李 琳，張國強(qiáng)，石曉峰，2*

(1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730030；2.甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院，甘肅 蘭州 730050)

沉香為中醫(yī)常用藥之一，應(yīng)用至今已有一千多年歷史。沉香作為藥物記載最早見于梁代陶弘景所著《名醫(yī)別錄》：“沉香、薰陸香、雞舌香、藿香、詹糖香、楓香并微溫?！盵1]沉香是瑞香科植物白木香Aquilariasinensis(Lour.)Gilg含有樹脂的木材，全年均可采收。白木香樹遭受創(chuàng)傷、真菌寄生或蟲蛀等因素后，分泌出一種氣味芬芳的防御性的黑色樹脂。割取含樹脂的木材，除去不含樹脂的部分，陰干，即得沉香。沉香味辛、苦，微溫，歸脾、胃、腎經(jīng)，用于治療胸腹脹悶疼痛、胃寒嘔吐呃逆、腎虛氣逆喘急等[2]。

1 沉香的化學(xué)成分

沉香主要含有倍半萜類化合物、2-(2-苯乙基)色酮類化合物、芳香族類化合物、脂肪酸類化合物及其他成分，其中倍半萜類成分、2-(2-苯乙基)色酮和芳香族化合物的種類和含量是決定沉香品質(zhì)的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]。由于2-(2-苯乙基)色酮類具有較好的專屬性，是沉香質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要考察對(duì)象。目前對(duì)沉香化學(xué)成分的分析主要是通過氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀(GC-MS)、高效液相色譜-質(zhì)譜(HPLC-MS)和實(shí)時(shí)直接分析飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)(DART-TOFMS)等方法來實(shí)現(xiàn)，主要是針對(duì)沉香中的特征性化學(xué)成分進(jìn)行分析，以其相對(duì)含量作為評(píng)價(jià)沉香質(zhì)量的依據(jù)。

1.1 2-(2-苯乙基)色酮類成分

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中藥沉香中2-(2-苯乙基)色酮類化合物有93種之多[4]。包括五種類型：flidersia類型色酮化合物(49個(gè))、5,6,7,8-四氫-2-(2-苯乙基)色酮(27個(gè))、單環(huán)氧-四氫-2-(2-苯乙基)色酮類化合物(3個(gè))、雙環(huán)氧-四氧-2-(2-苯乙基)色酮類化合物(3個(gè))和多聚2-(2-苯乙基)色酮類化合物(11個(gè))，其主要結(jié)構(gòu)類型見圖1[5]。

1.2 倍半萜類成分

倍半萜類成分是沉香藥材的主要有效成分。有報(bào)道稱從采用人工方法結(jié)香的沉香揮發(fā)油中進(jìn)行分離，最多可分離出34種倍半萜類物質(zhì)[6]。倍半萜類成分主要有六種結(jié)構(gòu)：沉香呋喃型(agarofurans)、桉烷型(eudesmanes)、艾里莫芬烷型(eremophilanes)、愈創(chuàng)木烷型(guaianes)、沉香螺旋烷型(agarospirols)、杜松烷型(cadinanes)[5]，其主要結(jié)構(gòu)類型見圖2。

1.3 芳香族類和脂肪酸類成分

福英[7]采用GC-MS對(duì)沉香進(jìn)行分析，在沉香揮發(fā)油中發(fā)現(xiàn)2,4-二叔丁基苯酚、4-甲基-2,6-二叔丁基苯酚、苯基丙酸、1-芐氧基-8-萘酚、茴香基丙酮等芳香族成分，以及棕櫚酸、油酸、肉豆蔻酸、硬脂酸和亞油酸等脂肪酸類成分。林峰等[6]對(duì)不同的造香技術(shù)所結(jié)沉香進(jìn)行了揮發(fā)油提取，發(fā)現(xiàn)可分離出8種芳香族化合物，另外還可分離出棕櫚酸、硬脂酸、油酸等飽和脂肪酸類成分3～6個(gè)。

