張 巖，申俊龍

(南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210023)

中醫(yī)藥知識(shí)作為中華民族的傳統(tǒng)文化，其傳承是中醫(yī)藥創(chuàng)新與發(fā)展的前提，尤其在當(dāng)今中西醫(yī)爭(zhēng)議及競(jìng)爭(zhēng)尤為激烈的時(shí)代環(huán)境下，中醫(yī)的地位岌岌可危，中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新也被日益被關(guān)注。中國(guó)政府為深入貫徹落實(shí)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》，切實(shí)做好名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)傳承工作，探索建立中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承和推廣應(yīng)用的有效方式和創(chuàng)新模式，于2010年開(kāi)始建設(shè)“名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“名醫(yī)工作室”)。目的有二：一是讓名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)得以傳承及創(chuàng)新；二是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，探索傳統(tǒng)中醫(yī)家族傳承、師帶徒及當(dāng)今院校教育以外的教育新模式。這不僅是中醫(yī)傳承與創(chuàng)新的一項(xiàng)舉措，也是創(chuàng)新型繼續(xù)教育的一個(gè)突破。

名醫(yī)工作室作為目前中醫(yī)界精英團(tuán)隊(duì)，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)代表目前中醫(yī)本體的較高水平，具有重要的理論價(jià)值及經(jīng)濟(jì)價(jià)值。而制度性研究具有可復(fù)制性及適用廣泛性，故對(duì)名醫(yī)工作室的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度研究具有規(guī)范名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理，接軌國(guó)際知識(shí)產(chǎn)權(quán)規(guī)則，可復(fù)制推廣使用，社會(huì)效應(yīng)價(jià)值較高的意義。本文旨在通過(guò)從社會(huì)學(xué)制度主義的視角，分析名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度中規(guī)制性、規(guī)范性、文化-認(rèn)知性三要素存在的問(wèn)題，并基于此為進(jìn)一步完善名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度提出建議。

1 名醫(yī)工作室與名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理

1.1 名醫(yī)工作室

2010年衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)始組織評(píng)選“全國(guó)名中醫(yī)”評(píng)選，并專(zhuān)門(mén)為評(píng)選上的名老中醫(yī)成立工作室，即名醫(yī)工作室。主要任務(wù)是由名中醫(yī)定期坐診，長(zhǎng)期為患者診治，由工作室其他中青年骨干跟師侍診，總結(jié)名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表論文，開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究，接受省內(nèi)外專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使中醫(yī)學(xué)術(shù)薪火相傳。截至2014年底，全國(guó)已建立1014個(gè)名醫(yī)工作室，國(guó)家財(cái)政轉(zhuǎn)移支付投入4.77億元人民幣。自2015年，國(guó)家開(kāi)始在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院)增加了基層名醫(yī)工作室設(shè)立的政策，2015年僅僅設(shè)立基層名醫(yī)工作室200個(gè)，2016年則同時(shí)設(shè)立國(guó)家級(jí)名醫(yī)工作室和基層名醫(yī)工作室，其中國(guó)家名醫(yī)工作室122個(gè)，基層名醫(yī)工作室102個(gè)，2017年又僅僅設(shè)立基層名醫(yī)工作室303個(gè)。截至2017年底，共建立國(guó)家名醫(yī)工作室1136個(gè)、基層名醫(yī)工作室605個(gè)，合計(jì)1741個(gè)。

1.2 名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理

根據(jù)名醫(yī)工作室設(shè)立的目的，名醫(yī)工作室繼承人對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的分析歸納，形成系統(tǒng)化、理論化的知識(shí)，并進(jìn)行知識(shí)轉(zhuǎn)移與分享等活動(dòng)。在此過(guò)程中，產(chǎn)生的著作權(quán)、專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)是必然。如何將知識(shí)產(chǎn)權(quán)進(jìn)行資產(chǎn)化合理配置、規(guī)范化管理，對(duì)于促進(jìn)名醫(yī)工作室團(tuán)隊(duì)的知識(shí)轉(zhuǎn)移及分享，提高培養(yǎng)人才的效率極有意義。

