張峰

（石家莊平安醫(yī)院有限公司，河北 石家莊 050021）

營利性民營醫(yī)院的企業(yè)性質十分明顯，由于其本身將利潤獲取作為經營發(fā)展目標，而現代化企業(yè)經營管理理念在其內部管理活動上也可發(fā)揮其作用。近幾年，營利性民營醫(yī)院發(fā)展壓力不斷增加，如何更好進行成本管控以拓寬自身利潤獲取及發(fā)展空間也是其不得不思考的現實問題。稅收籌劃是其進行稅務負擔減輕的不二選擇，探尋出其稅收籌劃工作開展中相應問題與不足的有效解決策略也十分必要。

一、營利性民營醫(yī)院稅收籌劃概述

營利性民營醫(yī)院稅收籌劃是指其自身為了合理避稅、降低稅務負擔，在現行法律法規(guī)與相關政策的框架下進行的稅務工作開展調整與籌劃性活動。稅收籌劃是現代企業(yè)進行避稅的有效手段，科學合理地進行稅收籌劃不僅可以較好地壓縮稅務支出，更加能夠較為顯著地提升企業(yè)稅務工作開展能力。營利性民營醫(yī)院在持續(xù)經營發(fā)展中也需要積極進行稅收籌劃，借助稅收籌劃謀求更好的發(fā)展也十分必要及可行。

二、營利性民營醫(yī)院稅收籌劃中存在的問題

（一）稅收籌劃受重視程度較低

很多營利性民營醫(yī)院對稅收籌劃的重視程度都相對較低，稅收籌劃認識上的不充分與重視程度相對較低共同影響及作用下，稅收籌劃工作基本上也無法有效的開展與進行下去。稅收籌劃雖然并不復雜，但其本身專業(yè)性與系統(tǒng)性較強，營利性民營醫(yī)院無法對稅收籌劃工作開展給予足夠的重視時，常規(guī)稅收籌劃工作在開展上很難得到保障。例如，很多營利性民營醫(yī)院內尚沒有健全的稅收籌劃制度，缺乏基本制度予以指導和規(guī)范時，良好的稅收籌劃工作開展環(huán)境便無法形成。一定意義上來說，在稅收籌劃工作受重視程度較低時，營利性民營醫(yī)院自然無法在稅收籌劃上取得較好突破。

（二）稅收籌劃全面性不足

雖然越來越多的營利性醫(yī)院開始關注于稅收籌劃工作開展，并積極地進行著稅收籌劃，但其稅收籌劃工作開展中的全面性相對較低，稅收籌劃全面性不足一方面導致稅收籌劃工作開展所需資源被浪費，另一方面則導致醫(yī)院納稅負擔長期維持在較高水平。這一狀態(tài)下，稅收籌劃工作在開展上便具有了很強的片面性色彩，單純地局限于所得稅，抑或是關注于增值稅的稅收籌劃工作開展也并不可取。很多醫(yī)院甚至是一般性企業(yè)組織在稅收籌劃工作開展中都會犯這樣的錯誤，僅僅關注于某一個或某幾個層面進行稅收籌劃也不利于稅收籌劃工作開展能力的穩(wěn)步提升。

（三）專業(yè)的財會人員數量較少

稅收籌劃本身較為系統(tǒng)和復雜，一般來說，稅收籌劃工作需要有專門的人員或團隊予以負責，稅收籌劃工作體系中具體工作在開展上更加需要有機地聯系在一起。很多營利性民營醫(yī)院內，專業(yè)的財務管理人才數量較少，稅收籌劃且能夠對稅收籌劃工作予以全權負責的專業(yè)人才更為稀少。由于缺乏專業(yè)的財會人員對稅收籌劃事宜進行負責，營利性民營醫(yī)院在稅收籌劃工作開展上的專業(yè)化程度便相對較低。如果其無法對稅收籌劃工作開展進行較好規(guī)劃，稅收籌劃工作開展的混亂性程度便會不斷提升，一些明顯的稅收籌劃工作開展問題也會出現，從而加劇稅收籌劃工作開展的現實壓力。

（四）無法對稅收優(yōu)惠政策進行較好利用

稅收籌劃工作開展的基本原則之一是相關工作的開展要在法律法規(guī)允許的框架內進行，在既定框架內對相關稅收優(yōu)惠政策進行最為充分的運用則是稅收工作開展的理想狀態(tài)。但營利性民營醫(yī)院在稅收籌劃工作開展中大多并未對各項稅收優(yōu)惠政策予以較好運用?！盃I改增”全面實施的背景下，營利性民營醫(yī)院所處的稅務環(huán)境已經發(fā)生了很大變化，所得稅等具體稅種的抵扣要求更是與以往呈現出了很大不同。但鮮有營利性民營醫(yī)院能夠真正地對稅收優(yōu)惠政策進行充分應用，缺乏對稅收優(yōu)惠政策認知也降低了稅收籌劃工作開展的積極影響發(fā)揮，營利性民營醫(yī)院的稅務壓力自然會處于較高水平。

