文/黃濤，六安市第二人民醫(yī)院

1 引言

我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)飛速發(fā)展，健全醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展結(jié)構(gòu)是促進(jìn)國(guó)家醫(yī)療保障事業(yè)開(kāi)展的重要舉措。醫(yī)院的體系龐大、資金流動(dòng)頻繁，只有對(duì)資金管理體制進(jìn)行革新，才能保證醫(yī)院資產(chǎn)流動(dòng)落到實(shí)處，從而真正發(fā)揮其作用。提升醫(yī)院資產(chǎn)管理水平，是當(dāng)前醫(yī)院亟須探討的方向，它為穩(wěn)定醫(yī)院的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2 現(xiàn)階段提升醫(yī)院管理水平存在的問(wèn)題

2.1 缺乏管理意識(shí)，體制混亂

大部分醫(yī)院對(duì)于資產(chǎn)管理這一環(huán)節(jié)忽視，并未進(jìn)行真正意義上的探索。在醫(yī)院運(yùn)行的日常事務(wù)中，資產(chǎn)只是交由某一部門(mén)或者專人管理，并沒(méi)有建立一套完備的資產(chǎn)管理系統(tǒng)。以至于醫(yī)院資產(chǎn)常出現(xiàn)資產(chǎn)去向不明、資產(chǎn)調(diào)動(dòng)報(bào)告缺失等情況，在資產(chǎn)管理的人員分配上，相關(guān)醫(yī)院?jiǎn)挝粚⑨t(yī)院的主要運(yùn)營(yíng)方向瞄準(zhǔn)醫(yī)療藥品的采購(gòu)、醫(yī)療人員的供應(yīng)以及醫(yī)療方法的革新實(shí)驗(yàn)等方面，在資產(chǎn)管理這一塊并沒(méi)有專人進(jìn)行防控。有的醫(yī)院配備了專人，卻因?yàn)槿狈I(yè)的管理才能，導(dǎo)致管理體制出現(xiàn)混亂。

2.2 缺乏創(chuàng)新體制，管理滯后

有的醫(yī)院盡管擁有管理部門(mén)，且制訂了管理機(jī)制。卻因?yàn)楣芾碛^念陳舊、管理要素不明確等因素，導(dǎo)致資產(chǎn)管理水平無(wú)法與日益增長(zhǎng)的患者需求相配備，在實(shí)際操作過(guò)程中效力不高，常出現(xiàn)諸多矛盾。例如：“某醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門(mén)配備了四名人員，它們分別充當(dāng)審計(jì)、調(diào)檔、簽發(fā)、撥款的職責(zé)，當(dāng)醫(yī)院需要購(gòu)買一筆醫(yī)療器材時(shí)，醫(yī)生向這四名工作人員發(fā)出通知，但是有一名人員不在，導(dǎo)致資金一拖再拖。而后院長(zhǎng)斥責(zé)了幾人，并告訴他們?nèi)粲袃扇艘陨系膶徍思纯蓪?shí)行，后醫(yī)院又需要一筆資金，其中兩人串通貪污，導(dǎo)致醫(yī)院高負(fù)荷?！绷硗猓t(yī)院在制定這些管理機(jī)制時(shí)，沒(méi)有考慮到市場(chǎng)的流通性和醫(yī)院的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以個(gè)人觀念為導(dǎo)向，管理部門(mén)未能激發(fā)活力，也未形成良好的討論機(jī)制，導(dǎo)致管理制度格外單一。

2.3 缺乏管理才能，管理低效

盡管醫(yī)院配備了相關(guān)人員進(jìn)行資產(chǎn)管理，對(duì)管理機(jī)制進(jìn)行了大范圍變化。但是由于在資產(chǎn)管理這一鏈條，醫(yī)院沒(méi)有對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行定期審核，也沒(méi)有及時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行新時(shí)期培訓(xùn)，導(dǎo)致相關(guān)人員心有余而力不足。尤其是資產(chǎn)管理最重要的審計(jì)這一層面，需要超高的專業(yè)才能，并且時(shí)刻緊隨市場(chǎng)做出策劃審計(jì)方案。但是大部分醫(yī)院的審計(jì)人員顯然無(wú)法達(dá)到這一要求，即便有個(gè)別人員審計(jì)才能較為優(yōu)秀，在日益龐大繁雜的檔案文件面前，依舊力不從心。

3 現(xiàn)階段提升醫(yī)院管理水平的具體策略

3.1 具備良好的管理意識(shí)

