吳鵬飛　王芳潔

[提 要]《兒童權(quán)利公約》和《殘疾人權(quán)利公約》明確提出殘疾兒童有獲得特別照顧之特殊權(quán)利。通過比較美國、英國、德國、瑞典和日本五國殘疾兒童特別照顧制度發(fā)現(xiàn)，注重殘疾兒童特別照顧制度的法制化、建立充足的殘疾兒童福利津貼或保險(xiǎn)、擁有完備的殘疾兒童健康與保健服務(wù)以及重視殘疾兒童教育與職業(yè)教育相結(jié)合是實(shí)現(xiàn)殘疾兒童權(quán)利的重要經(jīng)驗(yàn)。為此，國家殘疾兒童特別照顧制度的建設(shè)應(yīng)遵循以下要求：制度建構(gòu)理念由供養(yǎng)向公民權(quán)利轉(zhuǎn)變;制度法制化與兒童福利行政體制并重;國家與社會各界合力履行特別照顧義務(wù);重視相關(guān)配套設(shè)施的完善。

[關(guān)鍵詞]殘疾兒童;特別照顧;兒童福利;兒童權(quán)利

[作者簡介]吳鵬飛（1969—），男，上海海事大學(xué)法學(xué)院教授，法學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)閼椃▽W(xué)（上海 201306）;王芳潔（1994—），女，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院碩士研究生，研究方向?yàn)閼椃▽W(xué)。（江西南昌 330032）

[基金項(xiàng)目]司法部國家法治與法學(xué)理論研究項(xiàng)目“中國兒童福利立法問題研究”（15SFB2037）

《兒童權(quán)利公約》和《殘疾人權(quán)利公約》明示，殘疾兒童在家庭生活、接受教育、醫(yī)療康復(fù)等基本生存與發(fā)展方面有著不同于一般兒童的特殊需求，要求國家、社會、家庭共同承擔(dān)特別照顧的責(zé)任。然而，我國并未普及殘疾兒童特別照顧制度，福利保障欠缺導(dǎo)致實(shí)效性不足，城鄉(xiāng)差異導(dǎo)致公平性失衡，現(xiàn)有保障措施難以適應(yīng)社會需求。[1]而美國、英國、德國、瑞典、日本等國家分別是英美法系和大陸法系之典型，兒童福利制度較為健全，殘疾人福利制度頗具代表性。因此，本文試圖通過比較這些國家的殘疾兒童特別照顧制度，為我國今后的相關(guān)制度建設(shè)提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

一、注重殘疾兒童特別照顧制度的法制化

現(xiàn)代法治社會，法律是實(shí)施社會控制、處理社會事務(wù)的主要路徑。[2]因而，世界各國均傾向于推進(jìn)殘疾兒童特別照顧法制化建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)殘疾兒童獲得特別照顧之權(quán)利。

美國政府為了促進(jìn)殘疾兒童的社會適應(yīng)性，制定了一系列保障殘疾兒童基本權(quán)利的法律規(guī)范。1935年國會通過的《社會保障法》為殘疾兒童特別照顧法律體系的建立夯實(shí)了基礎(chǔ)，該法在多次的修改和擴(kuò)充下，不僅建立了兒童援助專項(xiàng)基金，且專為盲人提供了特殊援助。隨后，在殘疾兒童教育、康復(fù)、環(huán)境保障等方面頒布了一系列法律，如《殘障兒童教育補(bǔ)助法》、《協(xié)助殘障兒童早期教育法》、《所有殘疾兒童教育法》、《殘疾人教育法》、《殘疾人教育促進(jìn)法》、《殘疾人康復(fù)法》、《殘疾人法案》等。

