王宗忠，孫 芳，薛文雋，沈 軍

（上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318）

2016年12月7—8日，全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議在北京舉行，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平出席會(huì)議并發(fā)表重要講話(huà)。2017年2月27日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見(jiàn)》。習(xí)近平總書(shū)記指出，“把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”“所有課堂都有育人功能，不能把思想政治工作只當(dāng)作思想政治理論課的事，其他各門(mén)課都要守好一段渠、種好責(zé)任田”“我們需要整體構(gòu)建高校思想政治教育課程體系，重點(diǎn)布局高校思政課和其他各類(lèi)課程在大學(xué)生思政教育過(guò)程中應(yīng)該承擔(dān)的功能定位和建設(shè)路徑，實(shí)現(xiàn)各類(lèi)課程與思政理論課同向同行、協(xié)同效應(yīng)的總體要求”[1]。

從習(xí)近平總書(shū)記的講話(huà)中可以領(lǐng)悟到高校德育工作的創(chuàng)新思路：一是學(xué)校教育應(yīng)是德育大熔爐；二是育人要著力回歸課堂教學(xué)的主渠道、主戰(zhàn)場(chǎng)；三是要從思政課程轉(zhuǎn)向課程思政，構(gòu)建思政教育課程體系。具體來(lái)講，應(yīng)該注重在價(jià)值傳播中凝聚知識(shí)底蘊(yùn)，在知識(shí)傳播中強(qiáng)調(diào)價(jià)值引領(lǐng)，探索課堂教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用三維課程組織形式，構(gòu)建思想政治理論課、綜合素養(yǎng)課程、專(zhuān)業(yè)課程三位一體的思想政治理論教育課程體系，使顯性教育和隱性教育相融，實(shí)現(xiàn)從思政課程主渠道育人向課程思政立體化育人的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)變。

大學(xué)英語(yǔ)作為一門(mén)重要的高校必修課，肩負(fù)著滲透思想政治教育的重任。在各醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)高校，大學(xué)英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程屬于綜合素養(yǎng)課程模塊，也是通識(shí)教育課、公共基礎(chǔ)課，可以將其作為隱性教育來(lái)推進(jìn)課程思政教學(xué)。以上海健康醫(yī)學(xué)院為例，外語(yǔ)教學(xué)部外語(yǔ)教師認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)會(huì)議上習(xí)近平總書(shū)記講話(huà)內(nèi)容與文件精神，在集體智慧的基礎(chǔ)上，共同致力于開(kāi)發(fā)一門(mén)融醫(yī)學(xué)人文教育于英語(yǔ)教學(xué)的全新特色課程思政課——Medical Story（醫(yī)學(xué)故事），以實(shí)際行動(dòng)貫徹落實(shí)全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議精神，把課程思政作為長(zhǎng)期的首要教科研任務(wù)來(lái)抓，希望通過(guò)浸潤(rùn)式教學(xué)，使醫(yī)學(xué)生牢鑄理想信念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

1 醫(yī)學(xué)人文教育的緊迫性

在我國(guó)穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療制度改革的過(guò)程中，醫(yī)患關(guān)系仍然較為緊張，醫(yī)患矛盾突出，這就更加突出醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生過(guò)程中強(qiáng)調(diào)德育工作的重要性。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年醫(yī)療糾紛發(fā)生率已高達(dá)98.47%，全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬(wàn)起，平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右[2]。自2014年以來(lái)，我國(guó)連續(xù)發(fā)生多起惡性傷醫(yī)暴力事件，使得曾經(jīng)被譽(yù)為“白衣天使”的醫(yī)護(hù)人員成為當(dāng)下的高危職業(yè)之一。“壓力大、危險(xiǎn)系數(shù)大、不易得到社會(huì)認(rèn)同”等負(fù)面評(píng)價(jià)已成為眾多醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)生這份職業(yè)的標(biāo)志性理解，職業(yè)認(rèn)同感嚴(yán)重缺失，不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)衛(wèi)生行業(yè)正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