1.4 其他成分

主要是三萜類成分，包括羰基何帕酮3-oxo-22-hydroxyhopane和常春藤皂苷元[8]。

也有報(bào)道稱從白木香木材中分離出枯樹醇(Kusunol)、沉香雅檻藍(lán)醇(Jinkoheremol)等成分[9]。

2 藥理作用

現(xiàn)代藥理研究表明，沉香具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗菌、抗炎、改善心肌缺血、抗腫瘤等廣泛藥理作用。

圖1 沉香中2-(2-苯乙基)色酮化合物的結(jié)構(gòu)類型

圖2 沉香中主要倍半萜結(jié)構(gòu)類型

2.1 鎮(zhèn)痛作用

周富強(qiáng)等[10]用熱板法，將健康雌性小鼠放入熱板(55±5)℃內(nèi)，觀察記錄放入熱板后小鼠的痛閾值，并給小鼠以沉香醇提物物連續(xù)灌胃7d后再次測定痛閾值，發(fā)現(xiàn)給藥后小鼠的痛閾值明顯提高。熊禮燕等[11]通過醋酸小鼠扭體法，發(fā)現(xiàn)沉香正丁醇部位具有良好的鎮(zhèn)痛作用，解釋了外周性作用的致痛程度(鈍痛)。在含有沉香的復(fù)方藥中，宋和勇等[12]實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)三十五味沉香丸具有明顯提高小鼠熱板法痛閾的作用，各劑量組均能減少醋酸小鼠扭體次數(shù)，具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。

2.2 鎮(zhèn)靜作用

畢力格等[13]將八味清心沉香散劑和膠囊劑作為實(shí)驗(yàn)藥品，對(duì)實(shí)驗(yàn)小鼠進(jìn)行注射戊巴比妥法和抖籠法，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)藥品有良好的鎮(zhèn)靜作用。沉香的鎮(zhèn)靜作用是因其揮發(fā)油中含有的纈草烯酸成分具有鎮(zhèn)靜安神作用[14]。王帥等[15]通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)沉香能抑制小鼠自主活動(dòng)，而醇提物和揮發(fā)油具有顯著的協(xié)同戊巴比妥鈉催眠的作用，均能顯著增加小鼠入睡率和延長睡眠時(shí)間，揮發(fā)油還能顯著縮短入睡潛伏期。

2.3 鎮(zhèn)咳平喘作用

周富強(qiáng)等[10]用濃氨水致咳法觀察吸入濃氨水噴霧后的小鼠咳嗽次數(shù)和咳嗽潛伏期，發(fā)現(xiàn)給予沉香醇提物后能延長小鼠的咳嗽潛伏期并減少咳嗽次數(shù)。用磷酸組胺對(duì)豚鼠造成哮喘樣刺激，發(fā)現(xiàn)給予沉香醇沉物后可延長組胺性哮喘豚鼠呼吸困難的潛伏期，具有平喘作用。

2.4 抗菌作用

陳曉梅等[16]對(duì)沉香內(nèi)生真菌進(jìn)行分離，共分理出26株內(nèi)生真菌，其中有7株真菌至少對(duì)一種微生物有抗菌活性，對(duì)金黃色葡萄球菌或白色念珠菌有抑制作用。雷智東等[17]從沉香活性部位中分離得到25個(gè)單體化合物，其中6個(gè)化合物對(duì)金黃葡萄球菌有抑制作用。WEN LIMEI等[18]研究沉香揮發(fā)油的化學(xué)成分和藥理活性，通過濾紙圓盤瓊脂擴(kuò)散法測定了此揮發(fā)油的抗細(xì)菌活性，發(fā)現(xiàn)沉香揮發(fā)油對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有顯著的抗細(xì)菌活性。WEN JIANZUO等[19]通過研究中國沉香樹內(nèi)生菌HP-1發(fā)酵的化學(xué)成分,并從中分離出四個(gè)化合物，發(fā)現(xiàn)分離出的2號(hào)化合物——4-鄰羥基苯乙酸對(duì)金黃色葡萄球菌有抗菌活性。

