□ 莫琰 陳波(六盤水師范學(xué)院體育學(xué)院 貴州 六盤水 553004)
近幾年,隨著社會(huì)的發(fā)展,物質(zhì)條件的不斷提升,信息化、現(xiàn)代化的生活方式給人們的生活帶來(lái)了便利,但同時(shí),也使得人類的活動(dòng)空間逐漸縮小,飲食快餐化,交通工具的發(fā)達(dá)、生活節(jié)奏的加快,導(dǎo)致人類身體活動(dòng)不足,由此,給人類帶來(lái)了21世紀(jì)最大的問(wèn)題:慢性非傳染性疾病患病率的不斷升高、致死率的逐年上升,慢性非傳染性疾病致死也成為全球第四大死亡因素。人類膳食纖維的改變、酒精攝入的升高、身體活動(dòng)的不足是各種慢性非傳染性疾病患病率上升的原因,身體活動(dòng)的不足、能量消耗過(guò)少,則是導(dǎo)致患病率上升的一個(gè)主要原因。生活和工作方式的改變影響了人類在漫長(zhǎng)進(jìn)化過(guò)程中遺傳下來(lái)的生理規(guī)律,帶來(lái)的就是慢性病的高發(fā)。在我國(guó),慢性病的致死率已經(jīng)達(dá)到總死亡率的85%,而患病率還在逐年上升。21世紀(jì)最大的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一就是缺乏運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致的死亡已經(jīng)成為全球人口死亡第四大因素,如不引起重視和想辦法解決,最終會(huì)影響到人類的健康,甚至人類的壽命。
聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)在2011年2月4日發(fā)表的《關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球建議》中定義,靜坐少動(dòng)是指每周參加中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)達(dá)不到150分鐘,每周身體運(yùn)動(dòng)的能量消耗少于1000千卡,每天步行少于5000m。而第九版《ACSM運(yùn)動(dòng)測(cè)試與運(yùn)動(dòng)處方指南》中對(duì)靜坐少動(dòng)生活方式的定義是每周未參加三次,每天低于30分鐘的中等體力活動(dòng),并持續(xù)超過(guò)三個(gè)月以上。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人類的生活從日常起居、休閑娛樂(lè)、工作環(huán)境都發(fā)生了極大的變化,人類生活方式變化,使得身體參與的活動(dòng)變少,久坐時(shí)間增多。對(duì)科學(xué)技術(shù)的依靠,大大減少了我們?cè)谌粘I詈凸ぷ髦械纳眢w體力活動(dòng)支出,包括房間衛(wèi)生的打掃、上下班的步行消耗,而休息時(shí)間又大部分被人們花費(fèi)到玩手機(jī)、電腦、看電視等方面。這種靜坐少動(dòng)的生活方式風(fēng)靡全世界,在加拿大、美國(guó)有60%以上的人口,在歐洲50%的人口采用這種生活方式,我國(guó)更是靜坐少動(dòng)的國(guó)家,居民的健身參與率低。
隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,身體活動(dòng)逐漸減少,腦力勞動(dòng)逐漸增多,尤其近幾年我國(guó)快速推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè),網(wǎng)絡(luò)信息的發(fā)展,使得靜坐少動(dòng)人群的數(shù)量正在迅速變大,特別是物質(zhì)條件、科技水平的不斷提高,越來(lái)越多的人出行開(kāi)車、休息時(shí)間玩電腦、手機(jī),導(dǎo)致久坐的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),這類人群就形成了以靜坐少動(dòng)的工作方式或生活方式為主,一天中極少有身體的活動(dòng)。
由于靜坐少動(dòng)的生活和工作方式改變了人類遺傳下來(lái)的生理規(guī)律,在靜坐少動(dòng)的這類人群身上就出現(xiàn)了好多具有代表性的健康問(wèn)題,如:高血脂、高血壓、糖尿病、頸椎腰椎病、局部肥胖、基礎(chǔ)代謝下降、激素紊亂等現(xiàn)代化的健康問(wèn)題,使他們?cè)诓B(tài)和亞健康之間徘徊。美國(guó)Hamil ton等學(xué)者發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)能激發(fā)細(xì)胞和分子之間的不良生物信號(hào),進(jìn)而引起代謝障礙,導(dǎo)致健康損害。引起高血壓、高血糖、超重肥胖、冠心病的原因有多種,但其中最重要的一條就是靜坐少動(dòng),缺乏體力活動(dòng)導(dǎo)致。除此之外,靜坐少動(dòng)還會(huì)使人類產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒,從而增加精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