英國是世界上最早以立法方式保障兒童基本人權(quán)的國家，其兒童福利制度在不斷地檢驗(yàn)中走向成熟，為殘疾兒童特殊照顧制度的建立提供了參照性標(biāo)準(zhǔn)。20世紀(jì)以來，英國先后頒布了《婦女及兒童福利法》、《巴勒特教育法》、《殘疾人（就業(yè)）法》、《兒童法》、《缺陷兒童教育法》、《就業(yè)與訓(xùn)練法》、《特殊教育需求和殘疾人法》、《平等權(quán)利法》等一系列法案[3]，構(gòu)建了以基本人權(quán)保障為核心的殘疾兒童特別照顧法律體系。

德國早在1881年即開創(chuàng)了社會保障制度，殘疾兒童不僅可因此獲得生活照顧費(fèi)用，亦可享受政府設(shè)立的特殊福利政策。德國沒有專門的殘疾人法，這些生活照顧和福利政策主要以兒童和青少年以及殘疾人服務(wù)體系相關(guān)的法律法規(guī)為依據(jù)，主要包括：《社會法典》、《民法典》、《聯(lián)邦兒童津貼法》、《聯(lián)邦兒童看護(hù)津貼法》、《聯(lián)邦父母津貼和父母休假法》、《領(lǐng)養(yǎng)法》、《青少年保護(hù)法》、《職業(yè)教育法》、《聯(lián)邦教育促進(jìn)法》、《兒童和年輕人服務(wù)的發(fā)展法》《殘疾人權(quán)利平等法》等。[4]

瑞典是北歐福利國家的典范，國家承擔(dān)了全體公民從生到死的一切基礎(chǔ)保障，其兒童福利法治體系更是涵蓋了教育、職業(yè)等諸多方面。瑞典先后頒布了《公立托育法》、《兒童津貼法》、《帶薪親職假法》、《兒童及少年福利法》、《兒童照顧法》、《家庭津貼法》、《學(xué)前教育法》、《社會服務(wù)法》等法律，構(gòu)建了瑞典兒童成長與發(fā)展福利保障體系。[5]此外，殘疾兒童還受到《衛(wèi)生與醫(yī)療保險(xiǎn)法》、《功能受損人士支持和服務(wù)法》、《幫助補(bǔ)貼法》以及《殘疾補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼法》等有關(guān)殘疾人權(quán)益維護(hù)和保障的法律法規(guī)之保護(hù)。[6]2006年的《反歧視法》更是強(qiáng)調(diào)任何兒童或?qū)W生都不該在無任何保護(hù)措施及抵制歧視行為能力的前提下被拋棄。

日本在教育、醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)療保健、就業(yè)等領(lǐng)域?yàn)闅埣矁和@得特別照顧提供了全方位的法制保障。《兒童福利法》、《母子及寡婦福利法》、《殘疾人基本法》、《社會福利法》、《生活保護(hù)法》、《培育下一代支援對策促進(jìn)法》等為綜合性保護(hù)法律?！督逃痉ā?、《學(xué)校教育法》、《國家援助獎勵就學(xué)困難兒童及學(xué)生就學(xué)的法律》、《有關(guān)獎勵盲人學(xué)校、聾啞學(xué)校及養(yǎng)護(hù)學(xué)校就學(xué)的法律》等為教育促進(jìn)的法律。而《兒童津貼法》、《兒童撫養(yǎng)津貼法》、《有關(guān)特殊兒童撫養(yǎng)津貼支付等的法律》、《學(xué)校保健法》等則為生活保障的法律。[7]總體而言，日本兒童福利法律涉及范圍廣且實(shí)效性高。

二、建立充足的殘疾兒童福利津貼或保險(xiǎn)

殘疾兒童由于生理或心理功能缺損，導(dǎo)致在家庭生活、接受教育、醫(yī)療康復(fù)等領(lǐng)域無法自由而全面地發(fā)展，所以較一般兒童而言更需國家、社會和家庭給予特別照顧。其中，建立充足的殘疾兒童福利津貼或保險(xiǎn)是各國皆采取的特別照顧措施。

