鄭文倩 潘康 陳云云 宋國(guó)萍
摘?要?本文采用日記法探索了身體意象在正念與限制性飲食之間的中介作用。通過對(duì)65名女性限制性飲食者進(jìn)行連續(xù)6天的問卷調(diào)查,探索了研究對(duì)象在個(gè)體間水平和個(gè)體內(nèi)水平,狀態(tài)正念與特質(zhì)正念對(duì)身體意象和限制性飲食行為的影響。結(jié)果:(1)相關(guān)分析顯示,特質(zhì)正念與狀態(tài)正念、身體意象相互之間呈顯著正相關(guān),三者均與限制性飲食之間呈顯著負(fù)相關(guān)。(2)回歸分析顯示,狀態(tài)正念與特質(zhì)正念都顯著負(fù)向預(yù)測(cè)限制性飲食行為。(3)多層分析結(jié)果顯示,在個(gè)體內(nèi)水平,身體意象在狀態(tài)正念和限制性飲食中起完全中介作用。結(jié)果表明,女大學(xué)生中限制性飲食者的狀態(tài)正念水平越高,對(duì)身體評(píng)價(jià)更積極,對(duì)正常飲食的限制行為越少。
關(guān)鍵詞?限制性飲食;正念;身體意象
分類號(hào)?B846
DOI: 10.16842/j.cnki.issn2095-5588.2019.12.004
1?問題提出
限制性飲食是指為了控制體重,通過抵制內(nèi)部線索(饑餓或飽食狀態(tài))和外部線索(熱量值、美味程度)而進(jìn)行限制性進(jìn)食的傾向 (Martins, Morgan, & Robertson, 2009),是個(gè)體從對(duì)體重體型的過分關(guān)注發(fā)展到神經(jīng)性飲食障礙過程中最關(guān)鍵的適應(yīng)不良行為 (孔繁昌,
張妍, 陳紅, 石明麗, Todd Jackson, 高笑, 2011)。與非限制性飲食者相比,限制性飲食者反而更容易過量進(jìn)食 (Houben, Roefs, & Jansen, 2010),反復(fù)的節(jié)食和過量進(jìn)食不僅達(dá)不到預(yù)期效果,反而會(huì)誘發(fā)自卑、焦慮等負(fù)面情緒 (Hartley, Hill, Mcphie, & Skouteris, 2018),引發(fā)不良行為,甚至產(chǎn)生自殺傾向 (Mcgrath-Hanna, Greene, Tavernier, & Bult-Ito, 2012; Rotenberg et al., 2005)。實(shí)驗(yàn)證據(jù)表明,限制性飲食行為能夠預(yù)測(cè)飲食失調(diào)的強(qiáng)度 (Johnson & Wardle, 2005),是導(dǎo)致神經(jīng)性貪食癥的危險(xiǎn)因素 (Kelly, Bulik, & Mazzeo, 2011)。此外,研究者還發(fā)現(xiàn),限制性飲食者的內(nèi)感受能力遲鈍 (申可, 2016),在加工體重、形體和食物信息時(shí)存在注意偏向 (高笑,2010;孔繁昌, 2012;Hollitt, Kemps, Tiggemann, Smeets, & Mills, 2010)。綜合前人研究,影響限制性飲食者進(jìn)食行為的因素可以分為三大類:(1)與限制性飲食者本身相關(guān)的心理因素,如對(duì)自身形體的態(tài)度、食物的認(rèn)知偏向、情緒、動(dòng)機(jī)、注意、限制飲食的目標(biāo)、自我抑制能力等;(2)與食物相關(guān)的影響因素,如食物能量高低、美味程度等;(3)與進(jìn)食環(huán)境相關(guān)的影響因素,如進(jìn)食的地點(diǎn)、進(jìn)食時(shí)是否有其他人在場(chǎng)、媒體中關(guān)于食物的宣傳等 (Contento, Zybert, & Williams, 2005)。其中,影響限制性飲食行為最根本的因素是限制性飲食者本身的心理因素 (孔繁昌等, 2011;王劭睿,陳紅,2019;周一舟,陳紅,高笑,2012),本文的目的就是探索限制性飲食者的認(rèn)知態(tài)度對(duì)限制性飲食行為的影響,為限制性飲食行為的心理干預(yù)提供理論指導(dǎo)。
在臨床領(lǐng)域,研究者多使用認(rèn)知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)對(duì)進(jìn)食障礙患者進(jìn)行治療,但是單一形式的CBT在減少進(jìn)食障礙患者行為沖動(dòng)性上仍然不夠有效,當(dāng)研究者加入正念認(rèn)知療法(Mindfulness-Based Intervention, MBT)后,患者的自我接納、自我同情水平提升了,有效提高了治療效果 (Jordan, Wang, Donatoni, & Meier, 2014; Proulx, 2007; Rodríguez, Cowdrey, & Park, 2014)。而限制性飲食是飲食失調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),因此正念認(rèn)知療法對(duì)限制性飲食行為的干預(yù)也很可能存在積極效果。
