□劉 茜 王素花

隨著《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》國發(fā)〔2016〕15號文件的出臺，中醫(yī)院已進(jìn)入一個快速發(fā)展期?？茖W(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，是中醫(yī)醫(yī)院長足發(fā)展的動力和技術(shù)支撐。“人才是第一資源”，中醫(yī)醫(yī)院之間的競爭歸根到底是人才的競爭。科技人才的積極性直接影響到中醫(yī)醫(yī)院科研水平的提高、運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的能力，以及形成獨具特色診療方案的速度?？萍既瞬艑χ嗅t(yī)醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，其關(guān)系到中醫(yī)醫(yī)院的未來。因此，結(jié)合科技人才的特點，了解他們的需求，采取合適的激勵方式，對于中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力的提高至關(guān)重要。

一、中醫(yī)醫(yī)院科技人才的概念及特點

（一）中醫(yī)科技人才的概念

1989年版的《人才學(xué)辭典》中對科技人才的定義是：科技人才是科學(xué)人才和技術(shù)人才的略語，是在社會科學(xué)技術(shù)勞動中，以自己較高的創(chuàng)造力，科學(xué)的探索精神，為科學(xué)技術(shù)發(fā)展和人類進(jìn)步做出較大貢獻(xiàn)的人；汪群、汪應(yīng)洛等在《科技人才素質(zhì)測評理論與應(yīng)用》一書中寫道：科技人才是指具有一定專業(yè)知識和專門技能，在科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)造、傳播、應(yīng)用和發(fā)展中做出積極貢獻(xiàn)的人。本文認(rèn)為中醫(yī)醫(yī)院科技人才是指掌握中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識、具備中醫(yī)臨床專業(yè)實踐經(jīng)驗的人才，其活躍于創(chuàng)造性較強(qiáng)的中醫(yī)相關(guān)科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域，是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的領(lǐng)頭人，也是中醫(yī)傳承的貢獻(xiàn)者。

（二）中醫(yī)醫(yī)院科技人才的特點

1.中醫(yī)醫(yī)院科技人才具有較強(qiáng)的傳承性。傳承性是中醫(yī)科技人才最明顯的特點，也是區(qū)別于其他類型科技人才的標(biāo)志。中醫(yī)學(xué)作為我國的國粹，橫亙?nèi)A夏五千年，自成體系，傳承至今。中醫(yī)科技人才在學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》《金匱要略》《傷寒論》等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上，加以“望、聞、問、切”的臨床實踐，形成獨具特色的診療手段，達(dá)到與西醫(yī)異曲同工的療效，并且具有西醫(yī)不可比擬的獨特優(yōu)勢。另外，不同學(xué)派的中醫(yī)科技人才的診療特點，都源于他們對“經(jīng)典、古方”的認(rèn)知，呈現(xiàn)出的是對中醫(yī)文化的傳承。

2.中醫(yī)醫(yī)院科技人才具有較強(qiáng)的辯證力。眾所周知，傳承的中醫(yī)國粹是將人體作為一個整體去看待。中醫(yī)科技人才就是要用這種整體的概念去認(rèn)識疾病的發(fā)生、發(fā)展的過程。因此，不同的個體、不同的季節(jié)甚至每日內(nèi)不同時間的疾病的治療方案都不一樣。這就需要中醫(yī)科技人才在“望、聞、問、切”的基礎(chǔ)上，運用中醫(yī)的“陰陽五行模式”“八略”的原理進(jìn)行辯證分析，形成不同的用藥方案進(jìn)行治療。運用辨證理論解決不同的病灶，進(jìn)行不同的治療，這一特色是西醫(yī)所不及的，也是中醫(yī)科技人才另一個重要特征。

3.中醫(yī)醫(yī)院科技人才具有較強(qiáng)的創(chuàng)新能力。中醫(yī)醫(yī)院科技人才往往會在掌握中醫(yī)專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，選好自己的主攻方向，在某一個領(lǐng)域深入鉆研下去。他們會盡可能多地掌握歷代包括現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家對本學(xué)科領(lǐng)域的認(rèn)識、治療思路和方法，并在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，形成獨具特色的中醫(yī)臨床思維方式，進(jìn)行辨證施治和遣方用藥。因此，中醫(yī)醫(yī)院科技人才具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識，善于統(tǒng)籌利用自己的專業(yè)知識形成獨具特色的診療方案，提高重大疑難疾病、急危重癥的臨床療效，提升中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)創(chuàng)新成果的知識產(chǎn)權(quán)化。

4.中醫(yī)醫(yī)院科技人才具有較強(qiáng)的獨立性。多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院的科技人才在臨床和科研工作中，喜歡獨立思考，表現(xiàn)出較強(qiáng)的自主性，不愿受制于他人，傾向于靈活地安排臨床和科研活動。他們也具有明確的奮斗目標(biāo)，希望通過各種平臺，獲取更多臨床和學(xué)術(shù)方面信息，拓展知識的深度和廣度。

