郭恒凱, 占靈杰, 楊 霞, 王玉麗

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 ICU, 廣東 廣州, 510260)

重癥患者一般需要記錄24 h尿量，目前的集尿器在記錄上1 h尿量時(shí)，需要把上1 h產(chǎn)生的尿液放入尿袋，放尿過(guò)程中，護(hù)士需要彎腰等待，且放尿過(guò)程不易控制，彎腰頻繁，嚴(yán)重?fù)p害護(hù)士的腰部健康[1]。因此，有必要設(shè)計(jì)開發(fā)出一種方便快捷的智能集尿器，以減少護(hù)士工作量，改善其工作環(huán)境，提高其工作效率，本研究主要介紹一種具有自動(dòng)精準(zhǔn)計(jì)量功能的集尿器(專利號(hào)：201910265351.8)。

1 材料與制作

本款集尿器包括箱體以及安裝在箱體內(nèi)部的測(cè)量系統(tǒng)(見(jiàn)圖1、2、3)。箱體的一側(cè)通過(guò)開設(shè)滑槽安裝有滑蓋，滑蓋的上端、下端均開設(shè)有穿槽，箱體的內(nèi)部設(shè)置有固定架，固定架的一側(cè)通過(guò)支撐桿分別設(shè)置有儲(chǔ)液袋、量杯，儲(chǔ)液袋的上端安裝有尿管，量杯的上端口處通過(guò)銷軸安裝有活動(dòng)桿，活動(dòng)桿的兩端分別設(shè)置有第一浮子、第二浮子，量杯的內(nèi)部安裝有尿袋，尿袋與儲(chǔ)液袋之間通過(guò)第一導(dǎo)管連接，尿袋的下端安裝有第二導(dǎo)管，固定架的中部一側(cè)設(shè)置有觸點(diǎn)，箱體的外側(cè)表面安裝有顯示屏，箱體的外側(cè)下方安裝有集液袋，集液袋的內(nèi)部與第二導(dǎo)管連通。

測(cè)量系統(tǒng)包括蓄電池、計(jì)數(shù)器以及第一電磁開關(guān)、第二電磁開關(guān)、延時(shí)開關(guān)、復(fù)位按鈕，蓄電池的正極通過(guò)導(dǎo)線與觸點(diǎn)連接，計(jì)數(shù)器通電接口分別通過(guò)導(dǎo)線與第二浮子、蓄電池的負(fù)極連接，計(jì)數(shù)器的輸出端與顯示屏的輸入端電性連接，第一電磁開關(guān)安裝在第一導(dǎo)管處，第二電磁開關(guān)安裝在第二導(dǎo)管處，復(fù)位按鈕安裝在箱體表面的顯示屏下方。延時(shí)開關(guān)與第一電磁開關(guān)所在的電路串聯(lián)，且初始狀態(tài)為常開狀態(tài)。箱體的外側(cè)上端表面安裝有掛鉤，便于裝置整體進(jìn)行快速的安裝固定。尿管、第二導(dǎo)管的端處分別穿過(guò)滑蓋上端、下端的穿槽。量杯的最大量程為10 mL，在確保精準(zhǔn)的計(jì)量的同時(shí)，不影響裝置整體的正常使用。集液袋的下端安裝有排液管，且排液管的端處安裝有閥門。尿袋的上端開設(shè)有排氣孔，保證了尿液能夠順利的進(jìn)入尿袋中。

注：1.箱體；2.滑蓋；3.固定架；4.儲(chǔ)液袋；5.量杯；6.尿管；10.尿袋；11.第一導(dǎo)管；12.第二導(dǎo)管；14.顯示屏；16.蓄電池；17.計(jì)數(shù)器；18.第一電磁開關(guān)；19.第二電磁開關(guān)；20.延時(shí)開關(guān)；21.復(fù)位按鈕。

注：3. 固定架；4. 儲(chǔ)液袋；5. 量杯；7. 活動(dòng)桿，8. 第一浮子；9. 第二浮子；10. 尿袋；13. 觸點(diǎn)

注：1.箱體；2.滑蓋；6.尿管；14.顯示屏

2 使用方法

將裝置整體安裝在患者的病床一側(cè)，將尿管的上端與患者的出液管連接，同時(shí)將集液袋的排液管端處閥門關(guān)閉，在使用過(guò)程中，由于延時(shí)開關(guān)初始為常開狀態(tài)，尿液通過(guò)尿管進(jìn)入儲(chǔ)液袋中，并通過(guò)第一導(dǎo)管進(jìn)入尿袋中，隨著尿液的增多，尿袋膨脹，使得活動(dòng)桿整體處于平衡，此時(shí)第二浮子與觸點(diǎn)接觸，測(cè)量系統(tǒng)整體通電，第一電磁開關(guān)關(guān)閉，計(jì)數(shù)器與延遲開關(guān)工作，并在顯示屏上顯示次數(shù)，同時(shí)第二電磁開關(guān)開啟，尿袋中的尿液通過(guò)第二導(dǎo)管排出，延時(shí)開關(guān)的延遲時(shí)間到達(dá)后，第一電磁開關(guān)開啟，完成1次計(jì)數(shù)，通過(guò)將顯示屏上單位時(shí)間的次數(shù)與尿袋的最大量程相乘，即可準(zhǔn)確得出單位內(nèi)的尿量。當(dāng)尿袋到達(dá)使用期限時(shí)，將滑蓋與箱體分離，從而對(duì)內(nèi)部的尿管、儲(chǔ)液袋、第一導(dǎo)管、第二導(dǎo)管、尿袋以及箱體外部的集液袋進(jìn)行更換，使得裝置整體可以反復(fù)使用，不僅減少了患者的負(fù)擔(dān)，同時(shí)節(jié)約了科室成本。

3 討論

重癥患者的尿量監(jiān)測(cè)是ICU護(hù)士關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，尿是指標(biāo)能一定程度上反應(yīng)疾病的發(fā)生、發(fā)展。常規(guī)的尿液采集和尿量監(jiān)測(cè)的是由護(hù)士人工完成，護(hù)士的工作量較大。本款新型集尿器具有自動(dòng)精準(zhǔn)計(jì)量功能，放尿過(guò)中無(wú)需人工干預(yù)，在一定呈上減少了護(hù)理人員的工作量，且其使用簡(jiǎn)單，方面快捷，有利提高護(hù)理人員工作效率。此外，本款裝置在設(shè)計(jì)時(shí)將箱體與集液袋獨(dú)立分開，當(dāng)達(dá)到集液袋有效期時(shí)，僅需更換集液袋即可，并不會(huì)對(duì)箱體造成干擾，箱體可重復(fù)利用。因此該新型集尿器在減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、節(jié)約科室成本方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。本款新型集尿器的計(jì)量單元初始設(shè)計(jì)是由機(jī)械啟動(dòng)，后期更改為紅外線探測(cè)裝置，使得計(jì)量過(guò)程更加自動(dòng)化和精準(zhǔn)化。