在中國(guó),沉重慢性病負(fù)擔(dān),并不是說(shuō)說(shuō)而已。有數(shù)據(jù)表明,近幾年中國(guó)的各大慢性疾病患病率持續(xù)升高,如糖尿病的患病率2010年為9.7%,比1980年的0.8%增長(zhǎng)了8.9個(gè)百分點(diǎn)。成年人患高血壓的比例在2010年已經(jīng)達(dá)到33.5%,另高膽固醇血癥患者比2002年上升了1.3倍,每五個(gè)成年人中就有一個(gè)患有高甘油三酯血癥。
當(dāng)前,在城鄉(xiāng)居民總死亡原因中,因心血管病導(dǎo)致的死亡占首位,城市居民的比例為41.9%,而農(nóng)村則達(dá)到44.8%。
長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)可使得人體安靜心率加快,心臟每次搏動(dòng)的播出量減少,可導(dǎo)致血液總脂蛋白成分可發(fā)生改變,血管內(nèi)作為“脂質(zhì)清道夫”的高密度脂蛋白成分比例下降,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。2015年1月世界衛(wèi)生組織在實(shí)況報(bào)道中指出,目前全球的死亡因素排名第一是心血管疾病,由心血管疾病引發(fā)的死亡人數(shù)高于任何其他死亡因素,而患上心血管疾病的最重要行為危險(xiǎn)因素其中之一就是靜坐少動(dòng),缺少身體活動(dòng)。
資料表明人體糖代謝與人體運(yùn)動(dòng)量有很大關(guān)聯(lián),靜坐少動(dòng)會(huì)引起糖代謝異常。2011年,世界衛(wèi)生組織公布的一組數(shù)據(jù)中顯示,不能參加體育鍛煉的人達(dá)到31%,由此帶來(lái)的公共衛(wèi)生問(wèn)題,引發(fā)的后果就是導(dǎo)致BMI指數(shù)超標(biāo)、糖尿病、高血壓尤其是糖尿病高發(fā)。從相關(guān)的數(shù)據(jù)中可以看出,靜坐少動(dòng)生活方式與胰島素水平相關(guān),是引起糖尿病代謝異常的一個(gè)因素。AusDiab研究表明,在未患糖尿病的成年人中,看電視時(shí)間的長(zhǎng)短與糖代謝異常相關(guān),在男性中,兩小時(shí)血糖水平顯著上升,而女性,看電視時(shí)間與餐后兩小時(shí)血糖濃度成正比關(guān)系,同時(shí)又與空肚胰島素含量有不良的量效關(guān)聯(lián)。
體力活動(dòng)不足引起體質(zhì)與健康水平的下降,除了膳食因素,缺乏身體活動(dòng)和久坐少動(dòng)的生活方式已經(jīng)成為導(dǎo)致超重肥胖的關(guān)鍵因素,增加了肥胖的發(fā)生率。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和衛(wèi)計(jì)委的提供的數(shù)據(jù)來(lái)看,我國(guó)居民的超重率和肥胖率逐年升高。從1992-2015年的13年間,超重率由13%升高到30%,肥胖率從3%上升到12%。2016年,《柳葉刀》發(fā)表全球成年人體重調(diào)查報(bào)告,報(bào)告中提到全球成年人肥胖人口比例已經(jīng)大于瘦子的比例,特別是中國(guó),肥胖人口超過(guò)美國(guó),成為全球最多的國(guó)家,其中,男性肥胖人口達(dá)到4320萬(wàn)人,女性為4640萬(wàn)人,肥胖總數(shù)躍居世界第一。工作方式的改變、交通方式的變化以及城市化加劇均使缺乏體力活動(dòng)問(wèn)題加重,體內(nèi)能量代謝過(guò)程中的消耗降低,剩余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在皮下及器官,導(dǎo)致肥胖。
靜坐少動(dòng)的行為除了引起心血管疾病,肥胖、糖尿病外,還會(huì)造成消化系統(tǒng)功能紊亂、人體免疫系統(tǒng)功能的降低,同時(shí)還會(huì)使人的大腦供血不足、記憶力減退,增大患老年癡呆、乳腺癌、結(jié)腸癌、骨質(zhì)疏松的可能性,同時(shí)也會(huì)引起心理方面的問(wèn)題,產(chǎn)生焦慮、憂郁等一系列情緒為主的身心疾病,甚至還會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、心肺功能退化、青少年近視發(fā)生率高等問(wèn)題。