一方面，名老中醫(yī)被國(guó)家遴選資助成立名醫(yī)工作室本身說(shuō)明了名老中醫(yī)們的學(xué)術(shù)思想代表著當(dāng)代中醫(yī)的最高水平，尤其是被授予“國(guó)醫(yī)大師”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的名老中醫(yī)們，是中醫(yī)界官方選舉的最高水準(zhǔn)；同時(shí)臨床條件的設(shè)置還意味著他們的臨床經(jīng)驗(yàn)得到患者市場(chǎng)的認(rèn)可。另一方面，繼承人除了報(bào)名申請(qǐng)，也需一定的考核條件，本身也是具有一定級(jí)別及資質(zhì)的中醫(yī)，繼承人在工作室的職責(zé)即對(duì)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)和總結(jié)。故無(wú)論是名老中醫(yī)還是繼承人，他們的論文、專(zhuān)著、專(zhuān)利都具有較強(qiáng)的研究意義和市場(chǎng)價(jià)值，科學(xué)系統(tǒng)的管理制度確有必要。

中醫(yī)論文的知識(shí)性、技術(shù)性決定了中醫(yī)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理具有知識(shí)管理性質(zhì)。相對(duì)于社科人文類(lèi)的論文而言醫(yī)學(xué)論文本就更強(qiáng)調(diào)技術(shù)性，而相對(duì)于西醫(yī)而言，中醫(yī)則具有更多的隱性知識(shí)，需要個(gè)人去領(lǐng)會(huì)體悟。例如方劑中劑量加減的變化，以及“異病同治”“同病異治”“三因制宜”等原則的具體應(yīng)用，中醫(yī)理論體系中的藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣神，中藥的性氣味理論以及中醫(yī)臨床靈活的治療手段，都需醫(yī)生自己不斷領(lǐng)悟[1]，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，更多地體現(xiàn)個(gè)人的技能性。故中醫(yī)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理具有較強(qiáng)的知識(shí)管理的屬性。名醫(yī)工作室如何讓名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)既能進(jìn)行最大化的知識(shí)轉(zhuǎn)移，又能保護(hù)產(chǎn)權(quán)人的產(chǎn)權(quán)，并規(guī)范管理，這是一個(gè)較為新鮮的課題。

由于名醫(yī)工作室是在中(西)醫(yī)(結(jié)合)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校及科研院所內(nèi)建立的一個(gè)非法人機(jī)構(gòu)，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)的管理活動(dòng)既可由所在的組織決定，也可在其工作室內(nèi)有自己的特別規(guī)定，故本文所寫(xiě)的名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度，是界定為名醫(yī)工作室及其所在組織對(duì)名醫(yī)工作室所有成員個(gè)體或共同創(chuàng)造的中醫(yī)藥及相關(guān)領(lǐng)域中所產(chǎn)生的知識(shí)產(chǎn)權(quán)進(jìn)行管理等一系列活動(dòng)的制度。

2 社會(huì)學(xué)制度主義與名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的制度要素分析

