肖育眾，郭 奇，黃 燕，劉 雅，羅湘杭

（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，湖南 長沙 410008）

1 信息化教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施的背景

當(dāng)今社會(huì)的快速發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求標(biāo)準(zhǔn)更加專業(yè)化、多元化和綜合化。如何將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為兼?zhèn)渑R床思維、科研精神、自主探索能力、良好溝通能力的高素質(zhì)復(fù)合型人才，是擺在醫(yī)學(xué)高等教育面前的重大課題。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式多側(cè)重于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的講述，學(xué)生在規(guī)定的課堂時(shí)間被灌輸大量的知識(shí)點(diǎn)。該種模式下，雖然能起到知識(shí)大量傳授的作用，但是難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、不利于學(xué)生創(chuàng)新性與自主性的培養(yǎng)。同時(shí)，對(duì)于抽象復(fù)雜的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及綜合性強(qiáng)的臨床知識(shí)，若是生硬灌輸，學(xué)生易“囫圇吞棗”從而無法對(duì)知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通[1-3]。同時(shí)，隨著信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展以及大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，各個(gè)領(lǐng)域迎來了前所未有的發(fā)展空間和機(jī)會(huì)。教育領(lǐng)域作為其中的重要組成部分，自1978年至21世紀(jì)初，我國信息化教育經(jīng)歷了從無到有的巨大轉(zhuǎn)變，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》的頒布，更是明確提出加快教育信息化進(jìn)程，高度重視信息技術(shù)在教育發(fā)展的重要作用。如今，微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等新興教學(xué)形式的出現(xiàn)更是掀起了“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代熱潮[4]。醫(yī)學(xué)高等教育是否能順利登上信息技術(shù)的“火箭”實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展，這對(duì)眾多醫(yī)學(xué)教育從業(yè)者提出了新的挑戰(zhàn)。在大數(shù)據(jù)背景下，將信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)與醫(yī)學(xué)高等教育相結(jié)合，在教學(xué)理念和方式、方法上不斷進(jìn)行調(diào)整，對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用型和創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。

2 信息化教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)施

2.1 多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用

課堂授課輔以教材講義和PPT課件是如今大部分醫(yī)學(xué)高校的授課方式。教師在教學(xué)過程中基于不同醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，采用合適的多媒體手段，充分發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，如醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)涉及微觀分子的空間結(jié)構(gòu)和相互作用，可利用視頻軟件和動(dòng)畫技術(shù)，生動(dòng)形象地表現(xiàn)其結(jié)構(gòu)和過程[5]；解剖學(xué)教學(xué)往往存在標(biāo)本稀少、儲(chǔ)存過程中標(biāo)本破壞嚴(yán)重的問題，醫(yī)學(xué)仿真軟件的出現(xiàn)能緩解“標(biāo)本荒”的現(xiàn)狀，幫助學(xué)生直觀地認(rèn)識(shí)解剖結(jié)構(gòu)[6]；醫(yī)學(xué)診斷學(xué)涉及眾多診斷方法，電子模擬人技術(shù)通過學(xué)生與模擬人在不同場景下進(jìn)行互動(dòng)、演練，提高了學(xué)生的操作能力、判斷能力以及運(yùn)用能力[7]。隨著信息技術(shù)的進(jìn)步，未來將會(huì)有更多先進(jìn)技術(shù)用于課堂教學(xué)，作為教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，努力提高教學(xué)水平，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性。

