也只談到列強(qiáng)環(huán)伺的危機(jī)感,而忽略了細(xì)菌學(xué)作為一種全新的科學(xué)意識(shí)的影響??梢赃@么認(rèn)為,“幻燈片事件”中,“列強(qiáng)”與“細(xì)菌”這兩種威脅是同時(shí)出現(xiàn)的,這讓魯迅認(rèn)識(shí)到救治個(gè)體病患之無(wú)效,并轉(zhuǎn)而將“新生”寄托于“群體”,但魯迅的說(shuō)法卻是“改變他們的精神”(魯迅,卷四650),這樣的有著強(qiáng)烈啟蒙色彩的表述。

        在討論魯迅思想中“個(gè)”與“群”的關(guān)系時(shí),引用最多的,無(wú)疑是《文化偏至論》中的“任個(gè)人而排眾數(shù)”(魯迅,卷一288),這種推崇個(gè)性解放的啟蒙主義,也被認(rèn)為是魯迅精神的核心。但從科學(xué)主義的一面來(lái)看,同樣是處理“個(gè)”與“群”的關(guān)系,在生理學(xué)教科書(shū)《人生相敩》中,就很不一樣,魯迅寫(xiě)到:

        關(guān)于預(yù)防傳染病者,為公眾衛(wèi)生首要,凡最險(xiǎn)之疾,如霍亂,赤痢,黑疫,痘瘡,時(shí)或流行,則當(dāng)急施遏止撲滅之術(shù)[……]顧其基本,在于個(gè)人,若譬國(guó)家于個(gè)人,則個(gè)人正如一幺,幺而不健,體奚能壯?故政家立制而善,個(gè)人所當(dāng)遵行,同一心力,俾群安善[……](魯迅,卷一493)

        這里“個(gè)人”與“國(guó)家”之間的關(guān)系被修辭性地用一個(gè)細(xì)胞(一幺)與身體的關(guān)系置換了,在這修辭話(huà)語(yǔ)下,“個(gè)人”與“國(guó)家”間的“政家”卻被省略了,“個(gè)”“群”關(guān)系成為“政家立制而善”之下,“個(gè)人”遵守“善制”,“同一心力,俾群安善”。在魯迅精神中,《人生相敩》中“個(gè)人”與“國(guó)家”之間的關(guān)系,無(wú)疑對(duì)《文化偏至論》等篇章中“個(gè)性”與“眾數(shù)”之間的關(guān)系構(gòu)成了挑戰(zhàn)。這種矛盾有點(diǎn)類(lèi)似《魏晉風(fēng)度及文章與藥與酒之關(guān)系》中曹操與孔融間的矛盾,“因曹操是個(gè)辦事人,所以不得不這樣做;孔融是旁觀的人,所以容易說(shuō)些自由話(huà)”(魯迅,卷八360)。但《人生相敩》中的“公共衛(wèi)生秩序”絕不僅僅是一套物質(zhì)性的施政方針,而意味著一套全新的意識(shí)形態(tài),其合法性來(lái)自于科學(xué),具體說(shuō)來(lái)就是細(xì)菌學(xué)。這矛盾暴露了新文學(xué)知識(shí)分子啟蒙主義與科學(xué)主義間的微妙的張力。

        以魯迅為代表的新文學(xué)家身上,啟蒙主義與科學(xué)主義之間微妙的張力,構(gòu)成了新文學(xué)創(chuàng)作中未能彌合的一道裂縫。前文中,無(wú)論是孫伏園等人對(duì)于陳大悲的批判,還是葉圣陶、王魯彥的創(chuàng)作,都暴露出被新文化知識(shí)分子視為啟蒙主義重要內(nèi)容的科學(xué)主義對(duì)啟蒙本身的挑戰(zhàn)。

        倘若陳大悲與菊英因?yàn)闆](méi)有遵行“新文明的秩序”而被認(rèn)為是不合格的“病人”,那么,下文中我將以魯迅的《弟兄》和許欽文的《傳染病》為例,來(lái)看看“合格的病人”的情形。