2.1 社會(huì)學(xué)制度主義

20 世紀(jì)70 年代末，社會(huì)學(xué)制度主義——由社會(huì)學(xué)組織理論中演化而來(lái)，成為新制度主義主要流派之一。社會(huì)學(xué)制度主義從更廣泛意義上界定制度，主張同人類(lèi)行動(dòng)者的意義框架有關(guān)的符號(hào)、認(rèn)知、道德模式等因素都屬于制度范疇，甚至認(rèn)為文化本身也是制度[2]。這是與新制度主義的另外兩個(gè)流派——理性選擇制度主義和歷史制度主義的主要區(qū)別之處[3]。W.Richard Scott(1981)從三個(gè)視角來(lái)理解制度的含義。第一，具有強(qiáng)制性、權(quán)威性的控制、限定或禁止行為人行為的法律、法規(guī)、規(guī)章、條例等。第二，具有合理、適當(dāng)?shù)男袨槿俗栽附邮?、遵守、受其約束的規(guī)范等。第三，共同的文化推動(dòng)不同主體產(chǎn)生共同信念、理解認(rèn)同，使制度發(fā)揮作用。故斯科特對(duì)制度的界定：包括為社會(huì)生活提供穩(wěn)定性和意義的規(guī)制性、規(guī)范性和文化—認(rèn)知性要素，以及相關(guān)的活動(dòng)和資源[4]。在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，三個(gè)要素往往同時(shí)存在、共同作用并促進(jìn)組織健康有序地運(yùn)行。三種要素分別位于制度表層、中層和深層，其構(gòu)建的難易度及穩(wěn)定性成遞增趨勢(shì)。規(guī)制性要素處于制度表層，易建立、易更改，見(jiàn)效周期短；規(guī)范性要素位于中間層，一旦發(fā)揮作用較易形成長(zhǎng)效機(jī)制，內(nèi)化至主體行為中；文化—認(rèn)知要素位于最深層，是社會(huì)歷史的沉淀，通過(guò)共同的信念、理解獲得認(rèn)可[5]。三種要素彼此關(guān)聯(lián)，相互影響，解釋出合法性的獲取機(jī)制以及制度的建構(gòu)機(jī)理[6]。

所以，從規(guī)制性要素看，能夠控制成員的制度是好制度；從規(guī)范性要素看，能夠?qū)r(jià)值觀成功輸入給成員的制度是好制度；從認(rèn)知—文化性要素看，處理信息能力強(qiáng)，更好地從信息中得出適宜性結(jié)論的制度是好制度?？傊?，制度的容量和適應(yīng)性是衡量制度好壞的標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的制度要素分析

按照社會(huì)學(xué)制度主義的觀點(diǎn)，國(guó)家名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理從制度層面上講，分別從規(guī)制性要素、規(guī)范性要素和文化-認(rèn)知性要素進(jìn)行分析歸類(lèi)。

2.2.1 名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的規(guī)制性要素分析

“規(guī)制性主要指向制度的制約、規(guī)則和調(diào)節(jié)行為方面，其突出的特征就是特別強(qiáng)調(diào)明確、外在的各種規(guī)制過(guò)程——規(guī)則設(shè)定、監(jiān)督和獎(jiǎng)懲活動(dòng)”[4]。規(guī)制性要素包括國(guó)家的法律、法規(guī)、規(guī)章制度的制定以及強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等[7]。規(guī)制性要素處于制度的最表層，最直接作用于主體。

名醫(yī)工作室規(guī)制性要素一方面來(lái)源于國(guó)家層面的法律規(guī)定、行業(yè)的規(guī)定，另一方面來(lái)源于組織自己作出的補(bǔ)充性規(guī)定或更嚴(yán)格的規(guī)定，是一種正式規(guī)則。在名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理活動(dòng)中，規(guī)制性要素占有相對(duì)較大的比重，主要因?yàn)楦髅t(yī)工作室及所在組織的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的能力和積極性不強(qiáng)。這是一種典型的自上而下的政策意志與決策的推進(jìn)。名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理體系的建立是一種制度化的過(guò)程，散落于各種法律法規(guī)及規(guī)定中，需要系統(tǒng)化。這些正式規(guī)則不僅包括名醫(yī)工作室內(nèi)部及所在組織內(nèi)部的管理規(guī)章制度，還包括國(guó)家、地方層面關(guān)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律、法規(guī)、政策。