正念有狀態(tài)正念和特質(zhì)正念兩種視角 (段文杰, 2014)。狀態(tài)正念是個(gè)體將注意力完全集中于當(dāng)下的一種意識(shí)狀態(tài),在個(gè)體內(nèi)部具有差異性,這種狀態(tài)可以通過冥想練習(xí)來培養(yǎng)或改變 (Baer, Smith, Hopkins, Krietemeyer, & Toney, 2006)。特質(zhì)正念是個(gè)體長(zhǎng)期以一種接納和清醒的態(tài)度置身于當(dāng)下的體驗(yàn)和所發(fā)生的事件之中 (Weinstein, Brown, & Ryan, 2009),是個(gè)體本身具有的一種性格優(yōu)點(diǎn)。研究也證明,正念水平高的人對(duì)壓力評(píng)價(jià)更積極,會(huì)使用更有效的壓力應(yīng)對(duì)方式,焦慮感和神經(jīng)質(zhì)水平更低,更加樂觀,有更高的幸福感 (Weinstein, Brown, & Ryan, 2009)。
元分析結(jié)果表明,正念對(duì)個(gè)人健康具有廣泛的好處(Grossman, Niemann, Schmidt, & Walach, 2004)。根據(jù)具身理論(Theory of Embodiment)(Niedenthal, Barsalou, Winkielman, Krauth-Gruber, & Ric, 2005),身體感受對(duì)個(gè)體行為和心理有重要的影響。飲食失調(diào)者長(zhǎng)期忽視內(nèi)部生理信號(hào),內(nèi)感受能力弱,對(duì)內(nèi)部生理信號(hào)不敏感,逐漸形成不良的飲食行為傾向。而狀態(tài)正念有助于個(gè)體更好地覺察、接納自己當(dāng)下的身體感受,自然響應(yīng)生理信號(hào),從而建立積極的身體感受,緩減神經(jīng)性厭食等飲食失調(diào)癥狀 (Rodríguez, Cowdrey, & Park, 2014),因此提出假設(shè)1a:狀態(tài)正念可以負(fù)向預(yù)測(cè)限制性飲食行為。此外,特質(zhì)正念水平高的個(gè)體沖動(dòng)性進(jìn)食較少,并傾向于選擇健康的零食 (Jordan, Wang, Donatoni, & Meier, 2014),限制進(jìn)食行為也較少(趙亞男,劉素貞,2017),因此本文推斷特質(zhì)正念高的個(gè)體飲食習(xí)慣較好,據(jù)此提出假設(shè)1b:特質(zhì)正念可以負(fù)向預(yù)測(cè)限制性飲食行為。
身體意象是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己身體的評(píng)價(jià)和情緒體驗(yàn),會(huì)隨著時(shí)間和情景發(fā)生改變 (Cash, Fleming, Alindogan, Steadman, & Whitehead, 2002),屬于自我概念的一種。正念是以一種接納的態(tài)度關(guān)注當(dāng)下體驗(yàn)的狀態(tài),而且特質(zhì)正念水平高的個(gè)體更容易接納自己此時(shí)此刻的經(jīng)歷 (Shapiro, Carlson, Astin, & Freedman, 2006)。前人研究發(fā)現(xiàn),特質(zhì)正念可以預(yù)測(cè)積極的自我概念,如特質(zhì)正念與自尊、自我效能、自我控制、核心自我評(píng)價(jià)等都有密切關(guān)系 (Greason & Cashwell, 2009;Kong, Wang & Zhao, 2014),本文推斷特質(zhì)正念水平高的個(gè)體對(duì)自身會(huì)有積極的身體意象,據(jù)此提出假設(shè)2a:特質(zhì)正念正向預(yù)測(cè)身體意象。缺乏正念狀態(tài)的人存在習(xí)慣性的消極自我評(píng)價(jià),他們往往不能接納自己,導(dǎo)致他們無法將注意力集中于當(dāng)下應(yīng)該做的事情 (Verplanken, Friborg, Wang, Trafimow, & Woolf, 2007),因此,本文推斷狀態(tài)正念水平高的個(gè)體更容易接納自我,對(duì)自身身體意象更積極,且已有研究證實(shí),正念與積極的身體意象顯著正相關(guān) (Dijkstra & Barelds, 2011; Lavender, Gratz, & Anderson, 2012)。據(jù)此,本文提出假設(shè)2b:狀態(tài)正念可以正向預(yù)測(cè)身體意象。