美國在福利津貼及機(jī)構(gòu)設(shè)置等方面充分發(fā)揮政府的作用力，最大程度的促進(jìn)殘疾兒童綜合能力培養(yǎng)，加強(qiáng)其社會適應(yīng)能力。首先，殘疾兒童在享有醫(yī)療、健康保險(xiǎn)、營養(yǎng)及食品券項(xiàng)目的基本權(quán)利外，還可根據(jù)政府規(guī)定享受額外的福利津貼照顧。[8]其次，美國聯(lián)邦政府設(shè)有專門的兒童和家庭行政部，其主要職責(zé)即為兒童創(chuàng)建良好的醫(yī)療、教育、住房、交通等生活環(huán)境，其下設(shè)的聯(lián)邦兒童局不僅要負(fù)責(zé)兒童福利政策項(xiàng)目的具體實(shí)施，還需重點(diǎn)關(guān)注與殘疾兒童相關(guān)的福利項(xiàng)目建設(shè)，為殘疾兒童提供綜合服務(wù)。

在英國，所有兒童均能領(lǐng)取由政府提供的專項(xiàng)福利津貼，殘疾兒童在獲得一般兒童普遍享有的兒童福利金、兒童信托基金、兒童稅收抵免及教育維持津貼外，[9]還可接受政府特別提供的殘疾兒童生活津貼或獨(dú)立津貼，對于生活在貧窮家庭的殘疾兒童而言，還可繼續(xù)申領(lǐng)殘疾康復(fù)設(shè)施補(bǔ)助金，參與當(dāng)局政府設(shè)立的殘疾人減免計(jì)劃。此外，為了改善殘疾兒童的出行問題，英國政府特別推出了藍(lán)色徽章泊車計(jì)劃、移動工具計(jì)劃、社區(qū)及公共交通、汽車消費(fèi)稅的豁免等專項(xiàng)優(yōu)惠政策，為殘疾兒童的便利出行提供政策支持。[10]

德國著重關(guān)注家庭撫養(yǎng)問題，建立了相應(yīng)的家庭補(bǔ)貼制度，不僅對兒童發(fā)放生活補(bǔ)貼、教育金，還為兒童的父母提供產(chǎn)假補(bǔ)貼，以減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為基礎(chǔ)，為兒童創(chuàng)建健康的生活環(huán)境，加強(qiáng)家庭對兒童成長的關(guān)懷及保護(hù)。[11]政府也制定了殘疾兒童專項(xiàng)政策，如對確需全職照管的殘疾兒童家長發(fā)放最低工資，為路途較遠(yuǎn)、出行不便的殘疾兒童提供免費(fèi)的出租車接送服務(wù)。[12]

瑞典的兒童福利津貼涵蓋兒童及其撫養(yǎng)人，主要包括：（1）兒童年金。瑞典為18歲以下的單親或孤兒提供兒童年金，一般可領(lǐng)到18歲。18至20歲仍在接受知識教育的學(xué)生可繼續(xù)領(lǐng)取兒童年金;（2）撫養(yǎng)兒童津貼。所有撫養(yǎng)16歲以下兒童的家庭均享有領(lǐng)取機(jī)會;（3）家屬津貼。家屬津貼是對有一個(gè)或一個(gè)以上子女的家庭給予定期津貼補(bǔ)助，并對家庭生活發(fā)生困難的人發(fā)給臨時(shí)補(bǔ)貼和幫助;（4）教育補(bǔ)貼。瑞典中小學(xué)教育學(xué)費(fèi)全免，且無償提供文具;寄宿制學(xué)生享有住房補(bǔ)貼，走讀生可享受學(xué)校代購月票或每月交通補(bǔ)助。[13]