        《弟兄》中有個(gè)未曾引起研究者注意的“公益局”,民國(guó)時(shí)它不僅有公益職能,也常兼及衛(wèi)生事務(wù)?!兜苄帧芬浴肮婢忠幌驘o(wú)公可辦”(魯迅,卷六411)開(kāi)頭,結(jié)尾卻講抬埋安葬“無(wú)名男尸”的“衛(wèi)生”公益。聯(lián)系報(bào)上的猩紅熱流行,那么“速行撥棺抬埋”(420),暗示“無(wú)名男尸”極可能染疫而死?!肮婢帧本褪乾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防疫的產(chǎn)物。主人公沛君是“公益局”職員,自然相信西醫(yī),文中提到沛君向中醫(yī)白問(wèn)山“說(shuō)過(guò)好幾回攻擊中醫(yī)的話(huà)”(414),是合乎身份的。沛君對(duì)猩紅熱的恐懼便在這樣的背景下展開(kāi)。理解《弟兄》的背景與動(dòng)機(jī),不應(yīng)忽略這個(gè)“公益局”。

        在一番關(guān)于兄弟之情的爭(zhēng)論之后,小說(shuō)轉(zhuǎn)入同事間討論猩紅熱的流行,并立刻引發(fā)了沛君的恐懼情緒,因?yàn)樗且詾樾值芩贾皇恰笆芎保髌繁銍@這種恐懼感來(lái)展開(kāi)。

        沛君的恐懼最終是由西醫(yī)祛除的,但在這之前,臨時(shí)請(qǐng)來(lái)確定病名的中醫(yī)白問(wèn)山的“誤診”,卻讓沛君的恐懼感達(dá)到最高點(diǎn):

        “問(wèn)山兄,舍弟究竟是[……]”他忍不住發(fā)問(wèn)了。

        “紅斑痧。你看他已經(jīng)‘見(jiàn)點(diǎn)’了。”

        “那么,不是猩紅熱?”沛君有些高興起來(lái)。

        “他們西醫(yī)叫猩紅熱,我們中醫(yī)叫紅斑痧。”

        這立刻使他手腳覺(jué)得發(fā)冷。

        “可以醫(yī)么?”他愁苦地問(wèn)。

        “可以。不過(guò)這也要看你們府上的家運(yùn)?!?魯迅,卷六414)

        白問(wèn)山算不得重要角色,但小說(shuō)的情感動(dòng)力卻源于他的“誤診”。

        可以肯定的是,至遲到留日學(xué)醫(yī)時(shí),魯迅已不再相信中醫(yī),但這種不信任的形成,從私下表達(dá),到公開(kāi)表達(dá),卻有個(gè)過(guò)程。1916年致信許壽裳時(shí)便說(shuō):“朱渭俠忽于約十日前逝矣,大約是傷寒后衰弱,不得復(fù)元,遂爾奄忽,然大半亦庸醫(yī)速之矣?!?魯迅,卷一464)1918年給許的信中又說(shuō):“吾輩診同胞病頗得七八[……]而藥方則無(wú)以下筆。故仆敢告不敏,希別問(wèn)何廉臣先生耳。”(魯迅,卷三4)這里也是諷刺中醫(yī),但這還是私下表達(dá),與《弟兄》面向公眾是不一樣的。

        日本學(xué)者藤井省三先生比較《我的父親》(1919年)與《父親的病》(1926年)后感覺(jué)十分詫異,因?yàn)楹笳摺拔牧恳喑隽兑陨稀?,且“大半是?duì)中醫(yī)的冷嘲熱諷”(645)。倘放在中西醫(yī)論戰(zhàn)的背景下,會(huì)看到這種比較還有另外的意義。《狂人日記》(1918年4月)《藥》(1919年4月)《明天》(1919年7月)《〈吶喊〉自敘》(1922年12月3日)《忽然想到(一)》(1925年1月17日)《從胡須說(shuō)到牙齒》(1925年10月30日)《弟兄》(1925年11月3日)《中山先生逝世后一周年》(1926年3月10日)《馬上日記》(1926年6月25日)《父親的病》(1926年10月7日),都是批判中醫(yī)的重要文本,對(duì)比可知,從1922年《〈吶喊〉自敘》開(kāi)始的批判文章有一共性,即對(duì)中醫(yī)的批判是在中西醫(yī)并舉下展開(kāi)的: 《〈吶喊〉自敘》、《父親的病》寫(xiě)因父親的病而厭惡中醫(yī),選擇西醫(yī);《忽然想到(一)》、《從胡須說(shuō)到牙齒》講身患牙病,中醫(yī)久治無(wú)效,“西法的牙醫(yī)一到,這才根本解決了”(魯迅,卷六24);《中山先生逝世后一周年》涉及孫中山臨歿前,中西醫(yī)就治法展開(kāi)論爭(zhēng),而孫中山不為所動(dòng);《馬上日記(一)》涉及梁?jiǎn)⒊笆I案”引發(fā)的中西醫(yī)論爭(zhēng);《弟兄》一篇?jiǎng)t涉及中西醫(yī)圍繞傳染病的論爭(zhēng)。1922年之前的《狂人日記》《藥》《明天》三篇里的中醫(yī),是代表傳統(tǒng)的具體符號(hào),而不意味著整個(gè)古代的身體技術(shù)手段。如前文所述,二十年代的中西醫(yī)論戰(zhàn),也在魯迅的作品中留下了痕跡??紤]到這一背景,魯迅筆下那種中醫(yī)“荒唐無(wú)稽”,西醫(yī)“根本解決”的激烈而偏執(zhí)的態(tài)度才能被充分理解。

