李艷明

（白城中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化后堵塞血管或使腔徑縮小，引發(fā)心肌缺血和缺氧癥狀的一種疾病。心絞痛是基于冠狀動脈堵塞或狹窄造成供血不足引起短暫急劇心肌缺氧和缺血，表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛之綜合征[1]；心腦血管事件是指在相關(guān)危險因素作用下心臟血管和大腦血管病變而出現(xiàn)猝死、急性心肌梗塞、急性腦出血、急性腦栓塞、腦血栓形成等特發(fā)性疾病，兩者均為冠心病常見并發(fā)癥。筆者隨機(jī)選取我院收治的90例冠心病患者為研究對象，分為數(shù)量相等的兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者心絞痛和心血管事件發(fā)生率之間的差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的90例冠心病患者為研究對象，隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組。

對照組患者中，男性25例，女性20例；年齡在42～83歲之間，中位數(shù)62.5歲；病程在4月～21年之間，中位數(shù)10年。研究組患者中，男性26例，女性19例；年齡在41～82歲之間，中位數(shù)62.0歲；病程在6月～20年之間，中位數(shù)11.5年。兩組性別組成、以及年齡和病程中位數(shù)之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

住院期間，給予對照組常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要措施包括：

①環(huán)境護(hù)理。護(hù)士為患者提供良好住院環(huán)境，定時通風(fēng)換氣，控制病房人員數(shù)量，保持空氣清新，避免大聲喧鬧，使患者得到充分休息。

②心理護(hù)理。患者會出現(xiàn)同程度情緒波動和焦慮、抑郁等負(fù)性心理，可降低治療依從性。護(hù)士應(yīng)評估其心理特征，給予針對性心理疏導(dǎo)，為患者講解冠心病防治知識，耐心解答患者疑慮，增強(qiáng)患者治療和護(hù)理的信心。

③生活與行為指導(dǎo)。護(hù)士要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣，改變以往不良飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，多食用水果、蔬菜等富含維生素的食物。定時按摩腹部，促進(jìn)食物消化。要指導(dǎo)患者禁煙，避免煙草中的尼古丁降低動脈壁的含氧量。

④運(yùn)動護(hù)理。少量有氧運(yùn)動能降低冠心病復(fù)發(fā)率，降低疾病病死率。護(hù)士要科學(xué)合理評估患者病情，并根據(jù)實(shí)際制定個體化個性化康復(fù)訓(xùn)練方案，使患者得到有效體育鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者住院期間心絞痛和心血管事件的發(fā)生例數(shù)，并計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組冠心病患者心絞痛和心血管事件的發(fā)生情況采用絕對數(shù)和相對數(shù)（發(fā)生率）表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)比較差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者中，11例出現(xiàn)心絞痛（發(fā)生率24.44%），13例出現(xiàn)心血管事件（發(fā)生率28.89%）；研究組患者中，3例出現(xiàn)心絞痛（發(fā)生率6.67%），4例出現(xiàn)心血管事件（發(fā)生率8.89%），見表1。

表1 兩組患者心絞痛和心血管事件發(fā)生率的比較

假設(shè)檢驗(yàn)表明，兩組患者心絞痛和心血管事件發(fā)生率之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（心絞痛x2=5.41，心血管事件x2=5.87，P＜0.05），研究組低于對照組。

3 討 論

隨著老齡化程度的進(jìn)一步加劇，冠心病發(fā)生率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢。此類患者除進(jìn)行積極常規(guī)治療外，必須給予積極護(hù)理，以不斷提高治療效果。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能顯著減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，還能明顯緩解病情，縮短其住院時間[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包括環(huán)境、心理、生活和行為及運(yùn)動護(hù)理等，不僅能為患者提供舒適的診療環(huán)境，還能緩解負(fù)性心態(tài)使其保持良好心態(tài)積極接受治療，養(yǎng)成健康行為和生活習(xí)慣，通過適量運(yùn)動增強(qiáng)免疫力和抵抗力，從而有效降低心絞痛發(fā)生率，改善血壓、心率指標(biāo)[3]，加速疾病康復(fù)進(jìn)程。

本研究選取我院收治的90例冠心病患者為研究對象，隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果表明對照組心絞痛發(fā)生率為24.44%，心血管事件發(fā)生率為28.89%；研究組心絞痛發(fā)生率為6.67%，心血管事件發(fā)生率為8.89%，兩組患者心絞痛和心血管事件發(fā)生率之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（心絞痛x2=5.41，心血管事件x2=5.87，P＜0.05），研究組低于對照組。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可降低心絞痛和心血管事件發(fā)生率，應(yīng)予推廣應(yīng)用。