周滿茹

在中藥寶庫里，在以豆蔻命名的家族中，有“四兄弟”，即白豆蔻、紅豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻。它們雖都冠以“豆蔻”之名，但為不同品種植物的果實(shí)或種子，功效既有相同之處，亦有不同側(cè)重，臨床上應(yīng)用各有特點(diǎn)。

白豆蔻：又名多骨，為姜科植物白豆蔻的果實(shí)，性溫，味辛;具有行氣、暖胃、消食、寬中的功效;用于治療氣滯、食滯、胸悶、腹脹、噫氣、噎膈、吐逆、反胃、瘧疾等癥?！侗静萸笤份d：“按白豆蔻能和寒熱之氣，故升陽劑中，降收劑中，與寒熱互用之劑，皆可用之。佐入血藥又能通潤二腸，使氣行血自潤，不論血寒血熱，俱可于寒熱方中少佐之，以行其升降?！爆F(xiàn)代藥理研究表明，白豆蔻有抑菌作用，尤其對(duì)痢疾桿菌有較好的抑制作用;所含的α-萜品醇平喘作用較強(qiáng);所含的揮發(fā)油具芳香健胃、驅(qū)風(fēng)作用，能促進(jìn)胃液分泌，興奮腸管蠕動(dòng)，驅(qū)除腸內(nèi)積氣，并抑制腸內(nèi)異常發(fā)酵;低濃度煎劑對(duì)腸管有興奮作用，高濃度煎劑則呈抑制作用;其揮發(fā)油對(duì)應(yīng)用鏈霉素治療的結(jié)核有增強(qiáng)藥效的作用。

常用方：治胃口寒作吐及作痛者：白豆蔻仁9克，研為細(xì)末，溫黃酒送下。治胃氣冷，惡心欲吐：白豆蔻3克，研為細(xì)末，用好酒一盞，微溫調(diào)服。治脾胃氣不和，脾虛瀉痢：白豆蔻仁、肉桂、橘皮、訶子、當(dāng)歸各60克，麩炒枳殼250克，共搗為粗末，每服6克，加生姜3片，大棗3枚，水煎溫服。治氣膈脾胃，食欲減退：白豆蔻仁、縮砂各60克，炒陳米250克，丁香15克，共為細(xì)末，棗肉為丸，如小赤豆大，每服70丸，米湯送下。治妊娠嘔吐：白豆蔻3克，竹茹9克，大棗3枚，水煎取汁（約50毫升～60毫升），沖入鮮姜3克搗取得姜汁服用。治產(chǎn)后呃逆：白豆蔻、丁香各15克，研細(xì)，每服3克，桃仁煎湯送服。

食療：治氣膈脾胃，厭食納呆：取粳米50克煮粥，待粥熟后加入白蔻仁粉3克，攪勻再沸服食。

注意：陰虛血燥而無寒濕者忌服。

紅豆蔻：又名良姜子、紅扣，為姜科植物大高良姜的果實(shí)，性溫，味辛，入脾、肺經(jīng);具有散寒、燥濕、消食的功效;用于治療脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、噎膈反胃、瘧疾、痢疾等癥?！侗静菥V目》載：“紅豆蔻，李東垣脾胃藥中常用之，亦取其辛熱芳香，能醒脾溫肺，散寒燥濕消食之功爾?！爆F(xiàn)代藥理研究表明，其煎劑對(duì)腸管有興奮作用;所含的有效成分具有抗真菌和細(xì)胞毒性作用;用甲醇提取的多種化合物，有很強(qiáng)的抗癌活性。

常用方：治腹痛體冷，嘔沫，不欲食：紅豆蔻、蓽茇、桂心、白術(shù)、當(dāng)歸、人參各15克，附子30克，白豆蔻、陳皮、川椒各0.9克，炮姜15克，共為細(xì)末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服30丸，生姜湯送服。治風(fēng)寒牙痛：取適量紅豆蔻為末，隨左右以少許搐鼻中，并摻牙取涎。

