Sheikh Faruque elahee

(上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 201203)

針灸是一種古老的治療手段，其是將針具刺入人體適當(dāng)?shù)奈恢?穴位)，進而治療相應(yīng)疾病的方法。許多歷史學(xué)家認為針灸起源于中國，但是發(fā)明時間至今仍有較大爭議，有學(xué)者認為早在原始社會的氏族公社時代就有針灸的痕跡出現(xiàn)。但是針灸的首次正式文字記載出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，其創(chuàng)作年代為公元前221年至公元220年。商朝(公元前1600-1046年)，針灸的象形文字出現(xiàn)在甲骨上。隨著銅鑄技術(shù)的發(fā)展，銅制的針灸針開始出現(xiàn)，與此同時，中醫(yī)的經(jīng)典陰陽理論和五行學(xué)說也逐漸成型，古代的醫(yī)學(xué)家們對脈搏、血液、體液、精氣等有了初步的了解，中醫(yī)也逐漸系統(tǒng)起來。公元6世紀，針灸技術(shù)傳入鄰近的韓國和日本。隨著文化交流的增多，針灸也逐漸傳播到印度和中東地區(qū)。一位來自甘肅敦煌的名叫宋云的高僧將華佗的事跡傳播到印度，并在當(dāng)?shù)鼐幼×?0年，用中醫(yī)藥學(xué)為印度人診治疾病，并介紹、宣傳中醫(yī)藥學(xué)，促進了中印醫(yī)藥學(xué)的交流。

1 印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)簡介

7 000多年前，古印度人、伊朗人、希臘人聚集在一起，組成雅利安人族，以游牧的生活方式居住在中亞平原上。雅利安人四處游蕩，在傳播自身文化的同時也吸收了其他民族的文化。隨著時間的推移，雅利安人逐漸分布至印度次大陸、伊朗高原東部、歐洲、亞美尼亞和土耳其西部。居住在印度河谷的人又名印度人(Hindu)，他們形成了自身特色的文化，其以阿育吠陀醫(yī)學(xué)作為醫(yī)療保健手段。阿育吠陀(Ayurveda)是梵語，意為生命科學(xué)，不僅包括治療手段，還包括預(yù)防和養(yǎng)生策略。阿育吠陀醫(yī)學(xué)的最早文字記載出現(xiàn)在一本叫上Vedas的書上，其中記載著關(guān)于養(yǎng)生、養(yǎng)神和養(yǎng)智的一些必要措施，當(dāng)時阿育吠陀只是其中的一個小的分支。事實上，當(dāng)時一共有四種veda，分別是Rig veda、Yajur veda、Sama Veda、Atharva veda，其中Rig veda被認為是阿育吠陀醫(yī)學(xué)的雛形[1]。Veda醫(yī)學(xué)的起源比較具有浪漫主義色彩，相傳印度的圣人在北印度的山脊上冥想，上天將治療疾病的方法傳授于他們，他們既是宗教領(lǐng)袖，也是治療師。

公元前6世紀，阿育吠陀醫(yī)學(xué)在Charaka和Sushruta兩位堅定擁護者的推動下取得了很大進展。Charaka被認為是阿育吠陀醫(yī)學(xué)的主要貢獻者，他著有醫(yī)學(xué)經(jīng)典《Charaka Samhita》，是印度醫(yī)學(xué)之父。Sushrata的成就主要在外科手術(shù)方面，著有《Sushrata Samhita》，是印度外科手術(shù)之父。阿育吠陀醫(yī)學(xué)取得長足發(fā)展是在阿育王在位期間(公元前304-232年)，他信奉佛教，在全國各地建立醫(yī)院和醫(yī)學(xué)研究院，在治療病人的同時也廣泛培養(yǎng)新的醫(yī)師，阿育吠陀也在佛教僧人的傳播下越來越被人們接受[2]。

阿育吠陀醫(yī)學(xué)認為地球上的所有物質(zhì)都是由土、水、火、氣和空間五種元素組成，其中土又包括木和金屬兩種元素。在人體中，五種物質(zhì)在皮膚下面無形的能量通道中流動，任何一種物質(zhì)缺失或者過量都會導(dǎo)致疾病產(chǎn)生，而治療疾病的方法就是糾正這種失衡狀態(tài)[3]。

2 印度針灸與中醫(yī)針灸

印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)有較多相似之處，如五行學(xué)說和五元素理論、脈診、經(jīng)絡(luò)穴位等，表1對中印針灸穴位進行了對照。