日本政府側(cè)重于為兒童提供經(jīng)濟(jì)支持，殘疾兒童在小學(xué)畢業(yè)前都能領(lǐng)取兒童福利津貼，生活困難的母子單親家庭，在兒童未成年之前均能領(lǐng)取兒童撫養(yǎng)津貼。此外，為了減輕殘疾兒童家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，政府還特別設(shè)立了殘疾兒童扶養(yǎng)津貼。[14]總體而言，日本兒童福利津貼制度著重關(guān)注對家庭提供經(jīng)濟(jì)物質(zhì)幫助，以此保障兒童的基本成長需求，確保殘疾兒童在健康的環(huán)境中成長。

三、擁有完備的殘疾兒童健康與保健服務(wù)

健康與保健服務(wù)是促進(jìn)殘疾兒童最大限度獨(dú)立、實(shí)現(xiàn)其平等參與社會生活的重要舉措，因此，各國皆注重殘疾兒童健康與保障服務(wù)的專業(yè)化，形成了各具特點(diǎn)的康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)。

美國在完備的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施之外，還建立了殘疾人康復(fù)計(jì)劃?！渡鐣踩ā分幸?guī)定，國家為兒童提供專業(yè)的疾病診斷與治療，為殘疾人提供康復(fù)器材及居家護(hù)理服務(wù)?！稓埣踩丝祻?fù)法》要求各州全力配合聯(lián)邦康復(fù)服務(wù)署實(shí)施殘疾人康復(fù)計(jì)劃，聯(lián)邦康復(fù)服務(wù)署主要負(fù)責(zé)康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施和監(jiān)督，各州設(shè)立的職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)為康復(fù)計(jì)劃的實(shí)際執(zhí)行機(jī)關(guān)。各州的公立醫(yī)院為殘疾兒童提供基本醫(yī)學(xué)治療服務(wù)，保健局或護(hù)理機(jī)構(gòu)輸送專業(yè)的殘疾人護(hù)理人員，而美國的“訪問護(hù)士服務(wù)”則進(jìn)一步充實(shí)了殘疾兒童康復(fù)服務(wù)隊(duì)伍。此外，隨著公民對個(gè)人價(jià)值的渴望，美國不再實(shí)行特殊人群隔離政策，而是建立了社區(qū)護(hù)理機(jī)制，由社區(qū)衛(wèi)生中心與專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作進(jìn)行治療。

英國在殘疾兒童特別照顧立法及政策的推動下，建立了醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)和社會服務(wù)等多層次多維度的殘疾兒童康復(fù)系統(tǒng)。政府為殘疾兒童提供康復(fù)服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)是國家醫(yī)療保健服務(wù)系統(tǒng)的社區(qū)服務(wù)，其龐大且多樣化的服務(wù)系統(tǒng)為殘疾兒童提供了健全的服務(wù)網(wǎng);在教育服務(wù)方面，各社區(qū)的幼兒園、特殊學(xué)校和普通學(xué)校的特殊班都必須要毫無歧視的接受殘疾兒童，并為特點(diǎn)各異的兒童提供不同的教育服務(wù);在家庭服務(wù)方面，各社區(qū)均設(shè)有不同的家庭服務(wù)項(xiàng)目、計(jì)劃和活動小組，如自閉癥協(xié)會、先天愚協(xié)會、家庭福利協(xié)會、特殊教育需求咨詢者、殘疾注冊者、社區(qū)支持小組和早期特殊需求咨詢者等。在眾多的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)中，兒童發(fā)育中心是各類殘疾兒童服務(wù)的連接地和管理中心。[15]另外，英國政府為了支持殘疾人早期康復(fù)，專門啟動了“殘疾兒童早期支持計(jì)劃”。

德國政府著重在醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)促進(jìn)康復(fù)和社會康復(fù)等領(lǐng)域?yàn)闅埣矁和峁┙】蹬c保健服務(wù)。16周歲以下殘疾兒童可免費(fèi)享受醫(yī)療康復(fù)和功能訓(xùn)練服務(wù)，由政府承擔(dān)治療手段、身體配件及康復(fù)器械等方面的全部費(fèi)用。同時(shí)，德國基于同理心考慮，還設(shè)有居宅護(hù)理制度，極大地便利了殘疾兒童康復(fù)治療的實(shí)施。

