葛倩玉 胡博

摘 要：近年來(lái)園藝療法不斷興起，其應(yīng)用領(lǐng)域也更加廣泛，本文通過(guò)設(shè)計(jì)園藝治療的方案，將其應(yīng)用在高齡空巢老年人群體，以達(dá)到緩解孤獨(dú)感的療愈效果。運(yùn)用園藝療法改變消極的自我認(rèn)知，提升老年人的自我效能感;通過(guò)開(kāi)展四節(jié)園藝療法的小組活動(dòng)，運(yùn)用小組動(dòng)力，擴(kuò)大老年人的交往范圍及頻次，建立或增強(qiáng)其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò);同時(shí)在活動(dòng)中低齡老人志愿者與高齡空巢老人形成結(jié)對(duì)幫扶，協(xié)助高齡老年人參加園藝治療活動(dòng);社工在活動(dòng)中傾聽(tīng)高齡空巢老年人的訴求，并進(jìn)行心理慰藉，共同促進(jìn)高齡空巢老年人的積極老化。并由此發(fā)現(xiàn)園藝療法應(yīng)用在解決城市高齡空巢老年人孤獨(dú)感的可行性與適用性，希望對(duì)這一新型療法的本土化應(yīng)用有所發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高齡空巢老人;園藝治療;孤獨(dú)感

中國(guó)第六次人口普查表明中國(guó)國(guó)城市老齡人口占城市總?cè)丝诒戎氐?1.47%，其中65歲以上的城市老年人占城市總?cè)丝诒戎?.69%。隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇，如何提高老年人的生活質(zhì)量引起了政府和社會(huì)的廣泛關(guān)注。有研究表明，我國(guó)城市社區(qū)老年人孤獨(dú)感的主要影響因素包括親密關(guān)系、自我認(rèn)知、健康狀況、社會(huì)支持、自我效能感等[1]。老年人由于身體素質(zhì)和心理素質(zhì)的雙重退化，本身對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的抵抗能力就不如年輕人，經(jīng)常會(huì)受到孤獨(dú)和憂郁等消極情緒的影響，繼而投射到生理上會(huì)增加各種疾病的發(fā)病率[2]?，F(xiàn)階段，由于生活壓力較大，年輕人較多需要忙于工作，無(wú)法照看老年人情況較多，伴隨而來(lái)是空巢現(xiàn)象的普遍性產(chǎn)生，由于缺乏家庭支持中的子代支持，空巢老人的孤獨(dú)感比一般老年人更強(qiáng)，而據(jù)統(tǒng)計(jì)城市空巢家庭接近50%，因此空巢老人這一群體也引起廣泛關(guān)注。

一、園藝療法概述

園藝療法是源于自然和植物的一種療法，它旨在通過(guò)運(yùn)用園藝植物、從事園藝活動(dòng)以及園藝環(huán)境對(duì)人們產(chǎn)生的作用，改善身心狀態(tài)，緩解癥狀以維持和增進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。園藝療法通過(guò)借助環(huán)境對(duì)人的聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等感官進(jìn)行刺激，從而達(dá)到舒緩情緒、消除個(gè)體消極心理和情緒、撫慰心靈的理療目的[3]。其次，參與園藝活動(dòng)可以促進(jìn)個(gè)體之間互助合作，提升社會(huì)交往能力，總體來(lái)說(shuō)，園藝療法是一種自然、無(wú)副作用、可延續(xù)性利用植物相關(guān)的一系列活動(dòng)，以直接或間接的方式促進(jìn)人們的身心健康。本文是利用園藝療法對(duì)空巢老人進(jìn)行介入，通過(guò)園藝療法的治療手段達(dá)到消除消極情緒、建立良好的同輩支持網(wǎng)絡(luò)及提升自我效能感的效果，以此來(lái)降低其孤獨(dú)感的研究。

通過(guò)過(guò)往研究發(fā)現(xiàn)，園藝治療作為一種回歸自然、無(wú)副作用的治療方法，在我國(guó)的運(yùn)用實(shí)踐多在特殊群體及亞健康人群的治療上，比如殘疾人、精神病患者、智障和犯罪者，治療自閉癥、抑郁癥和藥物濫用，預(yù)防老年癡呆和幫助恢復(fù)自信心等。應(yīng)用的方式主要是通過(guò)開(kāi)展同質(zhì)性小組，將服務(wù)對(duì)象聚集在一起，當(dāng)組員進(jìn)入到開(kāi)闊的綠色環(huán)境中，欣賞美麗的自然風(fēng)光時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生愉悅、放松的心情。并且通過(guò)一定的手工種植、插花以及戶外操作的形式，調(diào)動(dòng)其聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)和觸覺(jué)，來(lái)協(xié)調(diào)組員的肢體動(dòng)作和手腦運(yùn)作，提高身心健康。同時(shí)組員之間產(chǎn)生互動(dòng)關(guān)系，形成小組之間的交往互助，以此來(lái)增加交流溝通，擴(kuò)大組員之間的交際范圍，提高其交往頻次。

