鄧小燕 ，吳 紅 ，徐德意，林梅雙，梁耀銘 ，徐 霞

（1.廣州醫(yī)科大學(xué)金域檢驗(yàn)學(xué)院，廣東 廣州 510000；2.廣州醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院，廣東 東莞 523000）

隨著五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)向四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)轉(zhuǎn)變，學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間被壓縮，傳統(tǒng)課堂講授已無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)需要?！督逃畔⒒臧l(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》明確提出[1]，教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以優(yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心。面對(duì)新課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)實(shí)踐要求，教育資源全球化已成為教育發(fā)展的趨勢(shì)。大規(guī)模在線開(kāi)放課程慕課（MOOC）和微課為學(xué)習(xí)者提供了前所未有的開(kāi)放性學(xué)習(xí)環(huán)境，改變了傳統(tǒng)教育觀念和教育模式，使教與學(xué)不受時(shí)間、空間、地域限制，知識(shí)獲取方式發(fā)生了革命性改變[2]。現(xiàn)以廣東省精品資源共享課——臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程的血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)模塊為例，探討精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)型的思路和過(guò)程，分析課程教學(xué)效果。

1 精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)

我校臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)精品課程為廣州市精品課程和廣東省精品資源共享課，基于網(wǎng)絡(luò)的精品課程為翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)載體，通過(guò)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)精品課程的轉(zhuǎn)型升級(jí)，實(shí)現(xiàn)資源共享。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，教學(xué)內(nèi)容豐富。在重構(gòu)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)內(nèi)容體系時(shí)，充分考慮課程內(nèi)容的理論性與臨床實(shí)踐的先進(jìn)性，對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)分類和整合，形成知識(shí)模塊，制作適合碎片化學(xué)習(xí)的慕課視頻。慕課和微課作為新穎的教育模式已席卷教育界[3]。本課程在前期模塊化教學(xué)和資源庫(kù)開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)教學(xué)大綱、教案、課件、習(xí)題、電子圖庫(kù)、仿真教學(xué)課件、教學(xué)視頻和模塊式實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)資源共享。為推動(dòng)精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)型，精品資源共享平臺(tái)新增慕課模塊、微課路徑，并加強(qiáng)仿真教學(xué)研發(fā)，使學(xué)生在一個(gè)與臨床實(shí)驗(yàn)室更為接近的環(huán)境下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，為將來(lái)的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的專業(yè)技能基礎(chǔ)。

2 精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)型思路

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程建設(shè)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)建設(shè)的基本內(nèi)容，是人才培養(yǎng)質(zhì)量的根本保證。精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)型的思路是在前期構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源共享庫(kù)的基礎(chǔ)上，研究資源利用的有效模式，探討基于網(wǎng)絡(luò)的精品課程轉(zhuǎn)型升級(jí)，依托慕課和微課等新型載體，使之轉(zhuǎn)化為融合碎片化資源和系統(tǒng)化設(shè)計(jì)的翻轉(zhuǎn)教學(xué)平臺(tái)，拓展了對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育領(lǐng)域信息化和資源共享的研究。通過(guò)精品課程建設(shè)及設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)型，推進(jìn)教育創(chuàng)新，深化教學(xué)改革，促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享，全面提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3 精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)型的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)精品課程設(shè)計(jì)包括課程簡(jiǎn)介、教學(xué)大綱、授課教案、授課內(nèi)容、教學(xué)視頻、教學(xué)課件、在線測(cè)試、師生互動(dòng)等基本內(nèi)容。教研室利用精品資源共享課程平臺(tái)，充分考慮學(xué)生在線學(xué)習(xí)和碎片化學(xué)習(xí)特點(diǎn)，不斷豐富課程資源，新增圖片資源庫(kù)、15個(gè)顯微視頻、5個(gè)虛擬實(shí)驗(yàn)室和6個(gè)病例資源庫(kù)。在教學(xué)載體方面，采取按樣本類別合理劃分課程知識(shí)模塊的方法，進(jìn)行知識(shí)單元拆分，課程共設(shè)置50個(gè)教學(xué)視頻和35個(gè)課件。教師利用在線教學(xué)時(shí)間碎片化的特點(diǎn)，針對(duì)重新編排的教學(xué)內(nèi)容拍攝高清教學(xué)視頻并制作成微課。每周由教學(xué)秘書通過(guò)班級(jí)微信群發(fā)布教學(xué)計(jì)劃和精簡(jiǎn)版課件，要求學(xué)生提前觀看精品資源共享課，然后再進(jìn)行傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)，面授時(shí)不再重復(fù)簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)知識(shí)，而是有針對(duì)性地解決自學(xué)中遇到的問(wèn)題。通過(guò)分析與知識(shí)點(diǎn)相匹配的經(jīng)典案例達(dá)到提高解決問(wèn)題能力的目的，使知識(shí)得以延伸，學(xué)生真正掌握，提高學(xué)習(xí)效率。精品資源共享課還設(shè)有學(xué)習(xí)效果測(cè)試模塊，在傳統(tǒng)課程考核的基礎(chǔ)上，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)在線測(cè)試、虛擬實(shí)驗(yàn)考核和學(xué)生作品評(píng)價(jià)等多樣化的形成性考核，有助于客觀評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