2.5 改善心肌缺血作用

畢力格等[13]將八味清心沉香散劑和膠囊劑作為實(shí)驗(yàn)藥品，給心肌缺血模型大鼠灌胃，發(fā)現(xiàn)兩者均可明顯降低大鼠心肌缺血程度；通過對(duì)大鼠心肌冠脈結(jié)扎再灌注，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)藥品可明顯降低再灌注引起的心肌損害導(dǎo)致的血清酶升高。蒙醫(yī)認(rèn)為:肉豆蔻、沉香、檀香有清心鎮(zhèn)靜作用,是治療心病的良藥，王建新等[20]觀察八味沉香散對(duì)異丙腎上腺素所致實(shí)驗(yàn)大鼠心肌損傷的保護(hù)作用,發(fā)現(xiàn)八味沉香散通過減慢心率而發(fā)揮抗心肌缺血的作用。韻海霞等[21]采用左冠狀動(dòng)脈穿線結(jié)扎法制備心肌缺血/再灌注大鼠模型，發(fā)現(xiàn)八味沉香散可能通過上調(diào)Bcl-2、下調(diào)Bax來抑制缺血/再灌注后心肌細(xì)胞凋亡，從而對(duì)缺血/再灌注心肌損傷發(fā)揮保護(hù)作用。

2.6 抗腫瘤

JIN LONGCUI等[22]從沉香中分離出28株內(nèi)生真菌。在分離出的28個(gè)菌株中，有13株(46.4%)通過瓊脂擴(kuò)散法對(duì)至少一個(gè)測試菌株顯示出了抗菌活性，有23株(82.1%)對(duì)5個(gè)癌細(xì)胞系中至少1個(gè)細(xì)胞系的3-(4，5-二甲基噻唑-2)-2，5-二苯基四氮唑溴鹽(MTT)檢測顯示出抗腫瘤活性。因此，沉香內(nèi)生真菌不僅能提供有用的微生態(tài)信息，而且也是潛在的抗菌和抗腫瘤藥物。陳曉穎等[23]采用GC-MS法分析4種沉香三氯甲烷提取物的揮發(fā)性成分，采用磺酰羅丹明B(SRB)比色法測定其對(duì)Hep G-2(人肝癌細(xì)胞)、SF-268(人神經(jīng)癌細(xì)胞)、MCF-7(人乳腺癌細(xì)胞)、NCI-H460(人肺癌細(xì)胞)細(xì)胞株的 IC50，再通過灰色關(guān)聯(lián)度分析成分峰面積相對(duì)含有量與相應(yīng) IC50的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)沉香揮發(fā)性成分倍半萜、色酮、甾體，對(duì)4種腫瘤細(xì)胞株的IC50在 11.11～58.55μg/mL之間,說明沉香揮發(fā)性成分中的2-(2-苯乙基)色酮化合物在其抗腫瘤活性方面具有重要的作用。YUMI ZUHANIS HAS YUN HASHIM等[24]也發(fā)現(xiàn)沉香揮發(fā)油對(duì)MCF-7乳腺癌細(xì)胞有抗癌活性。LIAO G等[25]從人工沉香中分離出7個(gè)化合物，并發(fā)現(xiàn)其在人類癌癥細(xì)胞系(BEL-7402，K562和SGC-7901)中顯示了對(duì)人類胃細(xì)胞系(SGC-7901)的細(xì)胞毒性。

2.7 其他作用

周永標(biāo)等[26]實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，沉香的水煮液和水煮酒沉液能抑制離體豚鼠回腸的自主收縮,對(duì)抗組織胺、乙酞膽堿引起的痙攣性收縮；對(duì)整體動(dòng)物能使新斯的明引起的小鼠腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)減慢,呈現(xiàn)腸平滑肌解痙作用；使麻醉貓注射乙酞膽堿后腸管收縮幅度減少,蠕動(dòng)減慢。說明沉香對(duì)腸平滑肌有一定藥理作用。