本文在之前研究成果的基礎(chǔ)上，豐富園藝療法的應(yīng)用人群，不再局限于特殊群體的 預(yù)防或者康復(fù)治療，將使用人群擴(kuò)大到空巢老人上，主要聚焦在緩解其孤獨(dú)感的問(wèn)題。應(yīng)用方式是開(kāi)展園藝治療的小組活動(dòng)，讓高齡空巢老人去種植和栽培植物，陪伴和照顧植物的生長(zhǎng)與發(fā)展，觀察和體會(huì)植物的生命狀態(tài)，進(jìn)而起到舒緩心靈的作用。另外，小組中的高齡空巢老年人之間能夠產(chǎn)生共鳴，在團(tuán)體活動(dòng)中增加了相互交往和協(xié)作的機(jī)會(huì)，進(jìn)而建立起社區(qū)范圍內(nèi)同輩群體之間支持網(wǎng)絡(luò)。為了高齡空巢老人能夠完整參加園藝治療活動(dòng)，確保園藝治療的效果，將社區(qū)內(nèi)的助老服務(wù)志愿者隊(duì)伍也參與到園藝小組的活動(dòng)中，通過(guò)結(jié)對(duì)幫扶的形式，低齡老人志愿者協(xié)助行動(dòng)不便的高齡空巢老人，幫助高齡空巢老人能夠切身體驗(yàn)到園藝治療活動(dòng)中的具體手工操作，同時(shí)體會(huì)來(lái)自志愿者的關(guān)懷和溫暖。通過(guò)園藝治療，幫助高齡空巢老人消除負(fù)面情緒，引導(dǎo)其正向發(fā)展，通過(guò)強(qiáng)化積極的自我認(rèn)知提升自我效能感，降低孤獨(dú)感。

二、園藝治療介入城市高齡空巢老年人孤獨(dú)感

（一）社區(qū)老年人現(xiàn)狀

影響空巢老人孤獨(dú)感的因素主要是個(gè)人經(jīng)濟(jì)水平、健康狀況、婚姻狀況、認(rèn)知水平與和子女關(guān)系，以上因素進(jìn)而影響到空巢老人的自我效能感、交往行為及支持網(wǎng)絡(luò)。本研究的對(duì)象是FHY社區(qū)高齡空巢老人，據(jù)前期走訪調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，F(xiàn)HY社區(qū)的高齡空巢老人都面臨不同程度的孤獨(dú)感問(wèn)題，也都普遍存在社會(huì)功能因?yàn)殡S著年齡的增大而弱化的情況;其次，部分空巢高齡老人由于身體機(jī)能退化，使其生活無(wú)法自理及出行困難，進(jìn)而導(dǎo)致情緒低落和沮喪;另外，有部分高齡空巢老人由于親人及配偶的相繼離世，長(zhǎng)期沉浸在離別傷痛中無(wú)法釋?xiě)?據(jù)走訪發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)HY社區(qū)的高齡空巢老人大部分是獨(dú)居狀態(tài)，子女長(zhǎng)期不在身邊陪伴與照顧。

以上的情況和問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致空巢高齡老人出現(xiàn)負(fù)面情緒較多與自我效能感較低的情況，時(shí)常處于孤獨(dú)的處境和情緒當(dāng)中。運(yùn)用園藝療法可以幫助他們改變這種狀態(tài)，園藝療法不同于其他療法需要借助音樂(lè)、繪畫(huà)、沙盤(pán)等工具來(lái)進(jìn)行，它主要運(yùn)用植物來(lái)影響服務(wù)對(duì)象，服務(wù)對(duì)象透過(guò)植物的生命成長(zhǎng)來(lái)反思和體會(huì)人的成長(zhǎng)和經(jīng)歷[4];通過(guò)開(kāi)展園藝治療的小組，將其打造成為溝通交往的平臺(tái)，依托小組活動(dòng)幫助組員提高交往能力、擴(kuò)大交往范圍，增進(jìn)組員彼此之間的共鳴和理解，搭建起同輩支持網(wǎng)絡(luò);透過(guò)植物的生長(zhǎng)過(guò)程開(kāi)展生命回顧，用更加樂(lè)觀積極的態(tài)度去面對(duì)和看待生命，更加珍惜現(xiàn)在，活在當(dāng)下，促進(jìn)積極老化[5]。

