文/張蓉，山東省諸城市人民醫(yī)院

作為人力資源管理當(dāng)中至關(guān)重要的一部分，薪酬管理是有效吸引人才、激勵(lì)人才、留住人才的重要途徑。公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的中流砥柱，公立醫(yī)院發(fā)展好壞，直接關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的不斷深入，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，使得公立醫(yī)院正在面臨嚴(yán)峻的人才競(jìng)爭(zhēng)壓力，傳統(tǒng)的薪酬管理模式顯然已經(jīng)無(wú)法有效適應(yīng)公立醫(yī)院發(fā)展需求，加強(qiáng)薪酬管理就成為公立醫(yī)院提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑。

1 公立醫(yī)院薪酬管理現(xiàn)狀分析

1.1 薪酬考核指標(biāo)不夠完善

從現(xiàn)階段公立醫(yī)院薪酬考核指標(biāo)來(lái)看，其主要包含崗位、工作量、職稱以及職務(wù)等指標(biāo)，但因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員工作崗位的特殊性，上述薪酬考核指標(biāo)并沒(méi)有涉及患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)以及工作難度等，導(dǎo)致本身的考核存在局限性。與此同時(shí)，薪酬考核指標(biāo)在一定程度上決定著醫(yī)護(hù)人員的薪酬，薪酬考核指標(biāo)的不完善，自然無(wú)法針對(duì)醫(yī)院職工貢獻(xiàn)情況進(jìn)行有效的考核，導(dǎo)致薪酬考核本身難以調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的能動(dòng)性。

1.2 薪酬分配欠缺合理性

公立醫(yī)院本身的性質(zhì)使然，其存在編制限制，同時(shí)也存在諸多編外人員，特別是護(hù)理人員。而從現(xiàn)有薪酬管理現(xiàn)狀來(lái)看，編制內(nèi)外的職工在薪酬水平方面存在較大的差異性，“同工不同酬”的情況極為常見(jiàn)，再加上編外人員還缺乏足夠的培訓(xùn)晉升、帶薪年假等機(jī)會(huì)，薪酬分配嚴(yán)重欠缺合理性，其必然會(huì)導(dǎo)致編外人員工作能動(dòng)性大打折扣，高流失率自然也就在所難免。

1.3 薪酬激勵(lì)功能受到制約

薪酬本身不止是局限于貨幣層面的支付，在精神層面、心理層面的非經(jīng)濟(jì)性酬勞同樣是不可或缺的一部分。比如晉升途徑、帶薪休假以及技能培訓(xùn)等各種福利待遇，其本身所具有的激勵(lì)功能是現(xiàn)金薪酬所無(wú)法比擬的。醫(yī)護(hù)人員本身的工作強(qiáng)度高、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高，倘若僅僅依靠薪酬激勵(lì)，顯然無(wú)法緩解醫(yī)護(hù)人員所面臨的各種問(wèn)題。然而，長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，公立醫(yī)院薪酬管理過(guò)于傾向于貨幣激勵(lì)，非經(jīng)濟(jì)性酬勞相對(duì)較少，如公立醫(yī)院均為醫(yī)護(hù)人員提供帶薪年假，然而因?yàn)楣ぷ鞣泵?，帶薪年假往往都?huì)采用加班補(bǔ)貼的方式所替代。

2 應(yīng)對(duì)措施與建議

2.1 建立健全薪酬考核指標(biāo)

科學(xué)合理的薪酬考核指標(biāo)能夠進(jìn)一步提升薪酬考核的系統(tǒng)性、規(guī)范性，對(duì)員工主觀能動(dòng)性的提升具有重要的促進(jìn)作用。綜合參考公立醫(yī)院薪酬考核指標(biāo)存在的問(wèn)題，在參考傳統(tǒng)指標(biāo)的同時(shí)，還需要將患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)以及工作難度等納入進(jìn)來(lái)，切實(shí)提升考核指標(biāo)的針對(duì)性、規(guī)范性。與此同時(shí)，在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核的同時(shí)，需要針對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗?，防止發(fā)生以藥養(yǎng)醫(yī)、過(guò)度醫(yī)療等情況。除此之外，還需要引入彈性薪酬考核制度，如醫(yī)院可以設(shè)置薪酬考核小組，分別針對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、貢獻(xiàn)度、工作量等諸多指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)的考核，考核成績(jī)優(yōu)異的醫(yī)護(hù)人員給予一定程度的獎(jiǎng)勵(lì)，考核不合格則需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幜P，以此來(lái)提升薪酬考核的競(jìng)爭(zhēng)性。