國(guó)家制定《專(zhuān)利法》《商標(biāo)法》《著作權(quán)法》《著作權(quán)法實(shí)施條例》《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》《專(zhuān)利法實(shí)施細(xì)則》《商標(biāo)法實(shí)施條例》《知識(shí)產(chǎn)權(quán)海關(guān)保護(hù)條例》《植物新品種保護(hù)條例》《集成電路布圖設(shè)計(jì)保護(hù)條例》等法律法規(guī)和促進(jìn)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的《專(zhuān)利權(quán)質(zhì)押登記辦法》《商標(biāo)專(zhuān)用權(quán)質(zhì)押登記程序》《著作權(quán)質(zhì)押合同登記辦法》等部門(mén)規(guī)章，以及每個(gè)名醫(yī)工作室及其所在組織都會(huì)有相應(yīng)管理的強(qiáng)制性規(guī)定，這些規(guī)定共同構(gòu)建了名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度的規(guī)制性要素。

2.2.2 名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的規(guī)范性要素

規(guī)范性要素體現(xiàn)為價(jià)值觀以及符合道德要求的行為規(guī)范等，價(jià)值觀指行動(dòng)者偏好的觀念及對(duì)現(xiàn)存結(jié)構(gòu)或行為的各種標(biāo)準(zhǔn)，行為規(guī)范則規(guī)定了行為完成的合法方式或手段[4]。規(guī)范性要素具體包括慣例、程序、傳統(tǒng)、角色等以及道德、信仰等社會(huì)認(rèn)知性要素對(duì)主體的內(nèi)在約束。社會(huì)學(xué)制度主義更為看重規(guī)范性要素，認(rèn)為制度是社會(huì)生活提供的框架的準(zhǔn)則結(jié)構(gòu)[5]。規(guī)范性要素處于制度中層，相對(duì)于規(guī)制性要素而言，一旦起作用將會(huì)是較為長(zhǎng)久穩(wěn)定的作用。良性的規(guī)范性要素為組織提供了一個(gè)健康的制度環(huán)境和條件，是管理有序進(jìn)行的基礎(chǔ)。

名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度的規(guī)范性要素主要表現(xiàn)為知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的價(jià)值觀和行為規(guī)范。名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的價(jià)值觀不僅表現(xiàn)為價(jià)值追求和價(jià)值取向，也表現(xiàn)為評(píng)價(jià)管理的價(jià)值準(zhǔn)則和尺度。不僅決定了名醫(yī)工作室及其知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的管理基礎(chǔ)，對(duì)具體管理活動(dòng)也具有導(dǎo)向作用。名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的規(guī)范性要素主要表現(xiàn)為名醫(yī)工作室對(duì)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的價(jià)值觀、管理流程、組織紀(jì)律和秩序等。

在現(xiàn)代社會(huì)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)作為一種無(wú)形的智慧產(chǎn)權(quán)，同時(shí)也具有資產(chǎn)的性質(zhì)，是一種財(cái)產(chǎn)權(quán)利，產(chǎn)權(quán)所有人享有對(duì)自己財(cái)產(chǎn)進(jìn)行管理的權(quán)利，這也是資產(chǎn)優(yōu)化配置的體現(xiàn)。名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理，應(yīng)吸收國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)中醫(yī)人員知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的價(jià)值觀構(gòu)建，規(guī)范知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理流程學(xué)與規(guī)范，避免侵權(quán)與被侵權(quán)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)資源濫用及閑置等狀況。名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理規(guī)范是依據(jù)我國(guó)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，名醫(yī)工作室及其所在組織需求、團(tuán)隊(duì)成員的價(jià)值判斷等基礎(chǔ)上形成的，將會(huì)產(chǎn)生約束、引導(dǎo)和規(guī)范作用。