消極的身體意象(Body Image)是導(dǎo)致限制性飲食行為的一個(gè)關(guān)鍵因素 (Gerner & Wilson, 2005)。根據(jù)計(jì)劃行為理論,個(gè)體對(duì)具體行為的態(tài)度、主觀規(guī)范和感知到的行為控制感都會(huì)決定個(gè)體的行動(dòng)意向 (Ajzen, 1991)。從限制性飲食行為的態(tài)度來看,對(duì)自身形體不滿意的個(gè)體更強(qiáng)調(diào)形體的重要性和維持體重的價(jià)值,對(duì)限制飲食行為持有積極態(tài)度 (Cash, Fleming, Alindogan, Steadman, & Whitehead, 2002)。從個(gè)體的主觀規(guī)范角度來看,家庭成員對(duì)個(gè)體外貌的嘲笑、母親的瘦身行為、大眾媒體的宣傳等都會(huì)引起個(gè)體產(chǎn)生體像困擾 (梁瑞,王葵,陳楚僑,2017),因此持有負(fù)面身體意象的個(gè)體受到社會(huì)環(huán)境因素影響更易感知到控制飲食這一主觀規(guī)范。從個(gè)體的行為控制感來看,個(gè)體對(duì)飲食進(jìn)行限制并不需要他人配合,實(shí)施難度小,所以會(huì)感知到較強(qiáng)的控制感,如Moore證實(shí),對(duì)于自己形體不滿意的個(gè)體,更容易嘗試通過限制性進(jìn)食、自我誘導(dǎo)的嘔吐、使用瀉藥等來控制體重 (Moore, 1988)。因此,本文推斷,消極的身體意象在上述三方面的作用下,更容易產(chǎn)生限制性飲食行為。此外,Kelly等人發(fā)現(xiàn)積極的身體意象有助于減少飲食失調(diào) (Kelly & Stephen, 2016),本文推斷積極的身體意象也可能減少限制性飲食行為。綜上所述,本文提出假設(shè)3:身體意象可以負(fù)向預(yù)測(cè)限制性飲食行為。
本文旨在探討女大學(xué)生正念、身體意象、限制性飲食三者之間的關(guān)系,并推斷身體意象在正念和限制性飲食中起中介作用(假設(shè)4),為改善女大學(xué)生的限制性飲食行為提供理論支持。
鑒于正念的兩種視角中對(duì)其定義有顯著的差異,而目前大多數(shù)研究只涉及特質(zhì)正念,極少研究涉及到狀態(tài)正念,但狀態(tài)正念可以揭示意識(shí)狀態(tài)的波動(dòng)變化對(duì)行為的影響程度。因此,為了全面分析正念對(duì)飲食行為的影響,本文同時(shí)考慮了兩種水平的正念,探索狀態(tài)正念在個(gè)體間和個(gè)體內(nèi)水平對(duì)身體意象和限制性飲食行為的影響,以及特質(zhì)正念在個(gè)體間水平對(duì)身體意象和限制性飲食行為的影響。綜上所述,本研究的目的一是檢驗(yàn)特質(zhì)正念和狀態(tài)正念對(duì)限制性飲食的影響程度,二是檢驗(yàn)身體意象是否在不同水平的正念對(duì)限制性飲食行為的影響中起中介作用。
2?方法
2.1 研究對(duì)象
本研究采用隨機(jī)取樣的方法,根據(jù)BMI值、DEBQ問卷(the Dutch Eating Behavior Questionnaire)完成情況篩選出某大學(xué)65個(gè)女大學(xué)生作為研究對(duì)象,這些女大學(xué)生均是體重在正常范圍內(nèi)且對(duì)日常飲食有限制的限制性飲食者,研究對(duì)象的年齡是19.32±1.93歲。
2.2?研究工具
2.2.1?荷蘭人飲食行為問卷(DEBQ)
荷蘭人飲食行為問卷(DEBQ: the Dutch Eating Behavior Questionnaire)由Van Strien等人編制,王寶英修訂 (王寶英, 2012;Van Strien, Frijters, Bergers, & Defares, 1986),本文選用了其中的限制性飲食分量表來篩選限制性飲食者,它包含10個(gè)題目(例如:“當(dāng)你在減肥時(shí),你會(huì)多頻繁地嘗試在晚上不吃東西?”),采用5點(diǎn)計(jì)分,1表示“從不”,5表示“總是”。量表分為各題目總分的平均值,分值越高說明限制性飲食行為傾向越高。限制性飲食分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.94。
2.2.2?正念注意覺知量表(MAAS)
正念注意覺知特質(zhì)量表 (Mindful Attention Awareness Scale, MAAS)由陳思佚等人修訂(陳思佚,崔紅,周仁來,賈艷艷,2012)。MAAS量表是單維度結(jié)構(gòu),包括15個(gè)題目(例如“我可能經(jīng)歷了某些情緒,但過一段時(shí)間后我才意識(shí)到它?!保?,6點(diǎn)評(píng)分,1代表“總是”,6 代表“從不”,分?jǐn)?shù)越高代表正念特質(zhì)水平越高。本研究中,MAAS量表的內(nèi)部一致性系數(shù)是0.86。
正念注意覺知狀態(tài)量表(MAAS_S)是單維度結(jié)構(gòu),由5道題目構(gòu)成(例如:“我發(fā)現(xiàn)我今天很難把注意力集中在當(dāng)時(shí)發(fā)生的事情上?!保?,6點(diǎn)評(píng)分,1代表“總是”,6 代表“從不”,分?jǐn)?shù)越高代表正念狀態(tài)水平越高。本研究中,MAAS_S量表的內(nèi)部一致性系數(shù)是0.90。
2.2.3?身體意象狀態(tài)量表(BISS)