李生花等[27]通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，二十味沉香散通過防止紅細(xì)胞過度增生和肺動(dòng)脈壓升高,從而發(fā)揮了預(yù)防慢性低氧對(duì)機(jī)體損傷的作用。藏藥二十味沉香散是在原有八味沉香散基礎(chǔ)上改良而來的組方,其除了對(duì)腦細(xì)胞有很好的激活作用外,還能改善心肌缺血,對(duì)缺氧性心肌勞損也有一定的防治作用。楊梅等[28]發(fā)現(xiàn)八味沉香散能顯著延長小鼠密閉缺氧和斷頭喘氣維持時(shí)間,表明此藥對(duì)缺氧有一定的保護(hù)作用,這種保護(hù)作用可能是通過改善機(jī)體的能量代謝,減少能量和氧氣的消耗,增強(qiáng)耐受力以適應(yīng)缺氧而出現(xiàn)的應(yīng)激狀態(tài)。

梅全喜等[29]研究發(fā)現(xiàn)沉香藥材組及沉香葉醇提物對(duì)四氧嘧啶所致糖尿病模型小鼠有降血糖作用。

除此之外還有報(bào)道認(rèn)為，沉香原植物即白木香的果皮和葉具有抗腫瘤作用[30-32]。

3 臨床應(yīng)用

沉香在臨床中應(yīng)用廣泛，多以復(fù)方形式出現(xiàn)，主要用于治療消化系統(tǒng)類、心腦血管類、泌尿系統(tǒng)類疾病，有很好的效果。現(xiàn)將沉香的臨床應(yīng)用歸納如下。

3.1 治療消化系統(tǒng)類疾病

3.1.1 治療惡性腸梗阻 任何原因引起的腸腔內(nèi)容物通過障礙,統(tǒng)稱為腸梗阻。余俊仁等[33]通過“六磨湯”加減方(木香6 g、烏藥10 g、沉香3 g、大黃6 g、檳榔10 g、枳實(shí)6 g、附子6 g、肉桂3 g、白花蛇舌草15 g、半枝蓮15 g)用蜂蜜調(diào)和成膏劑，外敷肚臍，對(duì)60例不完全性惡性腸梗阻患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)中藥臍療結(jié)合西藥可有效緩解不完全性惡性腸梗阻,顯效率高,優(yōu)于單純西藥治療。

3.1.2 治療胃痛 胃痛屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍病的范疇，是臨床上的多發(fā)病。陳松石等[34]以沉香止痛散(沉香20 g、金銀花15 g、雞內(nèi)金15 g、當(dāng)歸15 g、浙貝母15 g、茯苓15 g、大腹皮15 g、香附15 g、延胡索30 g、烏賊骨30 g、乳香15 g、沒藥15 g、白芍15 g、拳參15 g)治療胃痛103例，103例中癥狀全部消失80例,顯效23例,有效率100%(隨訪半年,未復(fù)發(fā))。

3.1.3 治療慢性胃炎 慢性胃炎屬祖國醫(yī)學(xué)胃痛、胃痞范疇，西醫(yī)認(rèn)為此病多因幽門螺桿菌(Hp)感染導(dǎo)致患者胃黏膜處出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。陳斌等[35]自擬補(bǔ)脾益氣活血止痛方(黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、木香、玄胡、砂仁、楂肉、神曲各15 g，黃芪、煅瓦楞子各25 g，黃連、沉香各10 g，三七、吳茱萸、甘草各6 g，茯苓18 g)治療368例慢性胃炎患者，全部有效，其中痊愈328例，好轉(zhuǎn)40例；痊愈者中有198例服藥301劑，有130例服藥380劑；好轉(zhuǎn)40例，服藥180～197劑，仍堅(jiān)持治療，臨床服用本方無毒副作用。

3.1.4 治療反流性食管炎 反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損。李群[36]以自擬沉香湯(沉香、柴胡、黨參、白芍、黃連、厚樸、茯苓、蘇梗、浙貝母等研末沖服，同時(shí)將丹參、烏賊骨、蒲公英等煎水送服)治療反流性食管炎，以醫(yī)院兩年間收治的100例反流性食管炎患者為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)通過在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬沉香湯能有效緩解患者的各臨床癥狀，改善患者的病情，提高患者的治療效果，在臨床上具有極為重要的意義，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