2.2.3 名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的文化—認(rèn)知要素分析

文化—認(rèn)知性要素位于制度最深層次，包括共同的信念、認(rèn)知、符號(hào)系統(tǒng)、意義框架及道德模板等，通過(guò)模仿性機(jī)制自社會(huì)互動(dòng)中建構(gòu)社會(huì)實(shí)在[4]。社會(huì)學(xué)制度主義認(rèn)為，組織追求的不僅是效率，還有價(jià)值目標(biāo)；組織也不僅按理性設(shè)計(jì)的要求運(yùn)作，它還受到外界環(huán)境、價(jià)值和觀念的影響[8]。因?yàn)檫\(yùn)行過(guò)程還是人與人的交易，通過(guò)共同的信念和理解，得到認(rèn)可的文化支持[9]。John Gray(1998)形象地指出：“社會(huì)制度是由人們信念構(gòu)成的。一張紙頭能夠充當(dāng)貨幣是因?yàn)榇蠹蚁嘈潘褪秦泿?，否則它啥都不是”[10]。

在名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理方面，文化—認(rèn)知性要素主要體現(xiàn)為：名醫(yī)工作室管理者及團(tuán)隊(duì)所有成員對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的認(rèn)同感、各主體的思想境界、文化素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能等。名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理規(guī)制制定好后，有效實(shí)施的關(guān)鍵在于組織內(nèi)成員能否達(dá)成廣泛認(rèn)同，即不但對(duì)名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的相關(guān)法律、法規(guī)、流程、標(biāo)準(zhǔn)、慣例等的認(rèn)知和認(rèn)同，還形成對(duì)名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理文化的認(rèn)同。通過(guò)對(duì)名醫(yī)工作室每個(gè)成員對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的認(rèn)知影響，進(jìn)而影響到整個(gè)名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理成效。譬如：對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)的傳承和創(chuàng)新，知識(shí)產(chǎn)權(quán)的獲得與運(yùn)營(yíng)的理念、保護(hù)的意識(shí)等認(rèn)知文化的建立，名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度才能有效、高效實(shí)施?？傊⒚t(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度，歸根結(jié)底依賴(lài)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理文化和意義世界的變革。

3 名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理過(guò)程中制度性缺陷

由于名醫(yī)工作室是2010年國(guó)家中醫(yī)藥管理局才開(kāi)始組織建立，處于起步階段，尚未形成系統(tǒng)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度。具體表現(xiàn)為：

3.1 缺乏系統(tǒng)的規(guī)制性制度框架、完善立法

盡管我國(guó)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章等，涉及到知識(shí)產(chǎn)權(quán)的獲得、保護(hù)以及運(yùn)營(yíng)流程中的質(zhì)押，但作為知識(shí)產(chǎn)權(quán)系統(tǒng)性的法律法規(guī)規(guī)制層的框架尚欠缺。目前，名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的理論和實(shí)踐尚處于探索階段，缺乏系統(tǒng)、科學(xué)規(guī)制性制度的設(shè)計(jì)，在實(shí)踐中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：

第一，知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理缺乏頂層系統(tǒng)設(shè)計(jì)，缺乏指導(dǎo)性法律法規(guī)政策文件。大部分名醫(yī)工作室及所在組織錯(cuò)把申請(qǐng)專(zhuān)利、發(fā)表論文、出版專(zhuān)著就等同于知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理。第二，在知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理規(guī)章制度方面，名醫(yī)工作室及所在組織更多的關(guān)注為對(duì)論文或?qū)Ｖ陌l(fā)表，存在重文章輕專(zhuān)利、重知識(shí)產(chǎn)權(quán)獲得輕知識(shí)產(chǎn)權(quán)運(yùn)營(yíng)的情況。第三，名醫(yī)工作室區(qū)別于普通組織知識(shí)產(chǎn)權(quán)的特征，由此引發(fā)的管理也應(yīng)區(qū)別對(duì)待、上升到規(guī)制層面的制度也應(yīng)有所區(qū)別。如中醫(yī)藥知識(shí)中蘊(yùn)含著許多隱性知識(shí)，如隱喻性概念、藏象范疇、取類(lèi)比象知識(shí)、五運(yùn)六氣文化智慧等[11]。而現(xiàn)有法律尤其是知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)法律僅僅針對(duì)顯性知識(shí)進(jìn)行保護(hù)，如何對(duì)中醫(yī)隱性知識(shí)進(jìn)行法律層面的保護(hù)，是目前規(guī)制性要素中的盲區(qū)。第四，對(duì)于名老中醫(yī)、國(guó)醫(yī)大師們的處方缺乏規(guī)制層面的立法保護(hù)。中醫(yī)中講究“對(duì)癥下藥”“因人而異”，名醫(yī)的處方從法律屬性上也具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)，但無(wú)規(guī)制層面的法律法規(guī)的保護(hù)。因此，從規(guī)制性要素設(shè)立易、見(jiàn)效快等特點(diǎn)看，名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理規(guī)制性要素的建設(shè)成為當(dāng)務(wù)之急。