5.中醫(yī)醫(yī)院科技人才具有明確的價值觀。一般來講，中醫(yī)醫(yī)院科技人才對職業(yè)發(fā)展、個體成長的需求比其他員工更強(qiáng)烈。他們大多樂于攻克臨床和科研難關(guān)，喜歡具備挑戰(zhàn)性的工作，強(qiáng)烈期望實現(xiàn)人生價值，得到他人的尊重和社會的認(rèn)可。鑒于此，中醫(yī)醫(yī)院必須為其提供足夠的發(fā)展空間，才能達(dá)到激勵的目的。

二、中醫(yī)醫(yī)院科技人才需求分析

中醫(yī)醫(yī)院對科技人才的激勵是通過一定方法滿足或限制科技人才的各種需要，引起他們的心理變化，激發(fā)他們的動機(jī)、引起他們的行為，進(jìn)而實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。因此，中醫(yī)醫(yī)院要制定完善的激勵機(jī)制就必須結(jié)合科技人才的需求。

人的需求是多種多樣的，在不同時期的需求層次也有所不同。按照馬斯洛的需求層次理論，人類的需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。中醫(yī)醫(yī)院科技人才是一個較為特殊的群體，他們受教育程度較高，專業(yè)性較強(qiáng)，有自己的志向和抱負(fù)，熱衷于自己的的中醫(yī)藥事業(yè)，看重知識增長、能力的提升，更期望獲得他人和社會的認(rèn)可。一般來說，受教育程度越高，對精神需求就越敏感、越強(qiáng)烈。因此，中醫(yī)藥科技人才的特殊性，決定了他們的需求主要集中在尊重和自我實現(xiàn)這兩個較高層次。

三、當(dāng)前中醫(yī)醫(yī)院科技人才激勵中存在的問題

越來越多的中醫(yī)院已經(jīng)對科技人才的激勵問題愈加重視，希望通過不同的激勵方式促使科技人員努力工作、勇于創(chuàng)新，從而促進(jìn)醫(yī)院科研水平的提高、戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。但實際上激勵機(jī)制仍然存在一線問題，效果也不夠理想。

（一）沒有結(jié)合科技人才的需求，激勵手段比較單調(diào)

當(dāng)前大多中醫(yī)醫(yī)院采取的激勵措施較為單一，都僅僅局限于物質(zhì)激勵。對處于生理、安全需要層次的科技人才，物質(zhì)激勵的激勵效果比較明顯。但中醫(yī)醫(yī)院的科技人才大多都具有較高的學(xué)歷、專業(yè)技能以及較高的自主能動性，中醫(yī)醫(yī)院科技人才的需求重點在于尊重需求和自我實現(xiàn)需求。這種特點決定了對他們的激勵不能等同于一般人員的激勵。他們的需求特點決定了單純物質(zhì)激勵的作用并不理想。

（二）科技人才的考核指標(biāo)不夠合理，激勵不公平現(xiàn)象普遍存在

一些中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置的考核指標(biāo)較為簡單，不夠完備，周期也不太合理，沒有根據(jù)科技人才的需求變化與時俱進(jìn)。因此，存在主觀性較強(qiáng)，考核流于形式的現(xiàn)象。從而不能真實有效地反映科技人才的工作質(zhì)量，不能準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)卦u價科技人才的貢獻(xiàn)，導(dǎo)致了激勵不公平現(xiàn)象的發(fā)生。例如：部分中醫(yī)醫(yī)院將工作時間的長短作為一項科技人才的考核指標(biāo)?？萍既瞬诺墓ぷ饕阅X力勞動為主，他們運用專業(yè)的中醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行辯證、研究、開發(fā)的過程，很難用時間節(jié)點的概念去衡量，并且他們工作的成績難于在時點上測量。所以，這種考核指標(biāo)是明顯不合理的。中醫(yī)采用這樣的考核指標(biāo)定會產(chǎn)生激勵不公平的現(xiàn)象。

（三）激勵機(jī)制缺乏長期規(guī)劃

很多中醫(yī)醫(yī)院對科技人才的激勵都僅限于短期激勵，沒有考慮長期激勵，沒有將激勵與單位的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來。他們往往只考慮科技人才在崗時短期內(nèi)的激勵，并不關(guān)心其長期發(fā)展及離職、退休后的收入。中醫(yī)醫(yī)院大都以科技人才的年度或短期業(yè)務(wù)量為依據(jù)，進(jìn)行相應(yīng)的考核和激勵。這樣的激勵方式會誘發(fā)科技人才短期行為，影響了制約中醫(yī)藥的長遠(yuǎn)發(fā)展。

（四）缺乏負(fù)激勵措施

對于激勵措施，一般中醫(yī)醫(yī)院運用的都是正激勵，忽略在一定情況下具有懲罰性質(zhì)的負(fù)激勵。最為明顯的就是，在職稱的評定上，往往是一評定終身，只進(jìn)不出，只有上沒有下，這就使獲得高級職稱的科技人才一旦擁有高級職稱，便不再有更高的目標(biāo)，給整體的科研氛圍帶來了極惡劣的影響。