身體意象狀態(tài)量表(Body Image States Scale, BISS)由Cash等人編制 (Cash, Fleming, Alindogan, Steadman, & Whitehead, 2002),由王霽等人修訂。BISS量表是單維度結(jié)構(gòu),包含6個(gè)題目(例如“現(xiàn)在這一刻我對(duì)自己的身體外貌感覺”),采用9點(diǎn)評(píng)分,1代表“非常不滿意”,9代表“非常滿意”,分?jǐn)?shù)越高代表對(duì)自己的身體意象滿意度越高。在本研究中,BISS量表的內(nèi)部一致性系數(shù)是0.89。
2.2.4?限制性飲食量表
限制性飲食量表源自進(jìn)食態(tài)度量表(Eating Attitude Test, EAT)(王冰瑩,陳健芷,劉勇,劉杰,郭婷,2015)和進(jìn)食障礙問卷(Eating Disorder Examination-Self-Report Questionnaire Version, EDE-Q)(Luce & Crowther, 1999),共包括6個(gè)題目(例如“今天我在肚子餓的時(shí)候還是不吃東西”),采用4點(diǎn)評(píng)分(1代表“完全不符合”,4代表“完全符合”)。問卷分?jǐn)?shù)越高,對(duì)正常飲食的限制性行為越多。在本研究中,限制性飲食量表的內(nèi)部一致性系數(shù)是0.89。
2.3?施測(cè)程序
首先,隨機(jī)向某大學(xué)女生發(fā)放DEBQ問卷,回收415份有效問卷,用DEBQ選取限制性飲食分量表均分大于等于3分的被試114名,這些被試被定義為限制性飲食者 (王寶英, 2012);其次,通過被試自我報(bào)告的體重和身高,計(jì)算出被試的BMI(M=20.34, SD=3.05)值,剔除了超重的2個(gè)被試(BMI值大于23.00,BMI=體重(千克)/身高(米)2); 然后,使用正念特質(zhì)量表測(cè)量被試的特質(zhì)正念水平;最后,為有效測(cè)量個(gè)體內(nèi)水平的狀態(tài)正念對(duì)身體意象和限制性飲食行為影響的動(dòng)態(tài)變化,本文基于日記法,測(cè)量被試連續(xù)6天的狀態(tài)正念、身體意象和限制性飲食行為,完成數(shù)據(jù)的收集。
在114人中,有47個(gè)人的數(shù)據(jù)不符合標(biāo)準(zhǔn)(日記完成率不足50%的被試數(shù)據(jù)),有57%的被試完成了6天的問卷,剔除了超重的2個(gè)被試,最終樣本包含65名女大學(xué)生的339份問卷(37名被試完整填寫6天的問卷,6名被試填寫了5天問卷,21名被試填寫了4天問卷,1名被試填寫了3天問卷)。
2.4?統(tǒng)計(jì)處理
應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)個(gè)體間的變量(特質(zhì)正念、狀態(tài)正念均值、身體意象均值、限制性飲食均值)做Pearson相關(guān)分析;運(yùn)用Mplus 5.21版本做個(gè)體內(nèi)的相關(guān)分析,并驗(yàn)證個(gè)體間和個(gè)體內(nèi)女大學(xué)生中限制性飲食者正念、身體意象和限制性飲食的多層中介模型(張銀普,駱南峰,石偉,2016)。
3?結(jié)果
3.1?描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果
ICC (Intraclass correlation coefficient)組內(nèi)相關(guān)系數(shù)。在表的對(duì)角線下半部分是每日水平的相關(guān)系數(shù)(n=339);對(duì)角線的上半部分是個(gè)體在六天內(nèi)的平均水平間的相關(guān)系數(shù)(n=65)。
從表1中可以得到變量的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、ICC、以及相關(guān)系數(shù)。在個(gè)體間層次:特質(zhì)正念與狀態(tài)正念(r=0.51, p<0.01 )、身體意象(r=0.25, p<0.05 )呈顯著正相關(guān);狀態(tài)正念與身體意象(r=0.41, p<0.01 )呈顯著正相關(guān);限制性飲食與特質(zhì)正念(r=-0.28, p<0.05)、狀態(tài)正念(r=-0.38, p<0.01 )、身體意象(r=-0.43, p<0.01 )呈顯著負(fù)相關(guān)。在個(gè)體內(nèi)層次:狀態(tài)正念與每日身體意象(r=0.20 , p<0.01)呈顯著正相關(guān);每日限制性飲食與狀態(tài)正念(r=-0.42, p<0.01 )、每日身體意象(r=-0.30, p<0.01 )呈顯著負(fù)相關(guān)。正念的ICC值是0.64,說明64%的變異是來自于個(gè)體間的特質(zhì)正念,36%的變異是來自于個(gè)體內(nèi)的狀態(tài)正念,因此說明正念可以被定義為狀態(tài)和特質(zhì)兩種結(jié)構(gòu),使用多層結(jié)構(gòu)方程模型的方法也是合理的。
3.2?回歸分析結(jié)果