2.2 打造精品資源共享課程

精品課程是教育部在全國高等學(xué)校中啟動(dòng)的高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的重要組成部分，2012年5月教育部要求在“十二五”期間將在原國家精品課程建設(shè)成果基礎(chǔ)上增建5 000門國家級(jí)精品資源共享課（以下簡稱精品課程），旨在切實(shí)推進(jìn)教育創(chuàng)新、共享教育資源、促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用。由此，眾多高校在精品課程的打造上初具規(guī)模，開展了具有學(xué)科特色的教學(xué)活動(dòng)。但是，高校精品課程的建設(shè)也存在一系列問題：單一教學(xué)視頻的堆砌、互動(dòng)與反饋模塊的缺失、用戶界面的不友好、學(xué)生參與度較低等等。精品課程作為高校教學(xué)的質(zhì)量標(biāo)桿，理應(yīng)在形式和內(nèi)容上不斷豐富與創(chuàng)新[8-10]。如在內(nèi)容上，隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的不斷發(fā)展，無論是分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科還是內(nèi)、外、婦、兒科等臨床學(xué)科，其知識(shí)更新不斷加快，傳統(tǒng)理論被淘汰的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這需要醫(yī)學(xué)教育工作者不斷跟蹤國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新興的科學(xué)研究成果、臨床指南以及專家共識(shí)，并將這些成果納入課堂的教學(xué)中，開闊學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生臨床及科研思維。同時(shí)，精品課程模塊的建設(shè)中也包含相關(guān)學(xué)科的醫(yī)學(xué)信息與資源數(shù)據(jù)，讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，了解國內(nèi)外動(dòng)態(tài)，擴(kuò)展自身知識(shí)面。

針對(duì)精品課程目前存在的互動(dòng)性不強(qiáng)問題，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況增設(shè)師生答疑、學(xué)生討論、隨堂測驗(yàn)等模塊，教師應(yīng)有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生思考與討論，同時(shí)，數(shù)字化技術(shù)使教師能更直觀與便捷地在后臺(tái)了解學(xué)生所暴露出的問題，從而能更有針對(duì)性地解答學(xué)生的疑難問題[11]。

2.3 充分利用各大網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、直播平臺(tái)

自2010年以來，國內(nèi)開放教育平臺(tái)如慕課、可汗學(xué)院、網(wǎng)易云課堂等經(jīng)歷了從起步到蓬勃發(fā)展的階段，這些平臺(tái)具有受眾廣、學(xué)科涉獵豐富、界面友好、交互性強(qiáng)、便于學(xué)生反復(fù)觀看等優(yōu)勢(shì)。通過文本、圖像、動(dòng)畫、音頻、視頻、仿真軟件等，最大限度地整合教學(xué)資源，生動(dòng)形象地進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)，有效地突破了時(shí)間與空間限制[12-14]。以慕課為代表的“微課”教育平臺(tái)平均每節(jié)課用時(shí)15～20分鐘，要求教師將每個(gè)知識(shí)點(diǎn)簡短扼要地輸出，在充分調(diào)動(dòng)學(xué)生注意力的基礎(chǔ)上，有助于學(xué)生更高效地學(xué)習(xí)知識(shí)。同時(shí)，各大平臺(tái)兼具隨堂測驗(yàn)和教學(xué)反饋功能，教師可以通過平臺(tái)后臺(tái)及時(shí)了解學(xué)生的疑惑和易錯(cuò)點(diǎn)，這些都為教師個(gè)性化教學(xué)、針對(duì)性教學(xué)提供了有效途徑[15-16]。

2016年，我國直播產(chǎn)業(yè)井噴式發(fā)展，各大綜合性網(wǎng)站推出直播板塊，直播App層出不窮，許多教育企業(yè)也投身于直播潮流之中。作為在我國新起的傳播媒體，教育直播除了具備支持各種終端教學(xué)、學(xué)生能與名師接觸的優(yōu)勢(shì)之外，也盡可能地還原了線下學(xué)習(xí)模式：教師根據(jù)學(xué)生的課堂情況進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重，支持多種課堂模式，如一對(duì)一、一對(duì)多，教學(xué)內(nèi)容更新快等等。但其受網(wǎng)絡(luò)狀況影響大，課堂效率相比錄播較低，新興平臺(tái)監(jiān)管參差不齊等不足也日益顯露。考慮到醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)化與專業(yè)化，直播平臺(tái)更適于在輔助教學(xué)中發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，如：醫(yī)學(xué)課程答疑、知識(shí)講座等[17-18]。