醫(yī)院必須高度重視起資產(chǎn)管理這一工作，迅速將日常工作細(xì)分，成立相關(guān)的資產(chǎn)管理部門(mén)。醫(yī)院需要根據(jù)本醫(yī)院的發(fā)展情況和主營(yíng)業(yè)務(wù)對(duì)管理部門(mén)的主要工作及時(shí)做出調(diào)整，并規(guī)劃出全新的發(fā)展路線。例如：“有的醫(yī)院是做美容行業(yè)的，這一塊對(duì)醫(yī)療材料的引進(jìn)要求嚴(yán)格且用量需求大，而對(duì)醫(yī)療方法的革新與高科技引進(jìn)相對(duì)較少，因此，在成立資產(chǎn)管理部門(mén)時(shí)，與資產(chǎn)管理部門(mén)人員對(duì)接最多的肯定是主治部門(mén)，因此需要讓這兩個(gè)部門(mén)多加熟悉并且緊密配合。而有的醫(yī)院是公立醫(yī)院，就還要留著一筆資金用于負(fù)責(zé)社會(huì)的重大志愿活動(dòng)和基金會(huì)的創(chuàng)立等事務(wù)，在資產(chǎn)管理部門(mén)也需將此列入規(guī)劃?！?/p>

3.2 具備健全的管理制度

醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理的制度需要革新，面對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行創(chuàng)新，首先是保持資產(chǎn)管理的活力，因此，醫(yī)院必須提供良好的資產(chǎn)管理環(huán)境給相關(guān)人員，其中包括：“資產(chǎn)管理的資金合理運(yùn)轉(zhuǎn)、資產(chǎn)管理的職責(zé)細(xì)分明朗、資產(chǎn)管理的分紅”等，在這些層面統(tǒng)一在規(guī)章制度合理制定。進(jìn)行獎(jiǎng)懲制度的評(píng)比活動(dòng)，讓資產(chǎn)管理人員競(jìng)爭(zhēng)上崗，上調(diào)資產(chǎn)管理部門(mén)的工資、多舉辦資產(chǎn)管理部門(mén)的團(tuán)建活動(dòng)等，讓資產(chǎn)管理匯聚更多活力。另外，不定期進(jìn)行資產(chǎn)管理部門(mén)會(huì)議，領(lǐng)導(dǎo)專門(mén)接見(jiàn)，并鼓勵(lì)部門(mén)人員互談想法，以促進(jìn)醫(yī)院管理部門(mén)的積極性。其次，保持資產(chǎn)管理的穩(wěn)定性，醫(yī)院需建立監(jiān)督與審核部門(mén)，和資產(chǎn)管理無(wú)縫連接。定期對(duì)資產(chǎn)管理人員調(diào)查審核，并且引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)資源，對(duì)每一筆資金進(jìn)行歸檔與定期審核。資金管理部門(mén)處理過(guò)的資金賬目需定期交由上級(jí)部門(mén)審核，并且，審查上級(jí)部門(mén)與資產(chǎn)管理部門(mén)人員的關(guān)系。最后便是保持資產(chǎn)管理的創(chuàng)造性，醫(yī)院可將資產(chǎn)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)單獨(dú)提出來(lái)，進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃，通過(guò)對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的把控，將更多資金用在可以發(fā)揮效益的環(huán)節(jié)，其它資金節(jié)約。例如：“在對(duì)原材料極為稀缺的情況下，可讓資產(chǎn)管理部門(mén)在原料采購(gòu)這一方面調(diào)配更多資金，而且部門(mén)人員需要對(duì)采購(gòu)進(jìn)行全程指導(dǎo)，由傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)變成策劃。通過(guò)審計(jì)知識(shí)對(duì)采購(gòu)的物品進(jìn)行最大限度的資源整合，讓采購(gòu)的價(jià)格降到最低，卻能發(fā)揮最大效益?！?/p>

3.3 具備專業(yè)的審計(jì)手段

醫(yī)院對(duì)審計(jì)人員集中進(jìn)行培養(yǎng)，按期進(jìn)行考核。對(duì)醫(yī)院需要資產(chǎn)調(diào)動(dòng)的重大項(xiàng)目，讓審計(jì)人員從中合理規(guī)劃，并制定一系列資金安排方針。醫(yī)院的審計(jì)人員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)不同階段的審計(jì)材料與醫(yī)院收支情況，并幫助醫(yī)院做出下一階段的管理規(guī)劃。在這一過(guò)程中，醫(yī)院需要培養(yǎng)具有對(duì)市場(chǎng)消費(fèi)把控完全的專業(yè)人才，通過(guò)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，能夠制定策劃案，為某一數(shù)據(jù)的上漲做出繼續(xù)增加的預(yù)案，對(duì)某一數(shù)據(jù)的下跌則做出問(wèn)題的剖析。醫(yī)院對(duì)審計(jì)人員表現(xiàn)良好的及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，以提高審計(jì)人員的積極性，另外，盡可能的為審計(jì)人員配備良好的辦公用品和公共設(shè)施，保障其個(gè)人職業(yè)發(fā)展，從而提高審計(jì)效率。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)資產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)，而提升資產(chǎn)管理水平則能讓醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，創(chuàng)造出最大的效益。提升醫(yī)院的綜合發(fā)展效益，則是提高整個(gè)社會(huì)良性發(fā)展的重要因素。而要提升醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平，則需要從提高管理意識(shí)、改革管理機(jī)制、加強(qiáng)審計(jì)手段等入手，望相關(guān)醫(yī)療工作者進(jìn)行探索。