表2展示了狀態(tài)正念、特質(zhì)正念與限制性飲食的多層分析結(jié)果,可以得出:在個(gè)體間和個(gè)體內(nèi)水平,狀態(tài)正念可以顯著負(fù)向預(yù)測(cè)限制性飲食行為(p<0.001);在個(gè)體間水平,特質(zhì)正念可以顯著負(fù)向預(yù)測(cè)限制性飲食行為。
3.3?多層中介分析結(jié)果
表3展示了狀態(tài)正念和特質(zhì)正念通過身體意象來影響限制性飲食的多層中介模型。當(dāng)狀態(tài)正念作為預(yù)測(cè)變量時(shí),在個(gè)體間層次,狀態(tài)正念、身體意象和限制性飲食行為三者之間的路徑系數(shù)均不顯著(p>0.05);在個(gè)體內(nèi)層次,狀態(tài)正念對(duì)身體意象的路徑系數(shù)aw顯著(p<0.001),身體意象對(duì)限制性飲食行為的路徑系數(shù)bw顯著(p<0.001),狀態(tài)正念對(duì)限制性飲食行為的路徑系數(shù)cw不顯著(p>0.05)(見圖1)。
當(dāng)特質(zhì)正念作為預(yù)測(cè)變量時(shí),在個(gè)體間層次,特質(zhì)正念、身體意象和限制性飲食行為的三者之間的路徑系數(shù)均不顯著 (p>0.05),模型見圖2。
結(jié)果表明:狀態(tài)正念在個(gè)體內(nèi)水平上可以通過身體意象顯著預(yù)測(cè)限制性飲食,身體意象在狀態(tài)正念和限制性飲食的關(guān)系中扮演著完全中介作用。
4?討論
本研究通過日記法,檢驗(yàn)了狀態(tài)正念和特質(zhì)正念對(duì)限制性飲食行為的影響,以及身體意象在其中的中介作用。在前人研究基礎(chǔ)上,本研究構(gòu)建了多層回歸分析模型,結(jié)果顯示,在個(gè)體間層次,狀態(tài)正念與特質(zhì)正念都可以顯著負(fù)向預(yù)測(cè)限制性飲食行為;在個(gè)體內(nèi)層次,狀態(tài)正念可以顯著負(fù)向預(yù)測(cè)限制性飲食行為。此外,本文分別構(gòu)建了以狀態(tài)正念和特質(zhì)正念作為自變量,身體意象為中介變量,限制性飲食作為因變量的跨層次結(jié)構(gòu)方程模型。路徑分析結(jié)果和間接效應(yīng)分析結(jié)果表明,只有在個(gè)體內(nèi)水平,每日身體意象在每日狀態(tài)正念對(duì)每日限制性飲食行為的影響中起完全中介作用,而在狀態(tài)正念模型的個(gè)體間水平和特質(zhì)正念模型的個(gè)體間水平,沒有中介效應(yīng)。
相關(guān)分析結(jié)果表明,特質(zhì)正念與狀態(tài)正念、身體意象之間均存在顯著正相關(guān),兩種正念和身體意象均與限制性飲食行為顯著負(fù)相關(guān),這與Breines、Kelly和Wolever (Breines, Toole, Tu, & Chen, 2014; Kelly & Stephen, 2016; Wolever & Best, 2009)等人的研究結(jié)果一致,但與Ouwens等人 (2015)的研究結(jié)果有不一致之處,該研究發(fā)現(xiàn)特質(zhì)正念與情緒性進(jìn)食和外部進(jìn)食負(fù)相關(guān),但與限制性進(jìn)食正相關(guān)。這可能是由于該研究與本研究的研究對(duì)象不一樣,Ouwens的研究對(duì)象是病態(tài)肥胖的個(gè)體,本研究的被試群體是體重在正常范圍的限制性飲食者,雖然同樣是出于控制和降低體重的目的對(duì)飲食進(jìn)行限制,但超重人群是對(duì)超出身體所需的暴飲暴食進(jìn)行限制,而BMI處于正常水平的限制性飲食者則是對(duì)身體所需的日常飲食進(jìn)行限制。正念可以提高內(nèi)感受器對(duì)饑餓或飽足感受的敏感性,因此對(duì)于肥胖人群來說,正念會(huì)減少其過度進(jìn)食行為,而對(duì)于體重處于正常范圍的限制性飲食者來說,正念可以減少其對(duì)日常飲食的限制行為??傮w來說,狀態(tài)正念和特質(zhì)正念都可以預(yù)測(cè)健康的飲食行為 (Jordan, Wang, Donatoni, & Meier, 2014)。此外,組內(nèi)相關(guān)系數(shù)的計(jì)算結(jié)果發(fā)現(xiàn),正念、身體意象和限制飲食行為大約三分之一的差異是源自個(gè)體內(nèi)水平,說明了本研究采用日記法的必要性。
多層結(jié)構(gòu)方程模型闡明,身體意象在狀態(tài)正念影響限制性飲食過程中起完全中介作用,對(duì)于某一個(gè)體來說,當(dāng)天狀態(tài)正念水平高,對(duì)自己的身體意象更滿意時(shí),就會(huì)傾向于減少對(duì)當(dāng)天正常飲食的限制。一方面,當(dāng)加入身體意象的影響后,狀態(tài)正念無法直接影響限制性飲食,這與前人研究結(jié)果不一致,Jordan (2014)發(fā)現(xiàn)狀態(tài)正念可以直接影響飲食行為,可能的原因是該實(shí)驗(yàn)的被試為普通大學(xué)生,而本研究的被試為限制性飲食者。