表1 阿育吠陀醫(yī)學(xué)針灸療法與中醫(yī)針灸穴位對照

3 000多年前，阿育吠陀醫(yī)學(xué)的分支Suchi veda采用針刺的方法治病，是印度針灸的最早雛形。針刺的材料多種多樣，包括石頭、骨頭、竹子和金屬。阿育吠陀醫(yī)學(xué)中的穴位名叫Marma，其中有一些穴位是外科醫(yī)生專門用來治療急危重癥的。與中醫(yī)穴位一樣，每個人的Marma有個體差異性，需要用手觸診才能準確找到位置[4]。史書記載的關(guān)于中印針灸文化的交流最早見于公元6世紀，在此之后的很長一段時期，印度的針灸再無文獻記載，也沒有使用的痕跡。1959年，Bijay lumar Basu博士(1912-1986年，見圖1)成為現(xiàn)代第一批前往中國學(xué)習(xí)針灸知識的人，從而開啟了針灸療法在印度發(fā)展的新時代。

圖1 Basu博士(右二)帶領(lǐng)學(xué)生在中國學(xué)習(xí)針灸操作

1990年，孟加拉州政府成立紀念Basu博士針灸研究與培訓(xùn)研究院。同年，加爾各答醫(yī)學(xué)院開設(shè)為期三年半的針灸治療專業(yè)教育，也為針灸從業(yè)人員開設(shè)了200 h學(xué)時的繼續(xù)教育課程。各地非公辦針灸研究機構(gòu)和醫(yī)院也陸續(xù)建立，如孟加拉州西部的印度整合醫(yī)學(xué)研究院、旁遮普省的Ludhiana針灸大學(xué)和DN Kotnis針灸醫(yī)院。

Basu博士畢業(yè)于加爾各答醫(yī)學(xué)院，是印度五人歷史性醫(yī)療任務(wù)組中最年輕的一位。1938年，印度國會派遣該任務(wù)組前往中國，幫助救治在中日戰(zhàn)爭中受傷的中國士兵。1943年，Basu博士結(jié)束為期5年的醫(yī)療任務(wù)回到印度，并受到中國共產(chǎn)黨的高度贊譽。1959年，中國政府再次邀請Basu博士來華交流，他首先學(xué)習(xí)了漢語，然后進行了針灸療法的全面培訓(xùn)。再次回到印度后，他在加爾各答開設(shè)了一個針灸診所，并開展針灸學(xué)徒以及從業(yè)人員的培訓(xùn)工作。1978年，中國政府贊助其帶領(lǐng)四名學(xué)生赴南京進行研究生階段的深造。1979年，Basu博士參加了在北京舉辦的中國第一屆針灸主題研討會，并發(fā)表名為“在印度推行針灸療法的20年”的演講。1986年，Basu博士罹患癌癥，中國政府邀請其來華治療，但是他拒絕了，最終逝世于加爾各答。

印度針灸學(xué)會是印度第一個全國范圍內(nèi)的針灸從業(yè)者組織，成立于1977年，其同樣是國際針灸聯(lián)盟的發(fā)起者[5]。在印度針灸學(xué)會的努力下，印度政府在1990年成立了首個針灸研究院，并于1996年通過《西孟加拉州針灸療法法案》，首次在法律上承認了針灸療法的地位。隨后，其他州開始緊隨其后，如馬哈拉施特拉邦將針灸療法納入補充醫(yī)學(xué)體系。一些民間的針灸協(xié)會也陸續(xù)成立，并獲得了當(dāng)?shù)卣闹С?。目前，針灸療法在印度已?jīng)遍地開花，每個州都有針灸從業(yè)者，目前已有30多個針灸研究院，200多名執(zhí)業(yè)針灸專家，100 000多名受過正規(guī)培訓(xùn)的針灸治療師。受骨關(guān)節(jié)與肌肉疾病、癱瘓、神經(jīng)疾病困擾的患者傾向于選擇針灸療法。一項調(diào)查研究顯示，2 718名接受過針灸治療的患者中，關(guān)節(jié)病占54%，神經(jīng)痛占17%，呼吸系統(tǒng)疾病占12%，癱瘓占8%，消化道疾病占4%，其他疾病占5%。

印度政府長期以來受到針灸行業(yè)人士的壓力，其期待針灸療法受到全國范圍內(nèi)的認可[6]。2016年，印度首相莫迪在參加杭州G20峰會后表示非常期待針灸納入醫(yī)保體系。印度當(dāng)?shù)貓蠹圠okmat Times隨后發(fā)表了名為《莫迪將針灸帶回印度》的封面報道，莫迪說：既然中國人可以用印度瑜伽養(yǎng)生，為什么印度人不能好好利用中醫(yī)呢？在各方人士不懈的努力下，2019年2月21號，印度政府正式將針灸納入醫(yī)保體系，承認針灸可作為一種獨立治療手段。印度的醫(yī)療體系一直以來對其鄰國孟加拉國和尼泊爾影響較大，雖然該兩國尚未承認針灸的合法地位，但應(yīng)指日可待。

3 結(jié)語

印度和中國都是有著幾千年文明的歷史古國，兩國在針灸等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的交流合作潛力巨大，可通過專業(yè)人員交流訪學(xué)、舉辦培訓(xùn)班和開展留學(xué)教育等方式，加強兩國針灸從業(yè)者以及專家學(xué)者的交流與合作，使針灸造福兩國民眾，為中印關(guān)系的可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮積極作用。