劉紅穎 劉峰

[摘要] 目的 探究無縫隙優(yōu)質護理管理在手外科中的效果。方法 選取該院2017年1月—2019年3月期間接收的手外科患者68例，其中34例采用常規(guī)護理管理，為對照組;另外34例采用無縫隙優(yōu)質護理管理，為觀察組。比較分析兩組的護理質量。結果 經管理后，觀察組護理質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在手外科護理中采用無縫隙優(yōu)質護理管理有利于改善護理質量，在臨床上值得進一步推廣實踐。

[關鍵詞] 無縫隙優(yōu)質護理管理;手外科;護理質量;患者滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0097-02

Analysis of the Effect of Seamless Quality Nursing Management in Hand Surgery

LIU Hong-ying， LIU Feng

Microsurgery of Hand and Foot， Jilin People's Hospital， Jilin， Jilin Province， 132000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of seamless quality nursing management in hand surgery. Methods 68 cases of hand surgery patients received from January 2017 to March 2019 in the hospital were selected， 34 of them were treated with routine nursing management， and the other 34 were treated with seamless quality nursing. The quality of care in the two groups was compared and analyzed. Results After management， the nursing quality score of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of seamless quality nursing management in hand surgery is beneficial to improve the quality of care， and it is worth further promotion in practice.

[Key words] Seamless quality care management; Hand surgery; Quality of care; Patient satisfaction degree

手外科患者通?；加泄钦邸嘀冈僦?、關節(jié)損傷等類疾病，其手部不僅具有劇烈的疼痛感，且其行動不便，使患者日常生活受到嚴重影響[1-2]。手外科患者由于疼痛、擔心治療效果及預后康復等原因，會出現心理應激反應，導致其配合度較低，為了改善患者的康復效果，需要完善護理干預，加強對護理的管理力度[3-4]。為此，該文以該院2017年1月—2019年3月期間收治的68例手外科患者為研究對象，觀察無縫隙優(yōu)質護理管理的實施效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在該院手外科收治的患者中抽取68例，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組各34例。對照組男20例，女14例;年齡為24～59歲不等，平均年齡為（42.14±6.37）歲;其中手部骨折16例，骨關節(jié)損傷7例，斷指再植5例，肌腱損傷6例。觀察組男21例，女13例;年齡為25～57歲不等，平均年齡為（41.85±6.52）歲;其中手部骨折17例，骨關節(jié)損傷8例，斷指再植4例，肌腱損傷5例。所有患者均已知情同意，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組：采用常規(guī)護理管理，主要包含監(jiān)督患者用藥、制定輪流值班制度以及定期對護理人員培訓等基本管理措施。

觀察組：采用無縫隙優(yōu)質護理管理，首先建立無縫隙護理管理小組，建立優(yōu)質管理理念，然后以護理人員為中心，加強護理管理，以提高護理質量。

建立無縫隙工作模式：護士長上行政班，護理人員大小夜班雙班制度，根據護理人員工作年限、能力和經驗安排班次，保證手外科護理24 h無間斷;建立排班留言卡，有需要調班申請的護理人員，可以提前一周留言，護士長根據手外科工作情況和護理人員需求調整班次，以保證護理工作正常實施。

加強優(yōu)質管理理念：在管理中，多與護理人員交流溝通，評估其心理狀況，并采用具有針對性的心理疏導方式進行處理，以保證護理人員的工作狀態(tài);管理人員樹立一定的威信，保證相關規(guī)章制度在實際工作中的落實。

建立護理質量監(jiān)控：將手外科護理工作分類，將質控工作分為三級，一級質控：護士長每4小時巡視一次病房，主要負責查看各病房護理工作完成情況;二級質控：有護理管理人員對手外科的醫(yī)療器械進行檢測評估，查看護理人員在相關設備器械護理上的工作效果;三級質控：每周開會統(tǒng)計出手外科護理工作中遇到的問題，并對其提供及時的指導和幫助。

1.3 ?觀察指標

護理質量評估：護理管理2個月后，由管理人員對護理質量進行考核，其考核內容包含護理人員基該操作、交接班規(guī)范性、護患溝通能力和專業(yè)知識掌握情況4個方面，共100分，分數越高表示護理質量越高。

1.4 ?統(tǒng)計方法

數據應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計數資料（%）進行χ2檢驗，計量資料（x±s）進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

管理前，觀察組護理質量評分為（48.62±5.39）分，對照組為（49.47±5.36）分，數據相比顯示，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.652，P=0.258>0.05）。管理后，觀察組護理質量評分為（92.15±3.76）分，對照組為（86.51±4.35）分，通過比較分析，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.720，P=0.000<0.05）。觀察組管理前后護理質量評分相比差異有統(tǒng)計學意義（t=38.622，P=0.000<0.05），對照組前后差異有統(tǒng)計學意義（t=31.287，P=0.000<0.05）。

3 ?討論

手外科是治療手部相關疾病的一門學科，手作為人們使用最頻繁、功能較多的一種器官，一旦發(fā)生骨折、斷指、骨關節(jié)損傷等外科疾病，會給患者帶來很大的不便，如不加以有效處理，會影響其康復效果[5-6]。護理人員做為與患者接觸最多的人員，其工作效率十分重要。常規(guī)護理管理中，主要是統(tǒng)一管理所有護理人員，但其具體工作瑣碎，統(tǒng)一化管理缺乏連貫性和人性化，不利于護理質量的控制[7-8]。無縫隙優(yōu)質護理管理是綜合無縫隙管理和優(yōu)質管理兩種模式，其管理形式以無縫隙理念為主，在工作理念上以患者為本，其中無縫隙管理要求工作的連續(xù)性，優(yōu)質管理則以患者為中心進行干預，兩者結合有利于保證護理服務質量。針對手外科護理工作現狀，對其實施無縫隙優(yōu)質護理管理具有一定的可行性。

在該研究中，對觀察組手外科患者實施無縫隙優(yōu)質護理管理，其通過無縫隙排班制以保證護理的連續(xù)性，然后將護理工作合理分配，使護理人員明確自身職責，做好交接班、器械設備消毒清潔管理以及基本護理操作等工作，并制定護理人員和患者交流時間，提高護理人員的溝通能力，從而使患者感受到護理的專業(yè)化和人性化，加強患者的滿意度。最后輔以對手外科護理的監(jiān)督，從基本操作、護患溝通、交接班制度以及設備器械管理等角度，全面提高手外科護理質量。因此，研究結果顯示，與對照組相比，觀察組管理后護理質量評分較高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明無縫隙優(yōu)質護理管理在手外科護理中應用效果良好。

綜上所述，無縫隙優(yōu)質護理管理應用于手外科護理中效果顯著，有利于提高手外科護理質量，在臨床上具有很大的實踐價值。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-07-29）