狀態(tài)正念包含對(duì)細(xì)微差別的注意和覺察 (Langer & Moldoveanu, 2000),對(duì)于普通大學(xué)生,這種正念狀態(tài)有助于區(qū)分出健康食物和高糖高熱量食物,因此可以直接改變飲食選擇及飲食行為。但限制性飲食者除了注意偏向外,還對(duì)食物線索存在記憶偏向 (孔繁昌等, 2011)和非適應(yīng)性的自動(dòng)化思維,因此根據(jù)認(rèn)知行為療法,改變限制性飲食者消極的自動(dòng)化思維和不合理信念,才有可能改變不良的飲食行為。所以注意狀態(tài)的改變不足以直接減少限制性飲食者的行為,還必須有認(rèn)知情緒的改變。另一方面,對(duì)狀態(tài)正念中介模型間接效應(yīng)的分析證明,在個(gè)體內(nèi)水平,每日身體意象在正念狀態(tài)與每日限制性飲食行為中起完全中介作用,這支持了前人的理論假設(shè),正念可以通過改善限制性飲食者認(rèn)知情緒過程減少不良的飲食行為 (Rodríguez, Cowdrey, & Park, 2014)。狀態(tài)正念高的個(gè)體,消極的習(xí)慣化反應(yīng)少,往往對(duì)自己的評(píng)價(jià)更高 (Kong, Wang, & Zhao, 2014),對(duì)自己的身材傾向于更加滿意,這說明狀態(tài)正念有助于對(duì)自我的積極關(guān)注,更少地將注意力過分專注于身材的不足,進(jìn)一步抑制限制性飲食者不規(guī)律的飲食行為。從實(shí)踐層面來看,這一結(jié)論還可以為狀態(tài)正念干預(yù)限制性飲食提供理論支撐。相比穩(wěn)定的特質(zhì)正念,狀態(tài)正念更容易通過正念冥想等正念訓(xùn)練獲得,狀態(tài)正念下,個(gè)體對(duì)自身采取接納的態(tài)度,這有利于激發(fā)個(gè)體積極的身體意象,而避免對(duì)日常飲食的限制行為。狀態(tài)正念與特質(zhì)正念呈顯著正相關(guān) (Ute, Hugo, Alina, & Jonas, 2013),狀態(tài)正念的培養(yǎng)也利于培養(yǎng)正念的人格特質(zhì),對(duì)飲食失調(diào)產(chǎn)生穩(wěn)定的積極效應(yīng)。
本文只驗(yàn)證了個(gè)體內(nèi)水平狀態(tài)正念可以通過每日身體意象影響每日限制性飲食行為,但是個(gè)體間水平的狀態(tài)正念作為自變量的中介模型未被驗(yàn)證。這一結(jié)果與Kelly等人的結(jié)果一致,Kelly發(fā)現(xiàn)女性自我同情水平狀態(tài)高時(shí),會(huì)更欣賞自己的身材,減少飲食限制。而只有當(dāng)控制自尊水平時(shí),狀態(tài)自我同情在個(gè)體間水平的模型(平均水平的自我同情通過平均水平的身體意象影響平均水平的飲食行為)才成立(Kelly & Stephen, 2016)。由于正念與自我同情、自尊等顯著正相關(guān)(Kelly & Stephen, 2016; Rasmussen & Pidgeon,2011),本文推斷個(gè)體間水平的狀態(tài)正念也可能受到相對(duì)穩(wěn)定的自尊等人格特質(zhì)的作用來影響身體意象和限制性飲食行為,沒有將自尊作為控制變量可能是本文狀態(tài)正念個(gè)體間模型不成立的原因。此外,個(gè)體間水平的特質(zhì)正念作為自變量的中介模型也未被驗(yàn)證??赡艿脑蚴巧眢w意向與限制性飲食行為屬于容易波動(dòng)的情境變量:身體意象是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己身體的評(píng)價(jià)和情緒體驗(yàn),會(huì)隨著時(shí)間和情景發(fā)生改變 (Cash, Fleming, Alindogan, Steadman, & Whitehead, 2002);限制性飲食行為也易受到社會(huì)情境因素影響發(fā)生變化 (Contento, Zybert, & Williams, 2005)。而特質(zhì)正念是個(gè)體長(zhǎng)期以接納的態(tài)度置身于當(dāng)下體驗(yàn)的一種人格特質(zhì) (Weinstein, Brown, & Ryan, 2009)。本文推斷相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)正念不易被身體意象、限制性飲食行為這類情境變量所影響,而容易被與本身關(guān)系更密切的其他情境性變量(如狀態(tài)正念)所影響(趙亞男,劉素貞,2017),即特質(zhì)正念通過狀態(tài)正念間接改變身體意象和限制性飲食行為,這可能是特質(zhì)正念的個(gè)體間模型不成立的原因。
5?結(jié)論
女大學(xué)生中限制性飲食者的狀態(tài)正念水平越高,對(duì)身體評(píng)價(jià)更積極,對(duì)正常飲食的限制行為越少。
參考文獻(xiàn)
陳思佚, 崔紅, 周仁來, 賈艷艷 (2012). 正念注意覺知量表(MAAS)的修訂及信效度檢驗(yàn). 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志, 20(2), 148-151.