瑞典建立了完備的殘疾兒童特殊服務(wù)制度。首先，殘疾兒童無需承擔(dān)醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具等健康保健方面的經(jīng)濟(jì)壓力。其次，瑞典的288個(gè)市政區(qū)均設(shè)立了殘疾兒童特殊公交服務(wù)，這種公交沒有恒定的站點(diǎn)和路線，直接開往乘客家門口。[16]再次，為了保證殘疾兒童切實(shí)享有健康與保健服務(wù)，兒童權(quán)利督察員及殘疾人巡視官負(fù)責(zé)監(jiān)督及管理殘疾兒童社會服務(wù)事務(wù)，防止殘疾兒童遭受不平等對待及社會忽視。瑞典政府還致力于全國的無障礙設(shè)施建設(shè)，為殘疾人提供自由且實(shí)用的硬件設(shè)施。

日本擁有一支職業(yè)水平高且專業(yè)技能強(qiáng)的康復(fù)醫(yī)師隊(duì)伍，康復(fù)醫(yī)師除為殘疾兒童給予核心的康復(fù)服務(wù)技術(shù)支持外，還需接受專業(yè)化培訓(xùn)。突出表現(xiàn)在：“一是完備的專業(yè)教育及培訓(xùn)體系，包括有關(guān)的師資、教材、教學(xué)基地等教育要素，在世界上已經(jīng)產(chǎn)生了一定的影響，如日本培養(yǎng)物理治療師、作業(yè)治療師是直接被國家社會所認(rèn)可的;二是嚴(yán)格的國家執(zhí)業(yè)資格考試制度，國家設(shè)立了嚴(yán)格的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以此確?？祻?fù)醫(yī)師專業(yè)技能的高水準(zhǔn)和康復(fù)治療的科學(xué)性;三是建立團(tuán)隊(duì)精神，以協(xié)作的方式高效全面的提供康復(fù)服務(wù)?！盵17]

四、重視殘疾兒童教育與職業(yè)教育相結(jié)合

殘疾兒童擁有完整的人格權(quán)，作為社會上獨(dú)立存在的個(gè)體，其應(yīng)當(dāng)享有基本的受教育權(quán)。為達(dá)此目的，必須確保殘疾兒童能有效地獲得教育機(jī)會，以促進(jìn)最大程度的激發(fā)兒童的才智，發(fā)展兒童的自我個(gè)性，提高兒童身心承受能力。

美國殘疾兒童教育立法詳細(xì)規(guī)定了殘疾兒童教育對象、教學(xué)管理、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容。首先，美國倡導(dǎo)為殘疾兒童建立無限制環(huán)境，并提供免費(fèi)且專業(yè)的殘疾兒童公立教育或相應(yīng)的服務(wù);其次，針對每個(gè)殘疾兒童設(shè)計(jì)適合其身心發(fā)展的個(gè)別教育計(jì)劃，家長則被賦予了評定、診斷和制定個(gè)別教育計(jì)劃的權(quán)利。另外，美國重視特殊教育及全納教育的建立，特殊兒童委員會專注于為特殊兒童提供合適的教育服務(wù)，全納教育則關(guān)注于殘疾兒童的社會融合性。

