彭姝芳

[摘要] 目的 探討基于臨床路徑的護(hù)理管理方案對(duì)胸外科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取2013年1月—2014年12月該院未實(shí)施基于臨床路徑的護(hù)理管理方案時(shí)的護(hù)理管理事件130例作為對(duì)照組，另選取2015年1月—2016年12月該院實(shí)施基于臨床路徑的護(hù)理管理方案時(shí)的護(hù)理管理事件130例作為觀察組，對(duì)比分析兩組的護(hù)理工作質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在胸外科護(hù)理中，有效實(shí)施基于臨床路徑的護(hù)理管理方案，效果顯著，可極大提升胸外科護(hù)理工作質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 臨床路徑;護(hù)理管理;胸外科;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（c）-0099-02

Effect of Nursing Management Program Based on Clinical Pathway on Nursing Quality of Thoracic Surgery

PENG Shu-fang

Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing management program based on clinical pathway on the quality of nursing in thoracic surgery. Methods From January 2013 to December 2014， 130 cases of nursing management events in our hospital without clinical pathway-based nursing management program were selected as the control group. The other patients were selected based on the clinical path from January 2015 to December 2016. In the nursing management program， 130 cases of nursing management events were used as the observation group to compare and analyze the quality of nursing work in the two groups. Results After the intervention， the quality of nursing work in the observation group was significantly higher than that in the control group and the difference were statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the nursing of thoracic surgery， the effective implementation of the nursing management program based on the clinical path has a significant effect， which can greatly improve the quality of nursing work in thoracic surgery. It is worth promoting.

[Key words] Clinical pathway; Nursing management; Thoracic surgery; Quality of care

在護(hù)理管理工作中，主要包含兩方面內(nèi)容，即護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全。當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院管理人員選擇改進(jìn)護(hù)理管理方案，來(lái)不斷提升醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量。胸外科作為一個(gè)重要科室，大都收治一些病情較為復(fù)雜的患者，且急需手術(shù)治療，因而面臨著較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為了提升護(hù)理質(zhì)量，需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全的管理[1-2]。基于此，該文提出了基于臨床路徑的護(hù)理方案，并就其于2015年1月—2016年12月在胸外科護(hù)理工作中的具體應(yīng)用進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取260例該院胸外科護(hù)理管理事件，根據(jù)實(shí)施基于臨床路徑的護(hù)理管理方案的時(shí)間點(diǎn)，將其分為對(duì)照組（2013年1月—2014年12月）130例，觀察組（2015年1月—2016年12月）130例。兩組的護(hù)士人員基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

創(chuàng)建管理小組。護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，組成成員為4～5名有經(jīng)驗(yàn)的胸外科護(hù)士。由管理小組負(fù)責(zé)制定護(hù)理管理方案，并監(jiān)督實(shí)施情況。由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)管理小組學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識(shí)，并借助工作調(diào)研、查閱文獻(xiàn)資料等方式，擬定關(guān)于胸外科常見(jiàn)疾病的臨床護(hù)理方案。依據(jù)臨床路徑思想，處理少見(jiàn)疾病類型及突發(fā)事件，制定應(yīng)急方案，依據(jù)患者病情變化，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。擬定臨床護(hù)理路徑后，需帶領(lǐng)護(hù)理人員試行，解決試行中存在的問(wèn)題，并確認(rèn)可行后將其歸入醫(yī)院管理制度。組織培訓(xùn)。對(duì)全科護(hù)士展開(kāi)培訓(xùn)，使其具有臨床路徑工作理念，并依據(jù)循證觀點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行基于臨床護(hù)理路徑的護(hù)理工作。其次介紹常見(jiàn)病種的臨床護(hù)理路徑表，告知護(hù)士護(hù)理工作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)及管理制度變更情況。實(shí)施與質(zhì)量控制工作。依據(jù)不同的臨床護(hù)理路徑，護(hù)理患病患者，告知其臨床護(hù)理路徑表內(nèi)容及價(jià)值，并酌情調(diào)整。達(dá)成一致后，據(jù)此展開(kāi)護(hù)理工作，并實(shí)時(shí)標(biāo)注執(zhí)行情況。此外，管理小組還需加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，監(jiān)督護(hù)士工作情況，并收集患者反饋，由管理層面隨時(shí)解決護(hù)士工作中的不足之處。