四、中醫(yī)醫(yī)院科技人才激勵的具體措施

（一）堅持以人為本的原則，重視科技人才需求的差異性

這就要求中醫(yī)院，不搞一刀切，針對不同層次科研人員采取不同的激勵方式，才能最大限度地調(diào)動他們的積極性和創(chuàng)造性。對處于較高需求層次的科技人才，不僅要實施物質(zhì)激勵，還要實施恰當(dāng)?shù)木窦?。即要滿足他們得到尊重的需求，為他們提供“自我價值”實現(xiàn)的機(jī)會。因此，中醫(yī)醫(yī)院在建立激勵機(jī)制時，要充分了解科技人才不同階段不同層次的需求，理解他們的想法。例如：對于一個家庭負(fù)擔(dān)比較大的人員，物質(zhì)獎勵的激勵效果肯定是最為明顯的；對于一個新進(jìn)的人員，充分的信任，良好的科研臨床環(huán)境、一個學(xué)習(xí)深造的機(jī)會激勵的效果應(yīng)該會更好。

（二）結(jié)合科技人才的特點，建立有效的考核體系

中醫(yī)醫(yī)院科技人才的特點，決定了他們的工作質(zhì)量、成績不能以時間的長短衡量。中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)修訂完善績效考核指標(biāo)，建立公平、公正的績效考核制度以及晉升淘汰制度。在特定的時間，結(jié)合其工作的完成情況，評價科技人才對單位的貢獻(xiàn)，保證績效考核的結(jié)果公平、公正。

例如，筆者所在的單位將科技人才爭取課題和研發(fā)項目的數(shù)量、金額作為一項績效考核的附加指標(biāo)，對科研、服務(wù)、開發(fā)作出突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀科技人才給予獎勵，正確衡量科技人才的貢獻(xiàn)、逐步完善實施業(yè)績與報酬對等的績效分配制度，體現(xiàn)了向科研、臨床一線人員傾斜的政策。并且，筆者所在的單位還配比了大量的專項經(jīng)費，對有意愿申請博士學(xué)位、國家級科研課題的優(yōu)秀科技人才給予資金支持，努力培養(yǎng)臨床-科研復(fù)合型人才。這些政策對科研人員實施了有效的激勵，很大程度上調(diào)動科技人才的積極性。

（三）結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院的總體規(guī)劃，重視科技人才的長期發(fā)展

中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)藥發(fā)展趨勢和醫(yī)院的總體規(guī)劃，有針對性地制定科技人才的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，為其提供成發(fā)展的機(jī)會，努力將其培養(yǎng)成為中醫(yī)醫(yī)院所需的學(xué)科、學(xué)術(shù)人才，例如：有效地結(jié)合使用師承教育。利用“師帶徒”的人才培養(yǎng)模式，讓中醫(yī)科技人才加大實踐力度，“讀經(jīng)方、跟名醫(yī)”，掌握所在中醫(yī)院學(xué)術(shù)、學(xué)科發(fā)展方向的名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗及用藥思維和特點。這種方式能夠促使他們在學(xué)術(shù)上盡快成長，并且實現(xiàn)個人目標(biāo)與中醫(yī)的發(fā)展相一致。這是中醫(yī)醫(yī)院科技人才的向往，也是中醫(yī)院實現(xiàn)其戰(zhàn)略目標(biāo)之所需。

（四）正負(fù)激勵結(jié)合使用，保證激勵公平公正

有研究表明，正激勵對人員的心理影響在逐步淡化。特別是對于收入較高的人群，少許的物質(zhì)獎勵是微不足道的，經(jīng)常性口頭表揚他們也會習(xí)以為常。負(fù)激勵的心理影響卻是巨大的，并且具有雙重性。因此在一定情況下，適當(dāng)?shù)呢?fù)激勵比正激勵更能達(dá)到預(yù)期效果。例如，在中醫(yī)院的人事管理工作中，出現(xiàn)的“職務(wù)能上不能下、工資能增不能減，年度考核只有優(yōu)秀、稱職，沒有或極少數(shù)不稱職”現(xiàn)象，都與沒有使用負(fù)激勵的手段有關(guān)。長此以往，這種情況會影響到整個的醫(yī)院創(chuàng)造性和積極性。

正激勵和負(fù)激勵作為兩種相輔相成的激勵類型，它們是從不同的側(cè)面對人的行為起強(qiáng)化作用。正激勵是主動性的激勵，負(fù)激勵是被動性的激勵。適當(dāng)?shù)呢?fù)激勵能夠鼓動科技人才的積極性，更好地開展科研臨床工作。

總之，一個行之有效的科技人才激勵機(jī)制應(yīng)該是豐富的、多層次的，也是動態(tài)的，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略及醫(yī)療醫(yī)改政策的變化不斷調(diào)整的。因此，沒有最好的激勵制度，每個中醫(yī)醫(yī)院都應(yīng)該根據(jù)自己的情況和特點，不斷地探索和完善自己的科技人才激勵制度，這樣才能最大程度地調(diào)動科技人才的積極性和創(chuàng)造性。