3.2 亟需完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的規(guī)范性要素

國(guó)家組織成立名醫(yī)工作室的兩個(gè)目標(biāo)：傳承、創(chuàng)新中醫(yī)藥知識(shí)和培養(yǎng)中醫(yī)人才——均與知識(shí)轉(zhuǎn)移、分享有直接的關(guān)系。而知識(shí)轉(zhuǎn)移必定會(huì)涉及到知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題。對(duì)于名醫(yī)工作室成員如何申請(qǐng)獲得知識(shí)產(chǎn)權(quán)、如何利用市場(chǎng)化手段運(yùn)營(yíng)其知識(shí)產(chǎn)權(quán)，使其作用發(fā)揮最大化；如何在知識(shí)轉(zhuǎn)移分享過(guò)程中保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)等等問(wèn)題，無(wú)不涉及到知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理流程的規(guī)范化。具體實(shí)踐中存在以下問(wèn)題：

第一，知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的價(jià)值取向不明確。名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)著所在組織，甚至是整個(gè)中醫(yī)行業(yè)及國(guó)家的價(jià)值取向和對(duì)未來(lái)發(fā)展的預(yù)期。由于受外界對(duì)學(xué)術(shù)及臨床療效的影響，普遍產(chǎn)生了重申請(qǐng)、輕運(yùn)營(yíng)、輕保護(hù)的現(xiàn)象。第二，未建立知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的具體標(biāo)準(zhǔn)、流程及評(píng)估，從而缺乏引導(dǎo)作用。實(shí)踐中僅僅圍繞發(fā)表論文和專(zhuān)著、申請(qǐng)專(zhuān)利和轉(zhuǎn)化，缺乏科學(xué)具體的操作規(guī)范。第三，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、院校及科研院所整體行業(yè)、我國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理服務(wù)業(yè)(主要指中介等)、名醫(yī)工作室所在組織缺乏規(guī)范化的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理能力。第四，名醫(yī)工作室及所在組織的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)單一。名醫(yī)工作室所在組織以及現(xiàn)有名醫(yī)工作室的團(tuán)隊(duì)幾乎全是中醫(yī)人員，缺乏知識(shí)產(chǎn)權(quán)的基本意識(shí)，即便所在組織的科研管理人員知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理素養(yǎng)也較為缺乏，很多非知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)出身，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)欠缺嚴(yán)重。