三、營利性民營醫(yī)院更好進行稅收籌劃的建議

（一）提升稅收籌劃受重視程度

營利性民營醫(yī)院要想實現更好的稅收籌劃工作開展，首先要給予對應工作足夠的重視和支持，醫(yī)院領導層需要加深對稅收籌劃的認識和重視，并積極地進行稅收籌劃制度建設。例如，武漢市某大型營利性民營醫(yī)院便將稅收籌劃制度建設作為了具體工作開展的“前置工作”，其不僅將稅收籌劃的內容、原則、權責關系與基礎目標等在制度內進行了較好細化，并要求財會人員嚴格遵循相應制度的要求進行具體工作開展。這種做法應被更多的營利性民營醫(yī)院借鑒，即在較好進行稅收籌劃制度建設的基礎上，使得稅收籌劃制度可以成為相關工作開展的指導與規(guī)范，并推動稅收籌劃工作的正常開展。

（二）合理規(guī)劃稅收籌劃工作開展

為了避免稅收籌劃工作在開展上的局限性問題產生，提升稅收籌劃工作的全面性便十分必要，而對稅收籌劃工作開展事宜進行詳盡的規(guī)劃成為不二選擇。例如，某營利性民營醫(yī)院結合自身稅收籌劃工作開展狀況與需要，以稅種為分割標準對稅收籌劃工作開展進行了有效分割，并將不同層面的稅收籌劃工作較好聯系在了一起，搭建了系統(tǒng)性的稅收籌劃工作開展體系。其他營利性民營醫(yī)院可以對這一辦法進行效仿，即較好掌握自身稅收籌劃工作開展現狀的基礎上，對稅收籌劃工作進行分割、整合，依托稅收籌劃工作目標的設置與達成，確保各個層面的稅收籌劃工作可以同步開展下去，避免稅收籌劃工作開展中的“留白”。

（三）培養(yǎng)并引進專業(yè)的稅收籌劃人才

由于稅收籌劃工作本身的系統(tǒng)性與專業(yè)性較強，營利性民營醫(yī)院更好地開展稅收籌劃工作就需要將相關工作交給更為專業(yè)的財務人員負責。具體來說，醫(yī)院內部在稅收籌劃工作開展上要樹立較強的人才意識和理念，并在明確出稅收籌劃工作開展實際負責主體的基礎上，對相應財會人員進行培養(yǎng)與教育，提升其在稅收籌劃工作開展上的能力。不僅如此，醫(yī)院也可以考慮引進一些稅收籌劃工作開展能力較高的專業(yè)人才，使其能夠成為稅收籌劃工作開展中的骨干，擴大稅收籌劃工作開展中的人才支撐力度，從更多層面對稅收籌劃工作的高質量開展提供保障。

（四）加強對稅收優(yōu)化政策的解讀與利用

營利性民營醫(yī)院在納稅義務履行上和一般的企事業(yè)單位組織并無不同，稅收籌劃工作的有效開展也要求其對各項相關政策、稅收優(yōu)惠性政策等有一個較好解讀。建議醫(yī)院內部直接負責稅收籌劃的主體，加強對稅法以及相關政策的研讀，并在政策法規(guī)要求下開展對應稅收籌劃工作。為了更好地對各類型優(yōu)惠性政策進行利用，其需要結合稅務工作開展的實際狀況，自身的納稅人身份等進行稅務工作以及稅收籌劃工作開展。在稅務工作以及稅收籌劃工作開展中可以對各項稅收優(yōu)惠政策有了較好的感知與認識后，營利性民營醫(yī)院稅收籌劃工作的開展才能真正地幫助其達成避稅與節(jié)稅的目標。

結語

營利性民營醫(yī)院不僅要對稅收籌劃事宜給予充分關注，更加需要積極地進行稅收籌劃工作開展，在確保相關工作較為規(guī)范開展的狀態(tài)下，提升稅收籌劃工作開展的有效性。值得注意的是，營利性民營醫(yī)院本身所處的行業(yè)較為特殊，其發(fā)展和運轉上更是帶有明顯的特殊性，在稅收籌劃工作開展中，企業(yè)組織的稅收籌劃方式方法雖然可以得到有效借鑒，但實際工作開展中依然要從行業(yè)實際與自身實際出發(fā)，避免稅收籌劃工作的不當開展引發(fā)具體問題或風險的產生。