        “科玄之爭(zhēng)”中魯迅似乎缺席,但正如劉禾說(shuō):“假如我們?cè)跁r(shí)間關(guān)系上把科學(xué)與玄學(xué)的論戰(zhàn)和《祝?!窋[在一起來(lái)讀,那么,我們就可以在《祝?!防锩姘l(fā)現(xiàn)魯迅對(duì)那場(chǎng)論戰(zhàn)的有力回答”(劉禾9)。同樣的,中西醫(yī)論戰(zhàn)中魯迅似乎也不在場(chǎng),但若把這背景同《弟兄》等篇章擺在一起來(lái)讀,也可以發(fā)現(xiàn)魯迅并未缺席,并具體呈現(xiàn)為白問(wèn)山與普悌思之爭(zhēng),“紅斑痧”與“Measles”之爭(zhēng)。

        除此之外,小說(shuō)在整體情節(jié)上與同時(shí)期的疫病書(shū)寫(xiě)的互動(dòng)也值得關(guān)注。

        五、 兩個(gè)沉默的“兄弟”

        《弟兄》中靖甫的病從“受寒”,到“猩紅熱”,到“紅斑痧”,最后由西醫(yī)確診為“Measles”(疹子),在確認(rèn)病名的波折中,懷疑“猩紅熱”是源自報(bào)上的新聞,并因中醫(yī)誤診而加強(qiáng),確定為疹子則出自西醫(yī),——那么“受寒”是由誰(shuí)診斷的呢?——這看似無(wú)意義的質(zhì)問(wèn),卻暴露出魯迅“虛構(gòu)”小說(shuō)的一處漏洞,藉此卻能窺測(cè)到與前文王魯彥相同的問(wèn)題。

        “受寒”由誰(shuí)診?在小說(shuō)中是沒(méi)有答案的,但這篇小說(shuō)歷來(lái)被認(rèn)為是以周作人染病為本事的,并且“靖甫”的原型周作人也留下了值得注意的文字?!吨茏魅巳沼洝?917年5月有:

        十二日晴上午往首善醫(yī)院,俄國(guó)醫(yī)生蘇達(dá)科甫出診,云感冒。

        十三日晴[……]下午請(qǐng)德國(guó)ドクトルGrinm來(lái)診,云是瘄子(疹子),齊壽山君來(lái)為翻譯。

        [……]

        十六日晴下午請(qǐng)德ドクトルDiper來(lái)診,仍齊君譯。(《周作人日記》669—70)

        先后三位外國(guó)醫(yī)生參與診斷,確實(shí)費(fèi)了不少波折,即便德國(guó)醫(yī)生(Grinm)診為疹子后,也不像小說(shuō)中聽(tīng)了普悌思的“Measles”就全放心了,而是又請(qǐng)了一位(Diper)來(lái)診。但如果德國(guó)醫(yī)生沒(méi)有誤診,首善醫(yī)院俄國(guó)醫(yī)生診為“受寒”,就與白問(wèn)山一樣屬于誤診了?!聦?shí)或許還更復(fù)雜,關(guān)于請(qǐng)中醫(yī)周作人在《彷徨衍義·弟兄》中也有說(shuō)明:

        請(qǐng)中醫(yī)來(lái)看的事,大概也是有的,但日記上未寫(xiě),有點(diǎn)記不清了…醫(yī)生說(shuō)是疹子,以及檢查小便,都是事實(shí),雖然后來(lái)想起來(lái),有時(shí)也懷疑這恐怕還是猩紅熱吧。枉長(zhǎng)白大到三十幾歲,沒(méi)有生過(guò)疹子,事情也少有,而且那紅疹也厲害的很,連舌頭都脫了皮,是很特別的事。(《周作人散文》卷十二402—403)

        裘吉生就曾在文中提醒說(shuō):

        近來(lái)紹興發(fā)生一種極厲害的小兒傳染病,初起惡寒發(fā)熱,咳嗽頭痛,宛然傷風(fēng)的樣子,當(dāng)即舌紅苔黃,偶有苔不黃的,唇舌必紅,眼淚汪汪,二三日面頰上手足臂里,發(fā)見(jiàn)紅暈,漸即成疹,大概都當(dāng)瘄子醫(yī)治[……]因?yàn)檫@是一種時(shí)毒病,新醫(yī)學(xué)所謂猩紅熱[……](裘吉生2—3)

        裘吉生對(duì)猩紅熱的描述,與周作人的記錄非常相似,猩紅熱可能誤診的“傷寒”“疹子”(紹興謂之瘄子)都提到了,這足以證實(shí)周作人“也懷疑這恐怕還是猩紅熱”的合理性。如果周作人確實(shí)在一定程度上是“靖甫”的原型,并且周作人的回憶還值得取信,那么周作人的聲音,無(wú)疑整個(gè)地解構(gòu)了《弟兄》中那場(chǎng)中西醫(yī)之爭(zhēng)。當(dāng)然這種“考據(jù)”是沒(méi)有多大意義的,但應(yīng)該明白的是,無(wú)論是誤診還是醫(yī)療中的死亡,完全是醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)該被接受的事實(shí)(因此周作人看了三個(gè)醫(yī)生以防誤診),但為何在新文學(xué)作品中,與中醫(yī)關(guān)系的死亡和誤診就不被接受呢?

        筆者使用這樣的分析策略,并非利用周作人的回憶坐實(shí)魯迅的小說(shuō),而是想指出: 新文化知識(shí)分子在評(píng)價(jià)中西醫(yī)時(shí),出現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)的分裂: 無(wú)論是前文菊英的死亡,還是后文靖甫的誤診,倘與西醫(yī)相關(guān),誤診與死亡會(huì)被認(rèn)為屬于醫(yī)學(xué)的局限而被接受,若與中醫(yī)相關(guān),則足以構(gòu)成中醫(yī)之為庸醫(yī)的鐵證。甚至不妨將現(xiàn)代化自身的問(wèn)題歸諸傳統(tǒng)(常具體化為鄉(xiāng)村和中醫(yī)),這體現(xiàn)在王魯彥的《菊英的出嫁》中,也體現(xiàn)在許欽文的小說(shuō)《傳染病》中。

        1922年許欽文寓居紹興縣館,根據(jù)真實(shí)經(jīng)歷創(chuàng)作了《傳染病》,《欽文自傳》寫(xiě)道:

        拜言固然是我的胞弟,曾在“北京”同時(shí)患過(guò)白喉和紅熱癥。我于萬(wàn)分的危險(xiǎn)中救護(hù)他,自己也弄得非常吃苦。這種情形,在收入我的處女作短篇小說(shuō)集《故鄉(xiāng)》中的《傳染病》上寫(xiě)過(guò)一回。(《欽文自傳》1)

        在時(shí)疫流行的背景下,“兄弟”來(lái)到城市,同時(shí)染上猩紅熱和白喉,“我”承擔(dān)照顧“兄弟”的責(zé)任,在傳染與死亡的威脅下,“我”陷入很深的精神困境。這篇小說(shuō)仍留有中西醫(yī)論戰(zhàn)的印記。小說(shuō)開(kāi)頭寫(xiě)到:

        我在鄉(xiāng)間碰著的醫(yī)生們,凡有病的人去請(qǐng)他們?cè)\治,他們總是有種種理論[……]:

        “醫(yī)生醫(yī)病不醫(yī)命,只要他的命數(shù)還有,這服藥吃后一定能夠見(jiàn)效的?!?/p>

        “這病要看你們的家運(yùn)了?!?“傳染病”[27日]3)