在醫(yī)療體系技術(shù)化和商業(yè)化背景下，醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)學(xué)教育背離人文精神和人文倫理且越走越遠(yuǎn)?，F(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育制度側(cè)重于醫(yī)學(xué)技能教育，人文教育明顯缺乏，導(dǎo)致一些醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)偏低、缺乏修養(yǎng)、對(duì)病人缺乏耐心和同情心、責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不好。近年來(lái)，各大醫(yī)院紛紛強(qiáng)調(diào)人文回歸，各大醫(yī)學(xué)院校也開(kāi)始強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文教育的重要性[3]。

2 Medical Story課程思政理念

Medical Story是一門(mén)將醫(yī)學(xué)和人文相結(jié)合的特色課程思政課，通過(guò)引入原版外國(guó)文學(xué)作品與原版外國(guó)醫(yī)學(xué)主題影片、電視劇、報(bào)刊等，提高醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，使其今后更好地適應(yīng)工作崗位需求。

課程教學(xué)內(nèi)容主要是外國(guó)各類(lèi)文學(xué)、藝術(shù)作品中與醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，師生一起欣賞、探討并深入研究其蘊(yùn)含的人文元素。每堂課會(huì)以一個(gè)經(jīng)典的英文醫(yī)學(xué)故事導(dǎo)入，先引導(dǎo)學(xué)生欣賞并理解英文故事內(nèi)容，然后就故事蘊(yùn)含的意義進(jìn)行討論或辯論，促使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神進(jìn)行深思，實(shí)踐“文化育人”這一思想，把“大水漫灌”與“精準(zhǔn)滴灌”結(jié)合起來(lái)，把大道理變成小故事，讓學(xué)生想聽(tīng)、愛(ài)聽(tīng)。

上海健康醫(yī)學(xué)院黃鋼校長(zhǎng)就是人文醫(yī)學(xué)的積極倡導(dǎo)者。黃鋼校長(zhǎng)于2013年在《健康報(bào)》發(fā)表《在藝術(shù)中體會(huì)醫(yī)學(xué)，在醫(yī)學(xué)中感悟藝術(shù)》，通過(guò)欣賞國(guó)外名家畫(huà)作這種形式，闡釋了繪畫(huà)藝術(shù)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)者博愛(ài)胸懷的重要作用。他引用倫勃朗的《拉普教授的解剖課》和達(dá)·芬奇的《維特魯威人》來(lái)講述解剖學(xué)的發(fā)展，用《穆瑞醫(yī)生》《芬格教授的躬身聽(tīng)診》和《南丁格爾肖像》來(lái)講述醫(yī)者形象狀況，借《大診所》和《阿格紐的臨床教學(xué)》來(lái)講述外科學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r，將繪畫(huà)藝術(shù)滲透到人文醫(yī)學(xué)教育中。黃鋼校長(zhǎng)曾經(jīng)講到，上海健康醫(yī)學(xué)院要致力于建設(shè)成為一所具有人性、具有靈性、具有溫度、具有感情的真正意義上的醫(yī)學(xué)院，摒棄傳統(tǒng)意義上只強(qiáng)調(diào)技術(shù)、科學(xué)的醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)模式；強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該回歸成為“人性的科學(xué)”，而非“物化的科學(xué)”。他指出，醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中扮演著極其重要的角色。

Medical Story課程教學(xué)中，可邀請(qǐng)校內(nèi)外具備醫(yī)學(xué)教育背景的專(zhuān)家、學(xué)者、專(zhuān)業(yè)學(xué)院院長(zhǎng)、主任、外籍文教專(zhuān)家等作為特邀教授，為醫(yī)學(xué)生講述充滿(mǎn)靈性與人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)故事，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生探索生命的意義、醫(yī)學(xué)的真諦。

Medical Story主要借助英語(yǔ)語(yǔ)言課程教學(xué)平臺(tái)，從人文角度講述醫(yī)學(xué)故事，根據(jù)內(nèi)容敘事醫(yī)學(xué)（Narrative Medicine）理論，其教學(xué)內(nèi)容為外國(guó)文學(xué)或影視作品中涉及醫(yī)學(xué)和病患的內(nèi)容。