3.3 對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理存在文化認(rèn)知上的滯后

知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度的有效實(shí)施在于獲得組織成員的廣泛認(rèn)同。知識(shí)產(chǎn)權(quán)以及管理這兩個(gè)概念都是近現(xiàn)代才出現(xiàn)的產(chǎn)物，在知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度產(chǎn)生之前，傳統(tǒng)中醫(yī)從業(yè)人員并無(wú)知識(shí)產(chǎn)權(quán)這個(gè)概念，更無(wú)對(duì)其進(jìn)行管理的意識(shí)。在傳統(tǒng)中醫(yī)影響5000年的情境下，對(duì)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)這個(gè)新生事物，中醫(yī)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理意識(shí)非常薄弱。中醫(yī)院校對(duì)中醫(yī)學(xué)生的課程設(shè)置也缺乏知識(shí)產(chǎn)權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理相關(guān)課程。前者歸類(lèi)在法學(xué)課程，后者歸類(lèi)在管理課程，二者在現(xiàn)有課程設(shè)置中極少針對(duì)中醫(yī)學(xué)子授課。歷史遺留問(wèn)題及現(xiàn)今課程的設(shè)置缺陷導(dǎo)致中醫(yī)從業(yè)人員滯后的觀念已跟不上國(guó)際新規(guī)則，極易導(dǎo)致在知識(shí)轉(zhuǎn)移分享、知識(shí)產(chǎn)權(quán)的流轉(zhuǎn)、運(yùn)營(yíng)中出現(xiàn)侵權(quán)或被侵權(quán)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)資源閑置、浪費(fèi)資源的情況。主要體現(xiàn)為：

第一，名醫(yī)工作室團(tuán)隊(duì)人員的文化代溝。能夠評(píng)上名老中醫(yī)的人員年齡一般都已很長(zhǎng)，但其繼承人團(tuán)隊(duì)中的年齡參差不齊，從20歲到50多歲的成員，這些成員本身的文化就有代溝，對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理是否接受、理解和認(rèn)同，其差異都會(huì)影響到對(duì)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的成效。第二，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與作為現(xiàn)代文明成果之一的知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)的沖突。“大醫(yī)精誠(chéng)”“懸壺濟(jì)世”的理念深入人心，傳統(tǒng)老中醫(yī)們無(wú)法用新興的“知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理”意識(shí)來(lái)管理經(jīng)營(yíng)屬于他們的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。第三，傳統(tǒng)醫(yī)療行為方式特點(diǎn)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的沖突。傳統(tǒng)中醫(yī)中注重“證候”“異病同治”“同病異治”，相對(duì)于西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化，中醫(yī)更注重“因病制宜”“一人一方”，這使得標(biāo)準(zhǔn)化較難，就無(wú)法出臺(tái)相應(yīng)的規(guī)定、細(xì)則，知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理也無(wú)法談起。第四，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)知識(shí)特點(diǎn)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的沖突解決。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)知識(shí)與西醫(yī)最大區(qū)別在于中醫(yī)中存在太多的隱性知識(shí)，須靠醫(yī)生個(gè)體智慧去把握，這種知識(shí)不具規(guī)范性和明晰性[11]，相對(duì)于顯性知識(shí)而言更難表達(dá)、轉(zhuǎn)移、分享，從而增加統(tǒng)一管理的難度。

4 完善名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度思考

名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理符合中醫(yī)發(fā)展的趨勢(shì)，其制度建設(shè)與完善既是制度環(huán)境的有機(jī)組成部分，又是中醫(yī)更好傳承和創(chuàng)新的前提。為完善名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度，建議從以下幾方面注意完善改進(jìn)：

4.1 健全完善法律法規(guī)強(qiáng)制制度體系

4.1.1 對(duì)現(xiàn)有名醫(yī)工作室已取得的知識(shí)產(chǎn)權(quán)須加強(qiáng)立法保護(hù)

這種保護(hù)不能只停留在原有立法——《專(zhuān)利法》《著作權(quán)法》等方面的保護(hù)，國(guó)家應(yīng)站在戰(zhàn)略高度，將名老中醫(yī)尤其是國(guó)醫(yī)大師的成果作更高級(jí)別的立法保護(hù)，才能顯示對(duì)中醫(yī)藥這一民族文化代表及精髓的立法傾向。

4.1.2 立法保護(hù)名老中醫(yī)隱性知識(shí)和名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方