4 精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)型的應(yīng)用效果

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)精品資源共享課翻轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)型后，每一個(gè)教學(xué)視頻都充分體現(xiàn)對(duì)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的精講編排，教師設(shè)計(jì)課堂討論題目，突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，使學(xué)習(xí)目的更加明確。此外，單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)時(shí)間變短，學(xué)生可以隨時(shí)利用碎片化時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。將知識(shí)點(diǎn)劃分為一個(gè)個(gè)小單元，更利于學(xué)生消化吸收，隨著掌握知識(shí)點(diǎn)數(shù)量的增加，學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)前已打下扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)。課題組歷時(shí)3年完成了精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)型，并將轉(zhuǎn)型后的精品資源共享課應(yīng)用于教學(xué)，效果如下。

4.1 加深學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)識(shí)

理論教學(xué)依托微信平臺(tái)，采取提問(wèn)式、啟發(fā)式、討論式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生觀看微視頻，提前進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)。通過(guò)提前學(xué)習(xí)，讓學(xué)生對(duì)本課程的教學(xué)內(nèi)容、知識(shí)體系和知識(shí)的延伸有所了解，加深學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，取得良好的教學(xué)效果。

4.2 提升學(xué)生對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的理解能力

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)，轉(zhuǎn)型后的課程設(shè)計(jì)圍繞實(shí)際工作需要對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行劃分，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)分層次理解。學(xué)生可以根據(jù)個(gè)人學(xué)習(xí)能力進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。同時(shí)，教師還會(huì)發(fā)送鏈接擴(kuò)展課程資源，使學(xué)生最大限度地獲取所需信息，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，幫助學(xué)生鞏固知識(shí)。通過(guò)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐技能不斷提高，推動(dòng)崗位技能教育可持續(xù)發(fā)展。

4.3 增強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐綜合能力

實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的重要途徑，其目標(biāo)是既牢固掌握相關(guān)知識(shí)，又具備動(dòng)手能力、臨床思維能力、分析解決問(wèn)題能力和醫(yī)患溝通能力等。轉(zhuǎn)型后的課程將知識(shí)傳遞的過(guò)程延伸到課外，學(xué)生通過(guò)觀看相關(guān)視頻實(shí)現(xiàn)知識(shí)體系構(gòu)建。理論課上，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生完成知識(shí)內(nèi)化[4]；實(shí)驗(yàn)課則增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，引入顯微鏡示教，基于共享課程平臺(tái)增加虛擬仿真教學(xué)，學(xué)生自主設(shè)計(jì)視頻，制作HTML作品，提高了學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生反映實(shí)驗(yàn)課生動(dòng)有趣，原本抽象的知識(shí)變得形象且易于理解。該模式較傳統(tǒng)課堂教學(xué)趣味性和參與性更強(qiáng)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，為現(xiàn)代教育帶來(lái)勃勃生機(jī)。

4.4 課程管理痕跡化

對(duì)于課程管理，除了傳統(tǒng)課堂講授部分外，還可以根據(jù)具體教學(xué)需要利用線上平臺(tái)搭建各種教學(xué)路徑，提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生參與積極性，提高教師教學(xué)水平。

通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，我們可以看出，精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)型是合理且有效的，研究過(guò)程中使用的具體設(shè)計(jì)和經(jīng)驗(yàn)可以為其他課程轉(zhuǎn)型提供參考。該教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高的要求，教師不僅要承擔(dān)傳統(tǒng)授課任務(wù)，還要扮演教學(xué)設(shè)計(jì)者角色[5]。此外，師生在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和反饋的意見(jiàn)也為后續(xù)該模式的完善指明了方向。本研究的不足之處在于，學(xué)習(xí)過(guò)程中因校園網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性不佳，導(dǎo)致訪問(wèn)平臺(tái)交互性不強(qiáng)，希望今后完善平臺(tái)App軟件，保障學(xué)生在翻轉(zhuǎn)環(huán)境下的學(xué)習(xí)，提高界面交互水平，真正形成以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的新型教學(xué)模式。