文/傅青青 劉斌，宜春市第二人民醫(yī)院

1 引言

當(dāng)前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，各種各樣的支付模式相繼出現(xiàn)，支付體系也因此向著更完善的方向升級(jí)。支付體系是當(dāng)前社會(huì)種種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要保障，其安全性與高效性業(yè)余經(jīng)濟(jì)的健康息息相關(guān)。醫(yī)院順應(yīng)社會(huì)發(fā)展，引進(jìn)多樣化的支付模式，的確能夠給患者的就醫(yī)與醫(yī)院的收費(fèi)帶來(lái)許多便利。但在這一過(guò)程中也存在著一些隱患，需要未雨綢繆，做好一些防范措施，本文主要基于此，分析研究多樣化支付模式對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施。

2 多樣化支付模式給醫(yī)院財(cái)務(wù)帶來(lái)的挑戰(zhàn)

2.1 財(cái)務(wù)安全問(wèn)題

傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)繳費(fèi)大部分是現(xiàn)金支付模式，醫(yī)院方面會(huì)有專門的現(xiàn)金管理人員，安全性是比較高的?，F(xiàn)金繳費(fèi)是我國(guó)一直以來(lái)的基本財(cái)務(wù)收費(fèi)模式，在收費(fèi)與管理上已經(jīng)形成了成熟的模式。同時(shí)，因?yàn)槊刻於加写罅康牟∪丝床。?，醫(yī)院每天現(xiàn)金資金的進(jìn)出量都很大，這些資金作為醫(yī)院運(yùn)行的基礎(chǔ)，醫(yī)院自然會(huì)重重防護(hù)其安全性。但隨著多樣化支付模式的推行，用戶可以使用支付寶、微信等方式來(lái)支付款項(xiàng)，這些費(fèi)用會(huì)一起匯聚到醫(yī)院的收款賬號(hào)，然后醫(yī)院會(huì)定時(shí)將款項(xiàng)轉(zhuǎn)入基本戶。這種支付方式雖然縮短了付款時(shí)間，但危險(xiǎn)程度大大提升。

2.2 受程序軟件與網(wǎng)絡(luò)的限制

當(dāng)前的多樣化支付模式還處于發(fā)展完善階段，在使用的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。醫(yī)院在過(guò)去基本都是現(xiàn)金支付收款，當(dāng)前點(diǎn)清，對(duì)賬的時(shí)候只需要查看現(xiàn)金與收款記錄即可。而多樣化支付方式則受到程序軟件與網(wǎng)絡(luò)的限制，到款時(shí)間的延遲和支付網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)影響款項(xiàng)的支付。

2.3 退費(fèi)問(wèn)題

多樣化支付模式相比于現(xiàn)金來(lái)說(shuō)，在退費(fèi)方面反而不夠簡(jiǎn)單快捷。在支付模式只有現(xiàn)金支付這一種的時(shí)候，所有的退費(fèi)都可以當(dāng)面進(jìn)行解決，也就是當(dāng)面結(jié)清款項(xiàng)，讓患者和家屬可以當(dāng)場(chǎng)拿到退回的費(fèi)用，有效免去了一系列不必要的工作程序，無(wú)后顧之憂。但自從支付模式變得多樣化之后，支付模式有時(shí)并不能實(shí)時(shí)到賬，這無(wú)疑增加了患者和家屬的疑慮，也因此成為了多樣化支付模式對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的挑戰(zhàn)之一，需要在實(shí)踐中具體解決與優(yōu)化。

3 多樣化支付模式醫(yī)院財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)措施

3.1 提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)能力水平

在當(dāng)前的信息化時(shí)代，想要解決多樣化支付模式給醫(yī)院財(cái)務(wù)帶來(lái)的挑戰(zhàn)，提升醫(yī)院的支付收款效率，必須對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)與管理，以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)能力。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)招聘專業(yè)能力水平過(guò)關(guān)的財(cái)務(wù)人員，核實(shí)其會(huì)計(jì)專業(yè)證書(shū)，以高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員來(lái)組建優(yōu)秀的財(cái)務(wù)工作隊(duì)伍。其次，在實(shí)際財(cái)務(wù)工作中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期與不定期的培訓(xùn)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員，組織其外出參觀與學(xué)習(xí)，使其緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐，提升其互聯(lián)網(wǎng)交易操作能力。財(cái)務(wù)人員應(yīng)深刻認(rèn)知財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的重要性，激發(fā)財(cái)務(wù)工作的主動(dòng)性與熱情，在支付系統(tǒng)出問(wèn)題的時(shí)候，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有效解決問(wèn)題，保證財(cái)務(wù)交易的安全性。