段文杰 (2014). 正念研究的分歧:概念與測(cè)量. 心理科學(xué)進(jìn)展, 22(10), 1616-1627.
高笑 (2010).胖負(fù)面身體自我圖式女性對(duì)身體信息的注意偏向:理論模型及加工規(guī)律.博士學(xué)位論文. 西南大學(xué).
孔繁昌, 張妍, 陳紅, 石明麗, Todd Jackson,高笑 (2011). 限制性飲食者對(duì)食物線索的認(rèn)知偏向:行為和腦機(jī)制的證據(jù). 心理科學(xué)進(jìn)展, 19(9), 1355-1362.
孔繁昌 (2012). 限制性飲食對(duì)食物線索注意偏向的神經(jīng)機(jī)制. 博士學(xué)位論文. 西南大學(xué).
梁瑞,王葵,陳楚僑 (2017). 體像困擾與社會(huì)文化因素. 心理科學(xué), 40(1), 187-192.
申可 (2016). 限制性飲食者的內(nèi)感受能力缺陷以及原因探討. 碩士學(xué)位論文. 西南大學(xué).
王寶英 (2012). 限制性飲食者對(duì)食物線索注意偏向的機(jī)制研究. 碩士學(xué)位論文. 西南大學(xué).
王冰瑩, 陳健芷, 劉勇, 劉杰, 郭婷 (2015). 進(jìn)食態(tài)度問卷中文版測(cè)評(píng)大學(xué)生樣本的效度和信度. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,29(2), 150-155.
王劭睿, 陳紅(2019).為何越減越肥?——限制性飲食者過度進(jìn)食的心理機(jī)制及影響因素.心理科學(xué)進(jìn)展, 27(2), 136-142.
張銀普, 駱南峰, 石偉 (2016). 經(jīng)驗(yàn)取樣法——一種收集“真實(shí)”數(shù)據(jù)的新方法. 心理科學(xué)進(jìn)展, 24(02), 305-316.
周一舟, 陳紅, 高笑 (2012). 限制性飲食的神經(jīng)機(jī)制. 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志, 20(5), 642-645.
趙亞男, 劉素貞 (2017).正念與情緒化進(jìn)食:自我情緒評(píng)估的中介作用. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志, 25(6), 929-932.
Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. British Journal of Social Psychology, 50(2), 197-211.
Baer, R. A., Smith, G. T., Hopkins, J., Krietemeyer, J., & Toney, L. (2006). Using Self-Report Assessment Methods to Explore Facets of Mindfulness. Assessment, 13(1), 27-45.
Breines, J., Toole, A., Tu, C., & Chen, S. (2014). Self-compassion, Body Image, and Self-reported Disordered Eating. Self & Identity, 13(4), 432-448.
Cash, T. F., Fleming, E. C., Alindogan, J., Steadman, L., & Whitehead, A. (2002). Beyond body image as a trait: the development and validation of the Body Image States Scale. Eating Disorders, 10(2), 103-113.
Contento, I. R., Zybert, P., & Williams, S. S. (2005). Relationship of cognitive restraint of eating and disinhibition to the quality of food choices of Latina women and their young children. Preventive Medicine, 40(3), 326-336.
Dijkstra, P., & Barelds, D. P. H. (2011). Examining a model of dispositional mindfulness, body comparison, and body satisfaction. Body Image, 8(4), 419-422.
Fiona Johnson & Jane Wardle (2005). Dietary restraint, body dissatisfaction, and psychological distress: A prospective analysis. Journal of abnormal psychology, 114(1), 119-125.
Gerner, B., & Wilson, P. H. (2005). The relationship between friendship factors and adolescent girls'?body image concern, body dissatisfaction, and restrained eating. International Journal of Eating Disorders, 37(4), 313-320.
Greason, P. B., & Cashwell, C. S. (2009). Mindfulness and Counseling Self-Efficacy: The Mediating Role of Attention and Empathy. Counselor Education and Supervision, 49(1), 2-19.
Grossman, P., Niemann, L., Schmidt, S., & Walach, H. (2004). Mindfulness-based stress reduction and health benefits. A meta-analysis. Journal of Psychosomatic Research, 57(1), 35-43.