由于紅豆蔻有清熱解毒、健脾益胃、利尿消腫的作用，還可做為食療的食材治療多種病癥。將紅豆蔻和鯉魚煮湯食用，對(duì)水腫、腳氣、小便困難等起食療作用，還能輔助治療肝硬化、肝腹水;與冬瓜同煮后食之，可解全身水腫;與扁豆、薏仁同煮可治療腹瀉。紅豆蔻的特點(diǎn)是偏于走里，以溫中散寒、醒脾燥濕而擅長。注意：陰虛有熱者忌服。

草豆蔻：又名原豆蔻、草蔻、偶子，為姜科植物草豆蔻的種子團(tuán)，性溫，味辛，入肺、脾、胃經(jīng);具有溫中散寒、行氣燥濕的功效;擅長治療中焦寒濕郁結(jié)，心腹冷痛、痞滿食滯、噎膈反胃、寒濕吐瀉、痰飲積聚等癥?，F(xiàn)代藥理研究表明，草豆蔻煎劑低濃度對(duì)腸管有興奮作用，高濃度則呈抑制作用;水浸液能顯著升高胃蛋白酶的活性。

常用方：治脾胃虛弱，不思飲食，嘔吐滿悶，心腹痛：草豆蔻120克，甘草60克，加生姜3片，加水濃煎，取汁慢火熬令水盡，取出，焙干，研為細(xì)末，每服3克，白開水送服。治冷痰嘔逆，胸脯不利：草豆蔻、制半夏各15克，陳皮0.9克，共搗為粗末，每服9克，加入生姜5片，水煎溫服。治胃口冷，泄瀉不止：煨草豆蔻15克，炙甘草、肉桂、陳皮、干姜各30克，同為細(xì)末，每服6克，加陳米3克，棗2枚，加水同煎，溫服。

注意：本品有溫燥傷陰之弊，故陰虛之體不宜使用，以免“助脾熱，傷肺損目”。干燥綜合征、糖尿病人忌服。

肉豆蔻：又名玉果、肉果等，為肉豆蔻科常綠高大喬木肉豆蔻的成熟種仁，性溫，味辛，入脾、胃、大腸經(jīng);具有溫中行氣、澀腸止瀉之功，尤以“溫澀”見長;用于治療脾胃虛寒氣滯或脾腎陽虛所致的久瀉、五更瀉、脘腹脹痛、食少嘔吐、宿食不消等癥?！侗静萁?jīng)疏》載：“肉豆蔻，辛味能散能消，溫氣能和中通暢。其氣芬芳，香氣先入脾，脾主消化，溫和而辛香，故開胃，胃喜暖故也。故為理脾開胃、消宿食、止泄瀉之要藥?！爆F(xiàn)代藥理研究表明，所含的甲基異丁香酚有抑制中樞神經(jīng)作用，并對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、枯草桿菌和堅(jiān)忍鏈球菌有較強(qiáng)的抑菌作用;有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用。肉豆蔻油除有芳香性外，尚具有顯著的麻醉性能;所含肉豆蔻油的毒性成分為肉豆蔻醚，小劑量可用作芳香劑或驅(qū)風(fēng)劑，但大劑量可引起中毒。

常用方：治脾虛泄瀉，腸鳴不食：肉豆蔻1枚，剜開，入乳香3小塊在內(nèi)，以面裹煨，面熟為度，去面，碾為細(xì)末，每服3克，米湯送下，小兒減半。治脾腎虛弱，大便不實(shí)，不思飲食：肉豆蔻60克，補(bǔ)骨脂120克，五味子60克，吳茱萸30克，共為細(xì)末，以30克大棗肉搗爛為丸如梧桐子大，每服50丸，空心食前服。治水瀉無度，腸鳴腹痛：肉豆蔻（去殼，為末）一兩，生姜汁2克，白面60克，用生姜汁和面作餅子，裹30克肉豆蔻末煨令黃熟，研為細(xì)末，每服6克，空心米湯調(diào)下。治霍亂嘔吐不止：肉豆蔻、人參、姜厚樸各30克，共搗為粗末，每服9克，加生姜3片、粟米二撮，水煎去滓溫服。

綜上不難看出，白豆蔻偏于行氣散寒;紅豆蔻長于溫胃散寒;草豆蔻善于燥濕散寒;肉豆蔻擅長溫中止瀉。在臨床上，要根據(jù)病患者的病情和體質(zhì)，辨證用之。? ? ? 編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com