張藍(lán) 蘇理娜 陳藝丹 舒燕

[摘要] 目的 分析討論對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)生使用微信和PBL教學(xué)的具體效果和實(shí)際價(jià)值。方法 選取該院2018年1—12月呼吸內(nèi)科護(hù)生60名，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，每組30名，1組為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)方法帶教;2組為觀察組，實(shí)施微信+PBL帶教。比較兩組護(hù)生考核成績(jī)和教學(xué)滿意度。 結(jié)果 觀察組考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組和對(duì)照組教學(xué)滿意度依次為96.67%和73.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 在呼吸內(nèi)科教學(xué)中使用微信聯(lián)合PBL教學(xué)可有效提升護(hù)生考核成績(jī)，教學(xué)效果優(yōu)異，在臨床教學(xué)中具有良好應(yīng)用前景。

[關(guān)鍵詞] 微信;PBL教學(xué);呼吸內(nèi)科;護(hù)生;帶教

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（c）-0135-02

Application of WeChat Combined with PBL in Respiratory Medicine Nursing Students

ZHANG Lan， SU Li-na， CHEN Yi-dan， SHU Yan

Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Deyang People's Hospital， Deyang， Sichuan Province， 618000 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the specific effects and practical value of using WeChat and PBL teaching in respiratory medicine nursing students. Methods A total of 60 respiratory health students were selected from January to December 2018 in this hospital. They were divided into two groups according to the random number table method. Each group consisted of 30 patients， one group was the control group， and the conventional method was used to teach; the other group was the observation group， and WeChat + PBL teaching. Compare the performance of the two groups of nursing students and the satisfaction of teaching. Results The scores of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. The teaching satisfaction of the observation group and the control group were 96.67% and 73.33%， respectively， and the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Using WeChat combined with PBL teaching in respiratory medicine teaching can effectively improve the performance of nursing students， and the teaching effect is excellent， which has a good application prospect in clinical teaching.

[Key words] WeChat; PBL teaching; Respiratory medicine; Nursing students; Teaching

護(hù)生是護(hù)理事業(yè)的儲(chǔ)備軍，在進(jìn)入臨床工作、成為護(hù)士之前，面臨學(xué)業(yè)和實(shí)習(xí)的壓力，良好的情緒管理能力有助于護(hù)生提高情緒智力水平，減輕焦慮，提高臨床溝通能力和專業(yè)自我概念，以更好地適應(yīng)并投入之后的護(hù)理工作。傳統(tǒng)帶教規(guī)培方式無(wú)法滿足護(hù)生需求，為了更好地適應(yīng)時(shí)代發(fā)展以及教學(xué)需求，在實(shí)習(xí)帶教中會(huì)引入微信聯(lián)合PBL教學(xué)[1]。選取該院2018年1—12月呼吸內(nèi)科生60名，在呼吸內(nèi)科教學(xué)中使用微信聯(lián)合PBL教學(xué)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取60名呼吸內(nèi)科護(hù)生，將上述護(hù)生納入該次研究，所有護(hù)生于在該院接受實(shí)習(xí)帶教，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組和觀察組，每組30名。其中，對(duì)照組男女護(hù)生人數(shù)比名為11/19，年齡20～26歲，平均年齡（23.5±1.1）歲;觀察組男女護(hù)生人數(shù)比名為10/20，年齡21～26歲，平均年齡（23.7±1.2）歲，兩組護(hù)生的基礎(chǔ)信息比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組 ?實(shí)施常規(guī)方法帶教。實(shí)習(xí)生入科接受入科培訓(xùn)，然后分給各自的帶教老師，按照教學(xué)清單內(nèi)容來(lái)教學(xué)，并進(jìn)行臨床護(hù)理技巧指導(dǎo)，在實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論及操作考核。