2.1 課堂教學(xué)設(shè)計(jì)案例一

先給學(xué)生播放1993年的美國(guó)電影《Philadelphia》（《費(fèi)城故事》）片段，該片是一部以客觀(guān)、嚴(yán)肅、冷靜的敘事風(fēng)格向觀(guān)眾展示一個(gè)艾滋病人的尊嚴(yán)以及他對(duì)生命的渴望的故事，主演——湯姆漢克斯在片中用精湛的演技展現(xiàn)了艾滋病人的絕望心態(tài)。看完這一原版影音片段后，教師向?qū)W生提出兩個(gè)問(wèn)題。問(wèn)題一：作為一名醫(yī)護(hù)人員，當(dāng)你得知你的病人是艾滋病人時(shí)，你會(huì)以怎樣的心態(tài)來(lái)看待他或她？問(wèn)題二：假設(shè)你身邊的親友不幸患上艾滋病，你會(huì)以怎樣的心態(tài)來(lái)看待他或她？接下來(lái)組織學(xué)生進(jìn)行思考并小組討論，然后各組派代表用英語(yǔ)分享小組答案和觀(guān)點(diǎn)。這種教學(xué)設(shè)計(jì)能讓學(xué)生在觀(guān)看原版英文電影的同時(shí)了解艾滋病人的心態(tài)，在提問(wèn)—回答環(huán)節(jié)又以旁觀(guān)者的眼光來(lái)看待病人，實(shí)現(xiàn)換位思考，培養(yǎng)同情心、同理心與人文情懷。

2.2 課堂教學(xué)設(shè)計(jì)案例二

授課教師首先向?qū)W生介紹2016年上映的美國(guó)原聲電影《Me Before You》（《遇見(jiàn)你之前》）。這部改編自紐約作家Jojo Moyes的同名英文小說(shuō)，講述了一名護(hù)理人員和高位截癱病人之間的愛(ài)情。小說(shuō)從一個(gè)護(hù)理人員的角度描述了照顧癱瘓病人所面臨的挑戰(zhàn)，同時(shí)在病人接受治療過(guò)程中從積極到絕望以及最后選擇讓病人安樂(lè)死的心理變化。欣賞原版英語(yǔ)影視片段之后，教師引出安樂(lè)死這一話(huà)題，讓學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行交流，了解癱瘓病人的內(nèi)心感受，真切體會(huì)病人的掙扎和痛苦。

3 Medical Story的創(chuàng)新點(diǎn)

在Medical Story教學(xué)中，教師要求每位學(xué)生收集整理各種Medical Story，并在課堂上以Presentation的演講形式，用英語(yǔ)進(jìn)行講述和討論。課程教學(xué)的主要目的就是使學(xué)生在學(xué)習(xí)和應(yīng)用英語(yǔ)過(guò)程中，培養(yǎng)人文素養(yǎng)與人文情懷。

對(duì)學(xué)生而言，Medical Story這門(mén)特色課程思政課為他們打開(kāi)了一扇窗戶(hù)，使他們以一種全新的、不同的視角觀(guān)察醫(yī)學(xué)、反思醫(yī)學(xué)。通過(guò)英文課程學(xué)習(xí)，提高學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)力、英語(yǔ)演講技能，使學(xué)生在思想火花的碰撞中堅(jiān)定用醫(yī)學(xué)技能更好地服務(wù)于大眾的信念。

這門(mén)課程并非只讓學(xué)生受益，還能讓授課教師擺脫常規(guī)英語(yǔ)教學(xué)偏重學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯能力培養(yǎng)的限制，從跨學(xué)科的角度來(lái)上一門(mén)語(yǔ)言課程，在跨專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中提高自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，堅(jiān)持潛心問(wèn)道和關(guān)注社會(huì)統(tǒng)一，將立德樹(shù)人落實(shí)到英語(yǔ)教學(xué)中。

4 結(jié)語(yǔ)

課程思政體系建設(shè)要求包括大學(xué)英語(yǔ)在內(nèi)的各類(lèi)英語(yǔ)課程與思想政治理論課同向同行。醫(yī)學(xué)類(lèi)高校要將大學(xué)英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為隱性思政課程，通過(guò)課程創(chuàng)新，潛移默化地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文情懷。