（二）園藝治療方案

結(jié)合北京市西城區(qū)FHY社區(qū)的高齡空巢老人的實(shí)際情況，為了緩解高齡空巢老年人孤獨(dú)感問(wèn)題，設(shè)計(jì)組建同質(zhì)小組通過(guò)四節(jié)小組活動(dòng)，提升交往能力與自我效能感，進(jìn)而改變老年人孤獨(dú)感較高的問(wèn)題。在社區(qū)進(jìn)行廣泛動(dòng)員與宣傳下，投入3～5名專(zhuān)業(yè)社工運(yùn)用園藝治療的理論和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論，開(kāi)展4節(jié)園藝小組活動(dòng)，同時(shí)招募6名低齡老人志愿者與高齡老人在每次活動(dòng)中形成結(jié)對(duì)幫扶，主要以種植花草及制作相關(guān)藝術(shù)品活動(dòng)形式為依托，幫助老年人達(dá)到鍛煉身體與心情愉悅的效果，體會(huì)園藝的療愈作用。

在活動(dòng)中高齡空巢老人通過(guò)與組員產(chǎn)生共鳴，實(shí)現(xiàn)正向交往和互動(dòng)，增強(qiáng)了老年人之間的同輩支持，消減部分的負(fù)面情緒，同時(shí)通過(guò)花草的茁壯成長(zhǎng)以及壓花等藝術(shù)作品的成果展示，共同提高老年人的積極的自我認(rèn)知與成就感，降低高齡空巢老年人的孤獨(dú)情緒。并且，在小組中也開(kāi)設(shè)老年人同子女互動(dòng)環(huán)節(jié)，讓老年人更好地體會(huì)生命分離和重組的狀態(tài)，增進(jìn)子女和老人之間相互理解，改變空巢高齡老人的消極認(rèn)知，更好地提高自我認(rèn)同感和自我效能感，降低孤獨(dú)感。另外，通過(guò)低齡老人志愿者與高齡老人形成結(jié)對(duì)幫扶的形式，由志愿者發(fā)揮自身力量，在日常生活中陪伴和幫助有需要的高齡老人，鞏固和延續(xù)了小組活動(dòng)的效果，也營(yíng)造了良好和諧的社區(qū)氛圍。

（三）園藝治療的成效

筆者作為四節(jié)小組活動(dòng)的參與者，實(shí)地參與觀察和訪問(wèn)，發(fā)放且回收33份有效活動(dòng)成效評(píng)估滿意度調(diào)查問(wèn)卷，記錄發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生的變化。在小組活動(dòng)中，老年人在志愿者和同輩群體的支持下，參與活動(dòng)的積極性較高，而且參與活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)氛圍較好。在人際交往方面，高齡空巢老人表示從前自己比之前出門(mén)的頻率增加了，而且在社區(qū)認(rèn)識(shí)的人也變多了，也收獲了很多老鄰居成為新朋友。通過(guò)園藝療法，所有參與活動(dòng)的社區(qū)高齡空巢老年人在活動(dòng)成效評(píng)估問(wèn)卷上表示自己參與活動(dòng)十分快樂(lè)，也認(rèn)識(shí)了更多朋友，多樣化的活動(dòng)降低了孤獨(dú)感，并且希望以后多多開(kāi)展類(lèi)似活動(dòng)。通過(guò)園藝療法開(kāi)展小組活動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)了活動(dòng)之初幫助高齡空巢老人走出去、不孤單的目標(biāo)。

三、啟示

運(yùn)用園藝療法開(kāi)展小組活動(dòng)，是將園藝治療本身與小組工作方法有機(jī)結(jié)合，一方面利用植物、園藝活動(dòng)以及自然環(huán)境來(lái)促進(jìn)老人身體健康和心靈滿足的療愈方式，將植物作為介入媒體，讓老年人與自然界、植物產(chǎn)生心靈上的對(duì)話和情感上的共鳴，察覺(jué)生命的美好與感動(dòng)[7]。另一方面通過(guò)小組工作方法，協(xié)助老年人增加社會(huì)交往能力，建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)以緩解獨(dú)居和空巢帶來(lái)的孤獨(dú)感。園藝療法可以增強(qiáng)老年人的身心健康，豐富老年人的精神世界，培養(yǎng)熱愛(ài)生活的情感，提高老年人的社會(huì)交往能力和自我效能感，降低空巢高齡老人的孤獨(dú)感，促進(jìn)積極老化。

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作者簡(jiǎn)介：葛倩玉（1996—），女，安徽亳州人，中國(guó)青年政治學(xué)院2018級(jí)研究生，研究方向：社會(huì)服務(wù)管理;胡博（1993—），男，河北滄州人，中國(guó)青年政治學(xué)院2018級(jí)研究生，研究方向：社會(huì)服務(wù)管理。