3.1.5 治療消化性潰瘍 消化性潰瘍多屬中醫(yī)學(xué)的胃脘痛范疇,多由寒邪、飲食、情志等因素引起,氣滯久病致瘀。莫平[37]運(yùn)用自擬加味沉香散(沉香60 g、扁豆90 g、浙貝60 g、茯苓90 g、白及90 g、海螵蛸30 g、瓦楞子30 g、琥珀30 g)治療消化性潰瘍65例，治愈30例，占46%；好轉(zhuǎn)31例，占47%；無效5例，占7%。分析其作用機(jī)理，諸木皆浮,而沉香獨(dú)沉,本方中沉香能降亦能升,氣香入脾,故能理諸氣而調(diào)中,行氣不傷氣,溫中不助火。

3.1.6 治療功能性便秘 功能性便秘屬于臨床較為多見的消化道慢性病癥之一，主要臨床癥狀為排便困難、排便次數(shù)減少，便質(zhì)堅(jiān)硬及排便時(shí)間延長。王月卿等[38]選取符合功能性便秘的患者60例，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各30例，對(duì)照組給予聚乙二醇電解質(zhì)散口服治療，療程2周；治療組給予沉香通便散研末敷臍，加用神闕穴艾灸，艾灸1次/d，20 min/次，敷臍藥物每日一換，治療后觀察排便間隔時(shí)間、糞質(zhì)、腹脹程度，發(fā)現(xiàn)治療后患者癥狀明顯緩解，治療組的總有效率96.66%，優(yōu)于對(duì)照組總有效率(83.33%)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.2 治療心腦血管類疾病

3.2.1 治療不穩(wěn)定型心絞痛 不穩(wěn)定型心絞痛是一組心肌缺血引起的綜合征，是一種嚴(yán)重并有潛在危險(xiǎn)的心臟病癥。白金龍[39]選取130例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用加味沉香八味丸(沉香、白檀香、紫檀香、廣棗、肉豆蔻、石膏、桔梗、紅花、三七、阿魏、冰片、西花、穿山甲)，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療。經(jīng)過30天的治療后，發(fā)現(xiàn)治療組顯效率56.9%、總有效率 94.0%，對(duì)照組顯效率18.46%、總有效率74.61%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.2.2 治療心刺痛 心刺痛(相當(dāng)于西醫(yī)的穩(wěn)定型心絞痛)是循環(huán)內(nèi)科常見疾病。邢曉光[40]選取經(jīng)蒙醫(yī)蒙藥治療的病例86例，分為治療組45例及對(duì)照組41例，治療組予沉香八味丸(沉香、廣棗、肉蔻、紅花、紫檀香、桔梗、白檀香)，3g約15粒，2次/d口服；對(duì)照組予復(fù)方丹參片，1次3片，3次/d口服，療程同上；治療組45例患者中，顯效25例，有效16例，無效4例，總有效率為 91.1%；對(duì)照組41例患者中，顯效11例，有效18例，無效12例，總有效率為 70.7%。兩組療效指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。冠心病在藏醫(yī)學(xué)中稱為“心刺痛”“心蟲癥”等。甘詠梅[41]隨機(jī)選擇60例冠心病患者，全部病例口服青海省金訶藏藥的三十五味沉香丸(沉香、檀香、塞北紫堇、小孚虎耳草、短管兔耳草、多刺綠絨蒿、肉豆蔻、麝香、訶子、紅花、廣木香、寬筋藤、野牛心血等35味藥物)，每次2丸,2次/d,同時(shí)配合常規(guī)西藥及吸氧等治療。經(jīng)治療后，從癥狀緩解與心電圖顯示的心肌損害,冠狀動(dòng)脈供血量的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)的治療結(jié)果來看，三十五味沉香丸是預(yù)防和治療冠心病的一種安全有效的藥物。