2.2 完善獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效分配標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)現(xiàn)階段公立醫(yī)院薪酬分配欠缺合理性的問(wèn)題，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極響應(yīng)新醫(yī)改號(hào)召，全面推進(jìn)體制、機(jī)制方面的改革創(chuàng)新，逐漸提升公立醫(yī)院內(nèi)部職工的薪酬水平。對(duì)于編制內(nèi)外人員均需要保持一視同仁，給予完全相同的培訓(xùn)機(jī)會(huì)、晉升途徑。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院需要引入薪酬檔級(jí)差距模式，針對(duì)內(nèi)部職工獲得薪酬的渠道進(jìn)行有效的拓展，針對(duì)相同崗位等級(jí)，設(shè)置差異化的工資級(jí)別檔，針對(duì)各個(gè)崗位進(jìn)行更為多元的考核，更為精準(zhǔn)地反應(yīng)不同工資級(jí)別檔崗位的實(shí)際價(jià)值。處在當(dāng)前公立醫(yī)院職務(wù)晉升較為有限的邊境下，公立醫(yī)院可以充分利用薪酬同級(jí)升檔、提升績(jī)效獎(jiǎng)金分配系數(shù)的途徑來(lái)激發(fā)職工能動(dòng)性，進(jìn)一步縮小編制內(nèi)外職工薪酬方面的差距，致力于打破傳統(tǒng)薪酬分配模式中存在的不足。

2.3 加大非經(jīng)濟(jì)性薪酬激勵(lì)力度

正是因?yàn)楫?dāng)前公立醫(yī)院存在重經(jīng)濟(jì)性薪酬激勵(lì)、輕非經(jīng)濟(jì)性薪酬激勵(lì)的問(wèn)題，這嚴(yán)重制約了薪酬激勵(lì)功能。實(shí)際上，非經(jīng)濟(jì)性薪酬的激勵(lì)效果突出，其更為傾向于追求職工個(gè)人態(tài)度、需求偏好方面的衡量標(biāo)準(zhǔn)，其本身能夠有效遵循以人為本理念，能夠?qū)⒙毠ぬ魬?zhàn)感、成就感以及責(zé)任感充分調(diào)動(dòng)起來(lái)。醫(yī)院職工也屬于“社會(huì)人”，其本身既存在對(duì)金錢(qián)層面的追求，同時(shí)也渴望獲得精神、心理層面的認(rèn)可。公立醫(yī)院本身的特征極為明顯，在工作強(qiáng)度、責(zé)任心、風(fēng)險(xiǎn)性等諸多方面的壓力，使得醫(yī)護(hù)人員必須要保持較高的技術(shù)水平。與此同時(shí)，公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員均屬于知識(shí)型人才，其本身在精神層面的追求更高，特別是職務(wù)晉升、工作環(huán)境以及發(fā)展前景等多個(gè)方面?；诠⑨t(yī)院內(nèi)部職工的上述需求，應(yīng)當(dāng)全面加大非經(jīng)濟(jì)性薪酬激勵(lì)制度，這就要求公立醫(yī)院針對(duì)內(nèi)部職工真實(shí)需求進(jìn)行深入的調(diào)研，全面了解他們?cè)诰駥用娴男枨?，針?duì)當(dāng)前薪酬管理機(jī)制、制度進(jìn)行全面的改革，充分利用非經(jīng)濟(jì)性薪酬發(fā)揮激勵(lì)作用。比如，公立醫(yī)院可以綜合利用職務(wù)的晉升，提升醫(yī)院職工的歸屬感與責(zé)任感；利用培訓(xùn)進(jìn)修，讓職工能夠掌握最新的醫(yī)療診療技術(shù)；通過(guò)帶薪休假的方式，幫助醫(yī)務(wù)人員緩解工作方面的壓力，通過(guò)非經(jīng)濟(jì)性薪酬手段，給予醫(yī)院職工對(duì)應(yīng)的補(bǔ)償，從而激發(fā)職工的工作熱情，并且提升醫(yī)院的人才核心競(jìng)爭(zhēng)力。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，薪酬管理作為有效調(diào)動(dòng)員工能動(dòng)性的重要手段，其也在一定程度上關(guān)系到醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)意識(shí)到當(dāng)前薪酬管理的重要性，正視當(dāng)前薪酬管理存在的問(wèn)題，嘗試主動(dòng)吸收借鑒社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域的先進(jìn)理論、經(jīng)驗(yàn)，充分結(jié)合新醫(yī)改，圍繞公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，通過(guò)建立健全薪酬考核指標(biāo)、完善獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效分配標(biāo)準(zhǔn)、加大非經(jīng)濟(jì)性薪酬激勵(lì)力度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院薪酬管理功能，促進(jìn)公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的有序提升。