2.4 利用微信平臺(tái)建立師生交流社群

微信是國內(nèi)用戶規(guī)模最大的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用軟件，在短短幾年的發(fā)展中，其大部分功能模塊日趨成熟，為師生交流社群的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。建立微信師生交流社群，貫徹“授人以漁”的教學(xué)理念，鼓勵(lì)學(xué)生在理解、消化課堂內(nèi)容的基礎(chǔ)上，根據(jù)自己的興趣關(guān)注醫(yī)學(xué)公眾號(hào)、獲取相關(guān)學(xué)習(xí)資源、跟進(jìn)專業(yè)醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，為培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才提供了有利條件；鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)社群中相互討論、相互解答，及時(shí)處理在學(xué)習(xí)中遇到的疑惑，發(fā)表自己對(duì)相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的見解，在交流中加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解；微信平臺(tái)的數(shù)字化功能，如問卷、投票等使教師與學(xué)生之間的互動(dòng)更為高效與便捷；同時(shí)，微信師生交流社群的建立與完善有利于學(xué)生培養(yǎng)良好的手機(jī)使用習(xí)慣，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，有助于其合理分配使用碎片化時(shí)間[19]。

3 關(guān)于信息化教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施的討論

信息化教學(xué)在創(chuàng)新教學(xué)管理模式、拓展學(xué)習(xí)途徑、提升教學(xué)水平等方面發(fā)揮著重要的作用，已成為教學(xué)改革中一個(gè)最為活躍的因素。在國家政策的鼓勵(lì)下，各高校也在信息化教學(xué)道路的探索中“摸著石頭過河”，將信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育結(jié)合，是為適應(yīng)新時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求的重要舉措。相比傳統(tǒng)教學(xué)模式，信息化醫(yī)學(xué)教育能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，拓展學(xué)生的國際化視野。與此同時(shí)，信息化教學(xué)的發(fā)展也存在相應(yīng)的問題，如高校對(duì)信息化教學(xué)的投入不夠，信息化教學(xué)不單單是視頻課堂的錄制，也是包括由授課教師、教輔人員、視頻制作人員等整個(gè)團(tuán)隊(duì)對(duì)信息平臺(tái)的打造與維護(hù)，這對(duì)學(xué)校的資金投放、教師資源都是一大挑戰(zhàn)；一些教師過于重視信息化教學(xué)的“形式”而非“內(nèi)容”本身，過度使用信息化手段而忽略教學(xué)知識(shí)更新、教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)生反饋，不僅無法達(dá)到相應(yīng)教學(xué)效果反而“本末倒置”。信息技術(shù)在教學(xué)過程中只是知識(shí)的載體和表現(xiàn)工具，高校在信息化教學(xué)的道路上切忌拔苗助長，應(yīng)“穩(wěn)抓穩(wěn)打、逐個(gè)擊破”，將信息化的輔助作用落到實(shí)處，用在刀刃上[20-21]。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)課堂存在的教學(xué)效果不理想、學(xué)生完成率低等問題也不能忽略，信息資源共享平臺(tái)使學(xué)生能更自主、自由地獲得教學(xué)資源，這對(duì)學(xué)生的自律性提出了更高的要求，面對(duì)日益增多的網(wǎng)絡(luò)課堂，學(xué)生容易走馬觀花、淺嘗輒止。同時(shí)，若缺乏教師的監(jiān)管，更容易知難而退、半途而廢，這不僅要求學(xué)生加強(qiáng)自我管理，也要求教育平臺(tái)推出相應(yīng)的監(jiān)管與激勵(lì)政策，如微信群打卡、教學(xué)成果認(rèn)證、師生互評(píng)等。因此，信息化教學(xué)在迅猛發(fā)展的道路上離不開學(xué)校、教師、學(xué)生的多方位配合。

上述多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用、精品資源共享課程的打造、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與直播平臺(tái)的利用以及微信社群的建設(shè)，都是在醫(yī)學(xué)信息化教學(xué)中的具體探索，如何將信息技術(shù)運(yùn)用于培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才仍需在實(shí)踐中進(jìn)一步完善。這要求廣大醫(yī)學(xué)教育工作者更新教育理念，完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，充分利用信息技術(shù)，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)、創(chuàng)新授課方法、豐富課程內(nèi)容，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育中的信息化教學(xué)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)順利發(fā)展。