現(xiàn)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律法規(guī)均是針對(duì)顯性知識(shí)、對(duì)于中醫(yī)中大量的隱性知識(shí)卻是法律保護(hù)及支持獲得的盲區(qū)，而這些才是名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的精華，也是國(guó)家層面建立名醫(yī)工作室旨在傳承創(chuàng)新的重點(diǎn)。而名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方作為名老中醫(yī)從業(yè)多年積累的相對(duì)固定的方子，既體現(xiàn)其背后的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的理論價(jià)值，又具有可大量生產(chǎn)使用的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，極具保護(hù)的必要性。故對(duì)于名老中醫(yī)隱性知識(shí)和名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)處方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的獲得與保護(hù)的法律法規(guī)需要探索性立法。

4.1.3 規(guī)范知識(shí)產(chǎn)權(quán)運(yùn)營(yíng)流程的法律法規(guī)體系

知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理流程中運(yùn)營(yíng)流程的規(guī)范性法律法規(guī)較為缺乏，整體法律體系體現(xiàn)著重保護(hù)、輕運(yùn)營(yíng)的現(xiàn)狀，需要完善運(yùn)營(yíng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面的立法保護(hù)。

4.2 確立知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的價(jià)值觀和行為規(guī)范，明確知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的規(guī)范的操作流程

4.2.1 配備合格的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理人員

對(duì)現(xiàn)有的名醫(yī)工作室人員及團(tuán)隊(duì)進(jìn)行知識(shí)產(chǎn)權(quán)知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)；優(yōu)化現(xiàn)有團(tuán)隊(duì)成員結(jié)構(gòu)，在現(xiàn)有隊(duì)伍中增加專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬的人才，建立復(fù)合型人才團(tuán)隊(duì)，提高名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的工作效率和效果。

4.2.2 規(guī)范名醫(yī)工作室知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的操作流程及規(guī)范

按照知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理流程：知識(shí)產(chǎn)權(quán)的開(kāi)發(fā)獲得、使用與運(yùn)營(yíng)、保護(hù)三大部分建立具體的操作規(guī)范，確保主體按照規(guī)定的程序認(rèn)真履行。

4.3 構(gòu)建知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的文化—認(rèn)知氛圍

沒(méi)有文化認(rèn)知層面推廣知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的理念，得不到廣大名老中醫(yī)及繼承人、管理人的理解、認(rèn)同，易導(dǎo)致管理效果低下、失效等問(wèn)題。知識(shí)產(chǎn)權(quán)的意識(shí)滯后，在中醫(yī)執(zhí)業(yè)群體中顯得格外明顯。

4.3.1 提高名醫(yī)工作室對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的認(rèn)知度和認(rèn)同感

加強(qiáng)對(duì)名醫(yī)工作室團(tuán)隊(duì)及所在組織的宣傳和培訓(xùn)，增加成員個(gè)體及組織對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的認(rèn)知度和熟悉度，對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理產(chǎn)生發(fā)自?xún)?nèi)心的認(rèn)同感，以使在其工作過(guò)程中能習(xí)慣性地用知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的意識(shí)和思維行事。

4.3.2 對(duì)中醫(yī)院校的課程設(shè)置應(yīng)增加知識(shí)產(chǎn)權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理課程

這是從名醫(yī)工作室后備人才的培養(yǎng)上來(lái)考慮，因?yàn)槊t(yī)工作室成員不是一成不變的，會(huì)有滿(mǎn)師的畢業(yè)，新學(xué)員進(jìn)入。宏觀地講，大部分中醫(yī)從業(yè)人員以及準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員(中醫(yī))都極缺乏知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理意識(shí)，從教育方面看，現(xiàn)有教育內(nèi)容并沒(méi)有讓中醫(yī)學(xué)生了解國(guó)際上知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的規(guī)則，課程內(nèi)容尚未建構(gòu)起中醫(yī)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的橋梁。