英國的殘疾兒童特殊教育是政府的重點(diǎn)工作。《巴勒特教育法》就對此做出了具體的立法規(guī)定，隨后的《缺陷兒童教育法》和《就業(yè)與訓(xùn)練法》則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了殘疾兒童受教育權(quán)。根據(jù)教育法案的規(guī)定，政府為18周歲以下兒童提供義務(wù)教育服務(wù)，按照殘疾兒童的具體狀況，設(shè)立不同類型的特殊學(xué)校。同時(shí)，為了有效激發(fā)兒童的內(nèi)在潛能，還將根據(jù)醫(yī)學(xué)、教育、心理等方面的專家認(rèn)定結(jié)果為殘疾兒童制訂適應(yīng)其身心發(fā)展的個(gè)別教育計(jì)劃。[18]此外，為了降低殘疾人的就業(yè)壓力，政府設(shè)立了特別就業(yè)中心，為殘疾人提供專門的職業(yè)訓(xùn)練、就業(yè)咨詢、職業(yè)規(guī)劃等服務(wù)。

德國殘疾兒童需要接受知識教育和職業(yè)技能的雙重培養(yǎng)。一般而言，殘疾兒童在接受普通學(xué)生學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容外，還要重點(diǎn)學(xué)習(xí)與其生存與發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保健及職業(yè)技術(shù)教育。[19]職業(yè)技能教育并非局限于為殘疾兒童規(guī)劃某種職業(yè)方向，而在于激發(fā)殘疾兒童的創(chuàng)造力和實(shí)踐能力。所以，各類特殊學(xué)校職業(yè)教師的教育重點(diǎn)并不是知識堆積，而是采用個(gè)別化培養(yǎng)方式，對殘疾兒童進(jìn)行個(gè)性化教育，發(fā)揮殘疾兒童的個(gè)體優(yōu)勢。[20]事實(shí)上，德國傾向于建立全納教育，如柏林有70%的小學(xué)是全納學(xué)校，這無疑是打破教育歧視的重要手段。

瑞典實(shí)行全民基礎(chǔ)教育免費(fèi)，涵蓋小學(xué)至博士階段。殘疾兒童或參加普通教育項(xiàng)目，亦或參加普通學(xué)習(xí)的特別班;殘疾兒童可根據(jù)自身實(shí)際情況選擇與其相適應(yīng)的普通學(xué)?；蛱厥饨逃行慕邮芙逃Ａ硗?，特殊教育援助中心還為特教教師和殘疾學(xué)生提供咨詢。各級政府、協(xié)會等還為殘疾兒童提供各類補(bǔ)習(xí)和教育活動。

日本政府不僅為殘疾兒童提供免費(fèi)教育，還根據(jù)特殊需求設(shè)立了各種殘疾兒童特殊教育機(jī)構(gòu)，如設(shè)立了預(yù)防殘疾發(fā)生機(jī)構(gòu)、早期發(fā)現(xiàn)殘疾機(jī)構(gòu)、早期咨詢、判定和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，以及早期治療訓(xùn)練機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校等。殘疾兒童的個(gè)性差異影響著特殊教育的成效，所以教育機(jī)構(gòu)通常根據(jù)兒童自身情況制定針對性教育計(jì)劃。與此同時(shí)，日本對殘疾兒童教育教科書及教師的選擇提出了高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，規(guī)定教科書的主體內(nèi)容應(yīng)符合殘疾兒童的身心需求，而專業(yè)的特殊教育教師則要定期進(jìn)行研修，以不斷提高自身專長和教育水平。

五、國外殘疾兒童特別照顧制度之啟示

美國、英國、德國、瑞典、日本五國在殘疾兒童接受教育、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、職業(yè)教育等領(lǐng)域的制度實(shí)踐各具特點(diǎn)，也為我國殘疾兒童特別照顧制度的構(gòu)建與完善提供了可資借鑒的有益經(jīng)驗(yàn)。

（一）殘疾兒童特別照顧建構(gòu)理念由供養(yǎng)向公民權(quán)利轉(zhuǎn)變

隨著西方人權(quán)理論不斷深化，各國不再局限于僅為殘疾兒童提供慈善救濟(jì)，而是切實(shí)維護(hù)殘疾人的基本價(jià)值尊嚴(yán)和社會正義。一是在政治上主張了殘疾兒童是人類社會的重要組成部分，進(jìn)而促進(jìn)殘疾人平等接受教育及就業(yè);二是在法律上確認(rèn)了殘疾兒童的自由而平等的法律地位，推動殘疾兒童照顧制度建構(gòu)理念由最初的國家供養(yǎng)理念轉(zhuǎn)變至公民權(quán)利理念。

