王小琳

[摘要] 目的 探討糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科護(hù)理干預(yù)，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 選擇該院收治的112例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者納入到該次研究對(duì)象當(dāng)中，隨機(jī)抽取56例患者作為該次研究的觀察組接受眼科護(hù)理干預(yù)，其余56例患者作為對(duì)照組進(jìn)行研究接受常規(guī)護(hù)理，研究對(duì)象納入時(shí)間為2018年6月—2019年1月，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組的FPG、2 hPG、HbA1c血糖指標(biāo)在干預(yù)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者的血糖水平改善較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)兩組的視力水平進(jìn)行實(shí)證性分析，結(jié)果顯示干預(yù)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者的視力水平改善較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組71.43%的護(hù)理滿意度比較，觀察組護(hù)理滿意度為92.86%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)用眼科護(hù)理干預(yù)，患者對(duì)于護(hù)理工作的評(píng)價(jià)較高，有利于改善患者的視力水平，有效控制血糖水平，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 視網(wǎng)膜病變;糖尿病;血糖;滿意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.77? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（a）-0101-02

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病情嚴(yán)重，會(huì)引發(fā)失明，是臨床中常見(jiàn)的微血管病變，糖尿病的病程緩慢，再加上患者對(duì)于疾病的認(rèn)知不足，容易出現(xiàn)治療依從性差、血糖控制不理想等，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。該文對(duì)該院2018年6月—2019年1月收治的112例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行了研究，通過(guò)實(shí)證性分析來(lái)研究眼科護(hù)理干預(yù)的臨床影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

所有的患者均為該院收治，共計(jì)112例，其中均經(jīng)過(guò)相關(guān)診斷確定為糖尿病性的視網(wǎng)膜病變，隨機(jī)性的抽取56例患者作為觀察組，另外則抽取其余的56例患者為該次的對(duì)照組，所有的患者及其家屬均知道該次研究，且較為贊成，其中，對(duì)照組的56例患者中，有32例為女性患者和24例男性患者;年齡在33～76歲之間，年齡均值為（54.5±1.6）歲;病程在1～16年之間，病程均值為（5.8±1.2）年。觀察組56例患者，包括了30例女性患者和26例男性患者;年齡在32～77歲之間，年齡均值為（54.7±1.4）歲;病程在1～17年之間，病程均值為（5.9±1.4）年。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受眼科護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：患者承受著病痛壓力，再加上對(duì)疾病的認(rèn)知不足[2]，容易出現(xiàn)焦慮感、恐懼感，護(hù)理人員要多與患者溝通交流，讓患者正確認(rèn)識(shí)手術(shù)，減輕患者的負(fù)面情緒[3]。②健康指導(dǎo)：向患者耐心的講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，護(hù)理人員要不斷提高自身的護(hù)理水平，掌握治療期間并癥的發(fā)生規(guī)律與相關(guān)防治方法，在適應(yīng)的時(shí)機(jī)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，注意觀察患者的血糖水平變化情況。③用藥干預(yù)：向患者詳細(xì)的介紹藥物的使用方法、不良反應(yīng)等，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，提高用藥的依從性，教會(huì)患者正確使用滴眼液的方法，在注射胰島素時(shí)應(yīng)避免發(fā)生低血糖。④飲食干預(yù)：多食用高纖維的食物，保持低脂低鹽的飲食，多喝水，保證膳食纖維的攝入量[4]。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)。在患者康復(fù)的初期進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)鍛煉，合理控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)>3次，每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30 min～1 h之間。⑥眼部護(hù)理：造影后要來(lái)指導(dǎo)患者多喝水，注意用眼衛(wèi)生，避免眼部疲勞，注意休息，在眼部激光治療后使用抗炎滴眼液[5]。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①向患者及其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)分析患者對(duì)于護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，分為滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)等級(jí);②記錄患者的血糖水平，包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指標(biāo);③記錄患者的視力變化情況[6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中的所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行全面處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組的血糖水平

對(duì)兩組的血糖水平進(jìn)行實(shí)證性分析，結(jié)果顯示干預(yù)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組的血糖水平相對(duì)較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 對(duì)比兩組的視力水平

干預(yù)前，觀察組與對(duì)照組患者的視力水平分別為（0.52±0.07）、（0.53±0.08），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組患者的視力水平分別為（0.85±0.13）、（0.63±0.11），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療周期長(zhǎng)，是一種慢性疾病，患者容易出現(xiàn)負(fù)面心理問(wèn)題，患者對(duì)疾病知識(shí)的了解太少，眼部護(hù)理不到位導(dǎo)致治療結(jié)果盡不如人意。眼科護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的全面性[7]，從心理護(hù)理入手，加強(qiáng)了對(duì)患者的用藥管理、眼部護(hù)理、飲食以及運(yùn)動(dòng)管理等，保證了患者眼部的健康，讓患者能夠積極樂(lè)觀的面對(duì)疾病，提高了患者的生活質(zhì)量?；颊咴谛睦砩铣惺苤^大的壓力，護(hù)理人員應(yīng)以溫和、友好的態(tài)度為患者服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行有效的溝通，消除患者的不良情緒，讓患者能夠正確對(duì)待疾病[8]，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者樹(shù)立治療的信心。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，告知患者的用藥注意事項(xiàng)，為患者提供精細(xì)的用藥護(hù)理[9]，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。應(yīng)加強(qiáng)飲食護(hù)理，告知患者飲食需清淡，忌辛辣，督促患者戒煙戒酒，促進(jìn)血液循環(huán)。根據(jù)患者的全身肌肉力量的恢復(fù)情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，例如散步、慢跑、太極拳等，通過(guò)配合適量的運(yùn)動(dòng)來(lái)加快患者的恢復(fù)，保證患者的身體健康，保證均衡膳食合理運(yùn)動(dòng)，調(diào)整積極的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量[10]。

該文研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組的血糖水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的FPG、2 hPG、HbA1c分別為（6.4±0.5）mmol/ L、（9.0±1.8）mmol/ L、（7.1±0.7）%，對(duì)照組分別為（7.8±0.7）mmol/ L、（11.0±1.7）mmol/ L、（8.1±1.0）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者干預(yù)前后的視力水平分別為（0.52±0.07）、（0.85±0.13），對(duì)照組分別為（0.53±0.08）、（0.63±0.11），觀察組在干預(yù)后的改善情況較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.86%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明眼科護(hù)理干預(yù)在糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的治療中是非常重要的，通過(guò)加強(qiáng)眼部護(hù)理有效改善了患者的預(yù)后，血糖水平得到了較好的控制，視力水平明顯提高，患者的生活質(zhì)量得到了改善。

綜上所述，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科護(hù)理干預(yù)效果確切，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，有利于改善視力水平，值得推廣。

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（收稿日期：2019-08-07）