        “鄉(xiāng)間”的“醫(yī)生們”自然是中醫(yī)了,這開(kāi)頭與《弟兄》中白問(wèn)山的“這也要看你們府上的家運(yùn)”正是相同意思。小說(shuō)以批判“鄉(xiāng)間”和“中醫(yī)”開(kāi)頭,接著便歌頌起“大都會(huì)”和“西醫(yī)”:

        這次我的兄弟患傳染病,幸而在北京的大都會(huì),得由第一醫(yī)院和傳染病醫(yī)院治愈。他是第一次到北京,并且到了還不過(guò)三天,好像預(yù)先已經(jīng)知道,特地趕來(lái)醫(yī)治似的。(“傳染病”[27日]4)

        小說(shuō)一開(kāi)頭就給“病人”一個(gè)“棄暗投明”的開(kāi)頭,這不僅指向地理空間上的從“鄉(xiāng)間”到“大都會(huì)”,也指逃離中醫(yī)投入西醫(yī),與王魯彥筆下的菊英不同處在于,一者“頑抗”一者卻很“順從”。正如王魯彥為批判中醫(yī)而讓虛構(gòu)淪為虛假,許欽文的“實(shí)錄”也不例外。小說(shuō)開(kāi)頭便寫(xiě)道:

        他來(lái)到北京第一天的下午還是跟著我踱過(guò)馬路,第二天早晨覺(jué)得頭有點(diǎn)暈[……]三天以后的早晨,他覺(jué)得嗓子有點(diǎn)異樣[……](“傳染病”[27日]4)

        這發(fā)病的情形與陳大悲、菊英很類(lèi)似,即先到過(guò)人群聚集處,染上時(shí)疫后很快便發(fā)病了?,F(xiàn)代大都市人口眾多,疫病多發(fā),是伴隨現(xiàn)代化、城市化產(chǎn)生的新問(wèn)題,但許欽文將現(xiàn)代化自身的問(wèn)題,巧妙地轉(zhuǎn)化成“城市”與“鄉(xiāng)村”,“中醫(yī)”與“西醫(yī)”之間的對(duì)立,都市的問(wèn)題被歸諸“傳統(tǒng)”,具體到鄉(xiāng)村和中醫(yī),并且順理成章地演化成具有文化自殘傾向的科學(xué)主義意識(shí)形態(tài)。

        “科學(xué)”完勝“玄學(xué)”帶來(lái)的是一種新的一元化文化權(quán)威,這種新的權(quán)威也在促成病人角色的變遷,傳統(tǒng)病人與現(xiàn)代病人分野了,在傳統(tǒng)醫(yī)療行為中,病人從能夠參與醫(yī)療,與醫(yī)生做有效互動(dòng),甚至批判、質(zhì)疑醫(yī)生,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抑制了病人的主體性,病人只能被動(dòng)接受醫(yī)療。正如陳大悲步入醫(yī)院時(shí)便意識(shí)到:

        我進(jìn)同仁醫(yī)院時(shí)尚不肯自認(rèn)為弱者。但是漸漸覺(jué)得勉強(qiáng)支持底不自然了。(陳大悲4)

        面對(duì)中醫(yī)時(shí)病人可以發(fā)聲(現(xiàn)代一般是批判),在西醫(yī)面前病人則要保持沉默,這構(gòu)成了疫病書(shū)啟蒙意圖的復(fù)雜面向。

        《傳染病》中“兄弟”很怕打針:

        [……]突然被“打針是不是很痛?”這問(wèn)題打斷了?!安灰?jiàn)得罷。我曾經(jīng)陪過(guò)我們的八妹去拔雙比牙,牙床上連打三四針,她一聲也不叫,可見(jiàn)是不痛的?!盵……]我又和他說(shuō):“你進(jìn)去以后第一膽要放大。[……]千萬(wàn)不要恨他們,卻要感激他們才好。[……]凡事寧可聽(tīng)他們的號(hào)令[……]”(“傳染病”[28日]3)

        這里規(guī)定了“合格”病人的要求: 他要接受陌生空間,忍受侵入式的治療方式,“凡事要聽(tīng)他們的號(hào)令”,要忍耐要沉默?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起的過(guò)程中,“病人經(jīng)常是沉默的,只是被控制或接受醫(yī)療步驟的客體”(瓦爾頓120),這也就是所謂“病人的消失”(李尚仁142)。病人必須放棄自己的自主性,同時(shí)必須認(rèn)同居于客體位置的新關(guān)系,這顯然與啟蒙精神背道而馳,同時(shí)也構(gòu)成了啟蒙主義與科學(xué)主義間不可彌合的裂痕。