各國在理念轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)上逐步推行全納教育，例如，德國聯(lián)邦政府在20世紀(jì)70年代早期就開始融合教育的試點(diǎn)，1990年《學(xué)校法》支持融合教育，提出把所有殘疾兒童學(xué)生融入普通班級是學(xué)校的任務(wù)，1999年《教育法》以法律的形式確認(rèn)了“融合教育”，規(guī)定家長有權(quán)選擇學(xué)校。[21]各國殘疾兒童的康復(fù)也不再局限于醫(yī)療康復(fù)，而是更為注重與教育、職業(yè)和社會康復(fù)的融合，比如瑞典就實(shí)現(xiàn)了殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)教育的有機(jī)結(jié)合。各國殘疾兒童照顧制度的特殊照顧也更多地體現(xiàn)在殘疾兒童能力開發(fā)上，在提高殘疾兒童個(gè)人能力的基礎(chǔ)上維護(hù)其基本人格尊嚴(yán)。

（二）完善殘疾兒童特別照顧立法與兒童福利行政體制并重

美、英、德、瑞典和日本的殘疾兒童特別照顧制度起步較早，其完善的殘疾兒童立法體系值得借鑒。如1918年英國就已經(jīng)制定了《婦女及兒童福利法案》，1944年制定了《巴特教育法案》，1948年又制定了《兒童法案》;美國兒童法律體系中不乏保障殘疾兒童權(quán)益的立法：1935年的《社會保障法》、1964年的《食品券法案》、1966年的《兒童營養(yǎng)法案》、1974年的《兒童虐待預(yù)防與處遇法案》、1975年的《所有殘障兒童教育法》、1980年的《收養(yǎng)協(xié)助和兒童福利法案》、1990年的《殘疾人法案》、1997年的《收養(yǎng)和安全家庭法案》。可見，立法先行成為了諸國推進(jìn)殘疾兒童特殊照顧的一條重要舉措。

當(dāng)然，法律法規(guī)、規(guī)劃綱要的執(zhí)行尚需完善的行政指導(dǎo)體制，這是各國殘疾兒童照顧實(shí)踐給予我們的另一條重要啟示。首先，上述五國均設(shè)立了專門的兒童福利機(jī)構(gòu)，如美國有聯(lián)邦兒童福利局，各州有兒童與家庭服務(wù)局（處），英國設(shè)立了兒童福利與保護(hù)政策部，德國有聯(lián)邦青少年家庭事務(wù)部，日本厚生省建立了兒童與家庭部、中央福利兒童理事。其次，這些國家的兒童福利行政指導(dǎo)體系較為完備。如前所述，美國設(shè)立聯(lián)邦兒童福利局總領(lǐng)兒童福利事業(yè)建設(shè);而州設(shè)有兒童福利局，負(fù)責(zé)本州的兒童行政管理工作;每個(gè)兒童福利局有專業(yè)的社工幫助殘疾兒童得到相應(yīng)的服務(wù)。

（三）政府與社會各界共同分擔(dān)殘疾兒童特別照顧責(zé)任

上述五國十分重視政府的積極作用，比如制定和完善相關(guān)的法律法規(guī)以建立一整套有關(guān)殘疾兒童照顧的法律制度;將殘疾兒童照顧經(jīng)費(fèi)納入政府財(cái)政預(yù)算以確保其經(jīng)費(fèi)來源;完善行政管理、業(yè)務(wù)管理和監(jiān)督等方面管理以保證殘疾兒童特別照顧事務(wù)運(yùn)行。