3.2 加強(qiáng)對(duì)賬分析，優(yōu)化繳費(fèi)平臺(tái)

對(duì)賬是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門重要工作內(nèi)容之一，特別是對(duì)于多樣化支付模式的繳費(fèi)來(lái)說(shuō)，更為重要。這種通過(guò)信息平臺(tái)來(lái)完成各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的方式，一般很難通過(guò)平時(shí)的資金管理來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的問(wèn)題，這時(shí)候，只有通過(guò)對(duì)賬，才能將問(wèn)題找出，實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)平臺(tái)的優(yōu)化。例如，出現(xiàn)支付寶、微信已收款，而HIS未收款的狀況，或者是支付寶、微信已退款，而HIS未退款的狀況時(shí)，就需要調(diào)節(jié)銀行與支付寶、微信的余額，進(jìn)行相應(yīng)的加減工作，以確保雙方余額的一致。

3.3 加強(qiáng)內(nèi)控管理，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，也存在醫(yī)院內(nèi)部因素導(dǎo)致的可能，因此必須加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控管理與建設(shè)，保證管理的無(wú)漏洞。比如，多樣化支付模式交易、對(duì)賬、人工操作這三項(xiàng)工作應(yīng)當(dāng)分開(kāi)來(lái)，由三個(gè)不同的人員負(fù)責(zé)。這樣分配雖需要三者加強(qiáng)相互間的聯(lián)系，才能更好的完成財(cái)務(wù)工作，但其優(yōu)勢(shì)性在于能夠極大程度上避免舞弊狀況的發(fā)生。又或者可以針對(duì)多樣化支付模式，支付寶、微信等設(shè)立專門的稽查人員，由其負(fù)責(zé)支付寶、微信等多樣化支付模式的交易核查，以此保障資金的安全，消除隱患。

3.4 加強(qiáng)退費(fèi)管理，避免醫(yī)院資金流失

為減少人為因素對(duì)財(cái)務(wù)安全的影響，應(yīng)當(dāng)保證退費(fèi)的原路返回。一方面可以通過(guò)多支付模式的信息平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)，另一方面可以由人工操作，在核實(shí)之后進(jìn)行后臺(tái)網(wǎng)上退費(fèi)或現(xiàn)金退費(fèi)。在面對(duì)一些特殊情況時(shí)，可以采取特殊的解決方法。例如，因?yàn)獒t(yī)保系統(tǒng)的問(wèn)題沒(méi)辦法原路返還退款，需經(jīng)醫(yī)保人員核實(shí)簽字后進(jìn)行手工退費(fèi)；支付寶、微信的手機(jī)掃碼付經(jīng)對(duì)賬后，確定需要退費(fèi)，則應(yīng)由財(cái)務(wù)科、信息科的專職人員、負(fù)責(zé)人員以及分管院長(zhǎng)簽字確認(rèn)，數(shù)額大的還需要院長(zhǎng)簽字確認(rèn)后，才可以進(jìn)行退費(fèi)操作。除此之外，各類退費(fèi)都需要出具相關(guān)繳費(fèi)憑證與證明，嚴(yán)格核查后才可辦理退費(fèi)，以此保障多樣化支付模式下退費(fèi)的安全穩(wěn)妥。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，伴隨著醫(yī)改的逐步推進(jìn)，各個(gè)醫(yī)院也紛紛采取了多樣化支付模式，其的確能夠便捷患者看病和醫(yī)院收費(fèi)的流程，但在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中也存在著一些挑戰(zhàn)。只有通過(guò)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)能力水平；加強(qiáng)對(duì)賬分析，優(yōu)化繳費(fèi)平臺(tái)；加強(qiáng)內(nèi)控管理，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)退費(fèi)管理，避免醫(yī)院資金流失等有效手段，才能優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，保障支付的有效安全。