1.2.2 觀察組 ?實(shí)施微信+PBL帶教。①提出問(wèn)題。當(dāng)護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院學(xué)習(xí)時(shí)，帶教老師給予護(hù)生一些典型病例，并設(shè)計(jì)一些相關(guān)問(wèn)題使護(hù)生進(jìn)行獨(dú)立思考。問(wèn)題要具備一定關(guān)聯(lián)性，而且不能過(guò)于抽象，要求護(hù)生自己學(xué)會(huì)資料查找，并做好問(wèn)題回答準(zhǔn)備。②實(shí)習(xí)安排。明確每周教學(xué)內(nèi)容，使護(hù)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，避免紙上談兵。③開(kāi)展組間討論。每周帶教結(jié)束時(shí)開(kāi)展以小組為單位的團(tuán)體討論，討論核心是一周內(nèi)所遇到的問(wèn)題。討論過(guò)程中要求每個(gè)護(hù)生發(fā)表自身觀點(diǎn)，并進(jìn)行答案補(bǔ)充，最終達(dá)成共識(shí)。④總結(jié)歸納。討論結(jié)束后，由帶教老師進(jìn)行全面總結(jié)歸納，對(duì)積極性較好的護(hù)生給予表?yè)P(yáng)和贊賞，對(duì)于討論中出現(xiàn)錯(cuò)誤的問(wèn)題進(jìn)行更正和正確指導(dǎo)。在教學(xué)期間合理通過(guò)微信進(jìn)行溝通交流，確保能夠及時(shí)解決問(wèn)題。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)生考核成績(jī)和教學(xué)滿意度?？己顺煽?jī)[2]：分為理論考核和實(shí)踐考核，每項(xiàng)100分，隨著分?jǐn)?shù)升高，帶教效果越好。教學(xué)滿意度[3]：采用自制問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷各條目評(píng)定者信度值為0.81～0.93，具有良好的信度和效度，能較敏感地反映護(hù)生教學(xué)滿意度。共100分。其中，很滿意：>80分;滿意：50～80分;不滿意：<50分。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)生考核成績(jī)

觀察組考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組護(hù)生教學(xué)滿意度

觀察組和對(duì)照組教學(xué)滿意度依次為96.67%和73.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)”已經(jīng)和醫(yī)院無(wú)法脫離聯(lián)系，在“互聯(lián)網(wǎng)”的幫助下，不僅醫(yī)療工作效率有所提升，而且實(shí)習(xí)帶教工作質(zhì)量也有明顯上升[4]。在醫(yī)院的帶教工作中，不能只是簡(jiǎn)單地將理論知識(shí)傳授給護(hù)生，還要將護(hù)生往臨床護(hù)理人員方向培養(yǎng)。所以傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)完全落后，不適應(yīng)于當(dāng)前醫(yī)院帶教工作。為此，需要摸索一種全新教學(xué)方式，讓護(hù)生更好地接受呼吸內(nèi)科帶教[5]。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[6]，傳統(tǒng)帶教模式因教師從事長(zhǎng)期臨床醫(yī)療衛(wèi)生工作，不僅無(wú)法適用于繼續(xù)教育護(hù)士，而且無(wú)法提升再教育護(hù)士學(xué)習(xí)熱情，而且教學(xué)方法陳舊，專業(yè)知識(shí)比較落后，教學(xué)方案單一，大多數(shù)情況只注重臨床技能培訓(xùn)，缺乏推陳出新，而且較難調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，無(wú)法較好指導(dǎo)理論知識(shí)以及臨床實(shí)踐能力;PBL教學(xué)法的使用更改了教學(xué)核心，護(hù)生不再是單一的知識(shí)接受者，而是能占據(jù)教學(xué)主導(dǎo)地位，使護(hù)生得到啟發(fā)式教育，培養(yǎng)護(hù)生的獨(dú)立性，而且可以與護(hù)生、老師進(jìn)行探討，讓護(hù)生學(xué)習(xí)掌握薄弱環(huán)節(jié)，教師也能及時(shí)掌握護(hù)生知識(shí)掌握薄弱環(huán)節(jié)，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思維和表達(dá)能力。并且聯(lián)合微信，能夠使護(hù)生在帶教老師工作中及時(shí)進(jìn)行交流。該文研究表明：在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)帶教中使用微信聯(lián)合PBL教學(xué)方便護(hù)生進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)，并且通過(guò)閱讀相關(guān)資訊，能增加臨床實(shí)踐技能掌握，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)和自信心。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科規(guī)培帶教中使用微信聯(lián)合PBL教學(xué)可有效提升護(hù)生考核成績(jī)，教學(xué)效果優(yōu)異，在臨床實(shí)習(xí)帶教中具有良好應(yīng)用前景。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?沈月娟，楊文紅，徐玉芳，等.臨床路徑教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志，2016，36（4）：379-383.

[2] ?孟激光，韓志海，陳旭昕，等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)帶教中的作用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015， 14（5）：501-504.

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[5] ?程璘令，李時(shí)悅.現(xiàn)代綜合立體教學(xué)在呼吸內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，14（2）：203-207.

[6] ?肖坤，解立新.基于臨床路徑的教學(xué)方法在呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（3）：170-173.

（收稿日期：2019-07-22）