同時(shí)，各國積極倡導(dǎo)社會各界共同承擔(dān)為殘疾兒童提供特別照顧的責(zé)任。比如美國殘疾兒童照顧經(jīng)費(fèi)的來源，不僅依靠國家稅收收入，還有各類殘疾兒童服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的社會捐贈。[22]日本則成立了大量的福利法人，承擔(dān)著殘疾兒童福利服務(wù)責(zé)任;同時(shí)，許多傳統(tǒng)的企業(yè)也會通過提供兒童福利作為企業(yè)工作待遇的一部分，如在工資所得稅中規(guī)定配偶者剔除部分、企業(yè)內(nèi)部設(shè)置家族津貼等優(yōu)待政策。[23]換言之，上述五國的殘疾兒童特別照顧基本形成了政府和社會各界共同參與的多元一體的模式。

（四）殘疾兒童特別照顧權(quán)的實(shí)現(xiàn)離不開相關(guān)配套設(shè)施的完善

通過典型國家的比較發(fā)現(xiàn)，殘疾兒童照顧權(quán)的實(shí)現(xiàn)不僅需要完備的殘疾兒童法律法規(guī)保障體系，還需要推進(jìn)軟件及硬件等配套設(shè)施的優(yōu)化及升級。

就硬件設(shè)施而言，各國在醫(yī)療保健、康復(fù)機(jī)構(gòu)、特殊學(xué)校、無障礙設(shè)施等方面解決了殘疾兒童最實(shí)際的生活需要。例如，英國所有社區(qū)中均設(shè)立了與殘疾兒童相適應(yīng)的幼稚園、特殊學(xué)校和普通學(xué)校的特殊班;日本法律根據(jù)殘疾兒童類型，將殘疾兒童設(shè)施區(qū)分為智力障礙兒童設(shè)施、聾啞兒童設(shè)施、重度身心障礙兒童設(shè)施、情緒障礙兒童短期治療設(shè)施，并對政府和社會公共組織的建設(shè)責(zé)任進(jìn)行了區(qū)分。

就軟件設(shè)施而言，各國在嚴(yán)格的人才選拔制度下，建立了專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)、特殊教育、社會服務(wù)等工作隊(duì)伍。如美國康復(fù)醫(yī)師資格的認(rèn)定異常嚴(yán)格，經(jīng)過八年學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，在取得MD學(xué)位順利成為醫(yī)生后，還需再到法定的訓(xùn)練單位學(xué)習(xí)物理醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)三年，通過國家康復(fù)醫(yī)師水平考試后，才能真正取得執(zhí)業(yè)資格。瑞典政府要求新參加工作的特教師資必須持證上崗，并鼓勵在職師資接受不定期特殊教育培訓(xùn)，以此提高特教質(zhì)量。[24]不僅如此，各國還采取多種措施改變公眾對殘疾兒童的歧視性看法，以實(shí)際行動促使社會轉(zhuǎn)變對殘疾兒童歧視性對待。

六、結(jié)語

殘疾兒童需要得到社會各界的特別照料，這已是各國普遍認(rèn)可的理念。無論是我國專門性的《未成年人保護(hù)法》、《殘疾人保障法》，還是獲得各國普遍認(rèn)可的《兒童權(quán)利公約》、《殘疾人權(quán)利公約》，均對此類群體的特別照顧保護(hù)予以了明文的規(guī)定。近年來，我國根據(jù)具體國情制定了一系列專門性法律法規(guī)，如《殘疾人保障法》、《殘疾人教育條例》、《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展孤殘兒童福利事業(yè)的通知》、《關(guān)于關(guān)注殘疾兒童生存狀況維護(hù)殘疾兒童權(quán)益的通知》等，而且還出臺了《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020）》等國家政策。我們有理由相信，只要我們立足于本國國情，積極借鑒國外的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，殘疾兒童一定能健康、快樂地成長為建設(shè)祖國的重要生力軍。

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[責(zé)任編輯：朱晨光]