我們已經(jīng)知道靜坐少動(dòng)行為會(huì)給人體帶來(lái)異常的代謝和生理功能變化。那么,制定有效的措施來(lái)改變久坐少動(dòng)的行為或者減少這種行為的時(shí)間,必然會(huì)減少靜坐少動(dòng)行為對(duì)人體的傷害。
用等量的體力活動(dòng)替換靜坐時(shí)間、中等到較大強(qiáng)度體力活動(dòng)替換輕體力活動(dòng),這種輕度體力活動(dòng)適時(shí)打破靜坐少動(dòng)狀態(tài),也可以打破靜坐少動(dòng)導(dǎo)致的細(xì)胞間的不良信號(hào)傳導(dǎo),比如靜坐一段時(shí)間后,有意識(shí)起來(lái)掃掃地、擦擦桌子和整理文件等,靜坐少動(dòng)產(chǎn)生的不良生物信號(hào)機(jī)可以被打破。
靜坐少動(dòng)已經(jīng)成為一個(gè)全球化的問(wèn)題,各國(guó)都在努力的改變這樣的生活方式,避免帶來(lái)更多的經(jīng)濟(jì)損失和健康問(wèn)題。改變出行方式,減少久坐時(shí)間,比如坐公共汽車上下班時(shí)提前兩站下車步行,或改騎自行車;上樓時(shí)不乘電梯,走樓梯,只要因地制宜地合理鍛煉,上班族就能從靜坐生活方式中走出來(lái),擁有健康的體態(tài)。2013年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)孔靈芝向廣大職業(yè)人群發(fā)起“雙鞋行動(dòng)”倡議,呼吁職業(yè)人群準(zhǔn)備兩雙鞋,即適合上下班步行的運(yùn)動(dòng)鞋和工作時(shí)穿的鞋,少乘車、多步行,利用上下班時(shí)間多運(yùn)動(dòng),提高身體活動(dòng)的時(shí)間,改變生活方式,增進(jìn)健康。
長(zhǎng)時(shí)間的、有計(jì)劃的健身運(yùn)動(dòng)在改善心血管和呼吸的功能同時(shí),還能提高機(jī)體的心肺耐力、降低患慢性疾病的幾率,除此之外,有規(guī)律的健身運(yùn)動(dòng)還能提高身體素質(zhì)、延緩衰老、預(yù)防和治療疾病的作用。世界衛(wèi)生組織在2015年1月的實(shí)況報(bào)道中指出,有規(guī)律進(jìn)行身體鍛煉可降低罹患心血管疾病,預(yù)防超重和肥胖。運(yùn)動(dòng)可減少靜坐少動(dòng)行為帶來(lái)的危害,靜坐少動(dòng)這樣不良的生活方式是可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)加以改正?!斑\(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”,2007年,美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)和美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)就提出了這種健身新理念,這一醫(yī)學(xué)理念在2013年在全球得以提倡。我國(guó)在2012年也啟動(dòng)了“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”項(xiàng)目,大力推動(dòng)“體醫(yī)結(jié)合”工作。運(yùn)動(dòng)是良醫(yī),科學(xué)、有效的運(yùn)動(dòng)是減少靜坐少動(dòng)帶來(lái)慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)的最好手段,是一種有效的低成本干預(yù)策略,投入不大,但所獲得的效益卻成倍增加。
政府相關(guān)部門應(yīng)不斷完善中國(guó)居民身體活動(dòng)指南,并制定靜坐時(shí)間指南,確定重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象,開(kāi)展有效、具有針對(duì)性的宣傳教育,促進(jìn)我國(guó)成年人身體活動(dòng)的增加,改變靜坐少動(dòng)的生活模式。生產(chǎn)力的改變和物質(zhì)條件的提高,給我們帶來(lái)便利的同時(shí),也增添了不少負(fù)面的影響力,要想擁有高質(zhì)量的生活,避免給生活和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)雙重壓力,就要選擇健康的生活模式,樹(shù)立健康文明生活方式思想。