Hartley, E., Hill, B., Mcphie, S., & Skouteris, H. (2018). The associations between depressive and anxiety symptoms, body image, and weight in the first year postpartum: A rapid systematic review. Journal of reproductive and infant psychology, 36(1), 81-101.
Hülsheger, Ute R., Alberts, H. J. E. M. , Feinholdt, A. , & Lang, J. W. B. (2013). Benefits of mindfulness at work: the role of mindfulness in emotion regulation, emotional exhaustion, and job satisfaction. Journal of Applied Psychology,98(2), 310-325.
Hollitt, S., Kemps, E., Tiggemann, M., Smeets, E., & Mills, J. S. (2010). Components of attentional bias for food cues among restrained eaters. Appetite, 54(2), 309-313.
Houben, K., Roefs, A., & Jansen, A. (2010). Guilty pleasures. Implicit preferences for high calorie food in restrained eating. Appetite, 55(1), 18-24.
Jordan, C. H., Wang, W., Donatoni, L., & Meier, B. P. (2014). Mindful eating: Trait and state mindfulness predict healthier eating behavior. Personality & Individual Differences, 68(3), 107-111.
Kelly, A. C., & Stephen, E. (2016). A daily diary study of self-compassion, body image, and eating behavior in female college students. Body Image, 17, 152-160.
Kelly, N. R., Bulik, C. M., & Mazzeo, S. E. (2011). An exploration of body dissatisfaction and perceptions of black and white girls enrolled in an intervention for overweight children. Body Image, 8(4), 379-384.
Kong, F. , Wang, X. , & Zhao, J. (2014). Dispositional mindfulness and life satisfaction: The role of core self-evaluations. Personality & Individual Differences,56(1), 165-169.
Langer, E. J., & Moldoveanu, M. (2000). The Construct of Mindfulness. Journal of Social Issues, 56(1), 1-9.
Lavender, J. M., Gratz, K. L., & Anderson, D. A. (2012). Mindfulness, body image, and drive for muscularity in men. Body Image, 9(2), 289-292.
Luce, K. H., & Crowther, J. H. (1999). The reliability of the Eating Disorder Examination-Self-Report Questionnaire Version (EDE-Q). International Journal of Eating Disorders, 25(3), 349-351.
Martins, C., Morgan, L. M., & Robertson, M. D. (2009). Effects of restrained eating behaviour on insulin sensitivity in normal-weight individuals. Physiology & Behavior, 96(4), 703-708.
Mcgrath-Hanna, N. K., Greene, D. M., Tavernier, R. J., & Bult-Ito, A. (2003). Diet and mental health in the Arctic: Is diet an important risk factor for mental health in circumpolar peoples?—a review. International Journal of Circumpolar Health, 62(3), 228-241.
Moore, D. C. (1988). Body image and eating behavior in adolescents. Journal of the American College of Nutrition, 12(5), 505-510.
Niedenthal, P. M., Barsalou, L. W., Winkielman, P., Krauth-Gruber, S., & Ric, F. (2005). Embodiment in attitudes, social perception, and emotion. Personality and Social Psychology Review, 9(3), 184-211.
Ouwens, M. A., Schiffer, A. A., Visser, L. I., Raeijmaekers, N. J., & Nyklíek, I. (2015). Mindfulness and eating behaviour styles in morbidly obese males and females. Appetite, 87, 62-67.
Proulx, K. (2007). Experiences of women with bulimia nervosa in a mindfulness-based eating disorder treatment group. Eating Disorders, 16(1), 52-72.
Rodríguez, I. M., Cowdrey, F. A., & Park, R. J. (2014). Is there a place for mindfulness in the treatment of anorexia nervosa? Advances in Eating Disorders Theory Research & Practice, 2(1), 42-52.
Rotenberg, K. J., Lancaster, C., Marsden, J., Pryce, S., Williams, J., & Lattimore, P. (2005). Effects of priming thoughts about control on anxiety and food intake as moderated by dietary restraint. Appetite, 44(2), 235-241.
Shapiro, S. L., Carlson, L. E., Astin, J. A., & Freedman, B. (2006). Mechanisms of mindfulness. Journal of Clinical Psychology, 62(3), 373-386.
Van Strien, T., Frijters, J. E. R., Bergers, G. P. A., & Defares, P. B. (1986). The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional, and external eating behavior. International Journal of Eating Disorders, 5(2), 295-315.
Verplanken, B., Friborg, O., Wang, C. E., Trafimow, D., & Woolf, K. (2007). Mental habits: Metacognitive reflection on negative self-thinking. Journal of Personality and Social Psychology, 92(3), 526-541.
Weinstein, N., Brown, K. W., & Ryan, R. M. (2009). A multi-method examination of the effects of mindfulness on stress attribution, coping, and emotional well-being. Journal of Research in Personality, 43(3), 374-385.
Wolever, R. Q., & Best, J. L. (2009). Mindfulness-based approaches to eating disorders. In: F. Didonna(ed.)Clinical Handbook of Mindfulness.(pp.75-91).New York: Springer.