謝莉莉 陳翰 江雪冰 陳斯靜

[摘要] 目的 探討感覺刺激對ICU重癥顱腦損傷昏迷患者的促醒作用。方法 方便選取2017年2月—2019年3月ICU收治的重癥顱腦損傷昏迷患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組與觀察組各30例，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施感覺刺激，對兩組患者清醒時間、格拉斯昏迷評分量表（GCS）、西方神經(jīng)感覺刺激參數(shù)量表（WNSSP）進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組15 d清醒率、30 d清醒率分別為60.00%、96.67%，與對照組33.33%、53.33%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.285、15.022，P<0.05）;兩組干預(yù)前的GCS評分及WNSSP評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組干預(yù)后GCS評分（11.25±0.25）分及WNSSP評分（65.62±10.25）分均高于對照組（t=29.997、10.774，P<0.05）;觀察組干預(yù)后的格拉斯哥預(yù)后（GOS）分級明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 感覺刺激用于ICU重癥顱腦損傷昏迷患者促醒中效果滿意，具有推廣價值。

[關(guān)鍵詞] 感覺刺激;ICU;重癥顱腦損傷昏迷;促醒

[中圖分類號] R651.1+5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）10（c）-0157-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of sensory stimulation on the wakefulness of ICU patients with severe craniocerebral injury. Methods Convenient selected a total of 60 patients with severe craniocerebral injury who were admitted to the ICU from February 2017 to March 2019 were enrolled. The patients were randomly divided into the control group and the observation group. The control group received routine nursing care. The observation group was based on the control group. Sensory stimulation was performed and the awake time， the Grasse Coma Rating Scale （GCS）， and the Western Neurosensory Stimulation Parameter Scale （WNSSP） were observed. Results The 15 d awake rate and the 30 d awake rate of the observation group were 60.00% and 96.67%， respectively， which were statistically significantly different from the control group （33.33%， 53.33%） （χ2=4.285， 15.022， P<0.05）. There was no statistically significant difference in WNSSP scores before intervention（P>0.05）. The GCS scores （11.25±0.25） points and WNSSP scores（65.62±10.25） points in the observation group were higher ?than in the control group（t=29.997， 10.774， P<0.05）. The Glasgow Prognosis （GOS） grade after group intervention was significantly better than the control group （P<0.05）. Conclusion Sensory stimulation is satisfactory for the recovery of ICU patients with severe craniocerebral injury and coma.

[Key words] Sensory stimulation; ICU; Severe craniocerebral injury coma; Waking up

重癥顱腦損傷是ICU常見危急重癥，具有極高的死亡率及致殘率，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，重癥顱腦損傷患者病死率得以下降，但是長期昏迷數(shù)量增多，成為ICU護(hù)理亟待解決的問題。有研究證實(shí)，重癥顱腦損傷患者因下丘腦與腦干、皮層等受損，會產(chǎn)生意識障礙，其昏迷時間越長，并發(fā)癥發(fā)生率越高，預(yù)后越差[1]。因此，對ICU重癥顱腦損傷患者采取積極措施促醒，縮短患者昏迷時間，有助于改善預(yù)后。該研究方便選取2017年2月—2019年3月該院收治的60例患者為研究對象，將感覺刺激用于ICU重癥顱腦損傷昏迷患者護(hù)理中，對其促醒效果進(jìn)行評估，報道如下。

1 ?資料與方法

綜上所述，感覺刺激用于ICU重癥顱腦損傷患者促醒中效果滿意，可縮短患者清醒時間，改善其神經(jīng)功能，具有推廣價值。

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（收稿日期：2019-07-26）