3.3 治療泌尿結(jié)石

泌尿結(jié)石是泌尿系的常見病，結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。沉香在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方面也有一定的療效，但臨床應(yīng)用不多，葉伯鑫[42]建議在中醫(yī)治療此類疾病時(shí)，可在處方中加用沉香，以利于結(jié)石的排出，提高療效并防止復(fù)發(fā)。葉含秀[43]通過臨床研究也發(fā)現(xiàn)，沉香可在人體的胃、腎和脾等經(jīng)絡(luò)發(fā)揮藥理作用，并使經(jīng)絡(luò)氣血得以運(yùn)行，因此用于治療泌尿系結(jié)石方面的疾病效果較好。劉正華[44]對(duì)207例尿石癥患者進(jìn)行臨床治療，將患者分為治療組157例，給予中藥二神三金石韋沉香散基本方(沉香5 g，石韋、冬葵子、車前子(布包)、王不留行、菟絲子、厚樸、茯苓、三棱、雞內(nèi)金各 20 g，滑石(布包)、海金沙、金錢草、川牛膝各 30 g，生黃芪30～60 g，桂枝 10 g，枳實(shí) 15 g，鵝卵石3枚)；對(duì)照組50例，給予口服結(jié)石通片。治療組和對(duì)照組其他治療方法一致，發(fā)現(xiàn)治療組相比對(duì)照組治療效果更好，兩者療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.4 治療哮喘

支氣管哮喘屬于具有較高發(fā)病率的臨床常見呼吸系統(tǒng)慢性疾病，此病的顯著性特征為氣道高反應(yīng)性增高。德力格爾[45]選取88例支氣管哮喘患者，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各44例，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組選擇蒙藥八味沉香散進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，患者癥狀得到較好的控制和緩解。鄔桂玲[46]選取180例支氣管哮喘患者，將患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組90例；對(duì)照組采用肺寧顆粒進(jìn)行治療，治療組應(yīng)用蒙藥八味沉香散進(jìn)行治療；結(jié)果治療組總有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組。秀蘭等[47]也發(fā)現(xiàn)蒙藥八味沉香散在治療支氣管哮喘方面，有很好的療效。

3.5 治療其他疾病

抑郁癥是一種常見的心理障礙，臨床以顯著而持久的心情低落、精力下降且活動(dòng)減少為主要特征。黃國堯等[48]采用隨機(jī)對(duì)照的方法，將40例符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者按1∶1隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用基礎(chǔ)治療(給予一定的心理疏導(dǎo)，抗抑郁藥物治療以及基礎(chǔ)疾病治療)；治療組在此基礎(chǔ)上加用沉香香熏療法，以2周為1個(gè)療程，觀察2個(gè)療程；結(jié)果表明，沉香香熏療法能有效改善抑郁狀態(tài)患者中醫(yī)臨床癥狀，具有較好的臨床效果。

痛經(jīng)臨床常表現(xiàn)為經(jīng)行時(shí)小腹疼痛，隨周期而發(fā)作。孫葉[49]應(yīng)用沉香芍藥五物湯(沉香、琥珀、三七粉、白芍、甘草)合少腹逐瘀湯(小茴香、延胡索、干姜、沒藥、當(dāng)歸、川芎、赤芍藥、肉桂、蒲黃、五靈脂)加減治療痛經(jīng)，發(fā)現(xiàn)沉香芍藥五物湯合少腹逐瘀湯治療痛經(jīng)無不良反應(yīng)，療效滿意。

4 結(jié)語

綜上所述,沉香的藥理作用和臨床應(yīng)用范圍十分廣泛，但對(duì)沉香復(fù)方制劑的臨床作用機(jī)制還不夠了解，認(rèn)識(shí)也不夠明確和全面，因此發(fā)掘沉香新的活性成分，以及更深入地研究其藥理和臨床作用機(jī)制，還需要進(jìn)一步的努力。近年來，隨著對(duì)沉香的過度采伐，野生資源日漸枯竭，價(jià)格不斷攀升，上等的沉香藥材“價(jià)與金等”。因此在注意加強(qiáng)保護(hù)的同時(shí)，對(duì)沉香非藥用部位的開發(fā)也是下一個(gè)研究熱點(diǎn)。