        《弟兄》中沛君聽(tīng)到“Measles”后,兄弟間的對(duì)話(huà)極耐尋味:

        “你原來(lái)這么大了,竟還沒(méi)有出過(guò)疹子?”他遇到了什么奇跡似的,驚奇地問(wèn)。

        [……]

        “你自己是不會(huì)記得的。須得問(wèn)母親才知道?!?/p>

        [……]

        “母親又不在這里。竟沒(méi)有出過(guò)疹子。哈哈哈!”(魯迅,卷六417)

        靖甫的“回答”兩次以省略號(hào)填補(bǔ)文本空間,意味著靖甫的沉默,正如《傳染病》中“兄弟”被要求“一聲也不叫”,正是這“沉默”,同陳大悲的“倒戈”,同菊英的“頑抗”區(qū)別開(kāi)來(lái)。這兩個(gè)沉默的“兄弟”才是“合格”的病人。然而新文學(xué)家卻試圖“將中國(guó)變成一個(gè)有聲的中國(guó)”(魯迅,卷八43),因?yàn)樗麄冋J(rèn)為是傳統(tǒng)造成了無(wú)聲,因而要反傳統(tǒng),但啟蒙者卻沒(méi)有意識(shí)到,“現(xiàn)代”同樣會(huì)造成“無(wú)聲的中國(guó)”。

        注釋[Notes]

        ① 這類(lèi)批評(píng),也見(jiàn)于西醫(yī),如余云岫在《箴病人》中就有:“國(guó)人畏疑之心猶未除也,非極有智識(shí)之人不就也,非重篤之病不就也,非疑難之癥不就也,非沉珂宿疾,遍訪名醫(yī)訖無(wú)成效,無(wú)門(mén)可問(wèn)者不就也”(《醫(yī)學(xué)革命論集》78)。

        ② 這種認(rèn)識(shí),在楊念群《再造“病人”: 中西醫(yī)沖突下的空間政治(1832年—1985年)》第七章也有論述。

        ③ 1926年之后,魯迅涉及中醫(yī)的文章明顯減少了,直到1929年中西醫(yī)論爭(zhēng)白熱化時(shí),魯迅又發(fā)出自己的聲音,一是雜文《“皇漢醫(yī)學(xué)”》,二是翻譯《藥用植物》,尤其是后者,反映了魯迅“廢醫(yī)存藥”的思想。詳見(jiàn)筆者《魯迅中醫(yī)批判策略的形成與演變》,刊載于《中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)研究叢刊》11(2018): 78—107。

        ④ 《傳染病》一文分期發(fā)表在1922年11月27日、28日《晨報(bào)副刊》上,此處以[27日]、[28日],以示區(qū)別。另,值得一提的是,許欽文《傳染病》開(kāi)頭批判中醫(yī)的一節(jié),在魯迅編定的《故鄉(xiāng)》里被刪除了,此處引用報(bào)刊所載原文。

        引用作品[Works Cited]

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        Professor

        Nakashima

        Toshio

        s

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        and

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        (

        Pathogenic

        Qi

        )

        and

        Bacteria

        The

        knowledge

        Transformation

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        Qing

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        Chinese

        Medicine

        and

        Western

        Medicine

        in

        Modern

        China

        . Beijing: Academy Press, 2012.]

        周作人: 《周作人日記》影印本(上)。鄭州: 大象出版社,1996年。

        [Zhou, Zuoren:

        Photocopy

        of

        Zhou

        Zuoren

        s

        Diary

        . Vol.1. Zhengzhou: Elephant Press, 1996.]

        ——: 《周作人散文全集》。桂林: 廣西師范大學(xué)出版社,2009年。

        [- - -.

        The

        Complete

        Prose

        Works

        of

        Zhou

        Zuoren

        . Guilin: Guangxi Normal University Press, 2009.]

        朱席儒 賴(lài)斗巖:“吾國(guó)新醫(yī)人才分布之概觀”,《中華醫(yī)學(xué)雜志》21.2(1935): 145—53。

        [Zhu, Xiru, and Lai Douyan. “General Situation of Modern Medical Talents in China.”

        Modern

        Chinese

        Medicine

        21.2(1935): 145-53.]

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