胡 杰，朱怡柯

（1.鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003；2.漯河市中醫(yī)院腦二科，河南 漯河 462000）

靜脈采血是體格檢查中,較為常見(jiàn)的檢查方式。通過(guò)采血能檢查受檢人的血常規(guī)及肝功能,是體格檢查中重要的部分。但在體檢中常常會(huì)因?yàn)槭軝z者錯(cuò)誤的按壓方法,導(dǎo)致受檢者穿刺點(diǎn)感覺(jué)不適,也使得受檢者的滿(mǎn)意度大打折扣。我院為更好為受檢者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),減少受檢者因按壓?jiǎn)栴}導(dǎo)致采血后穿刺點(diǎn)不良反應(yīng)的發(fā)生率,特將2018年3月～2019年3月在我院進(jìn)行體格檢查的1200例受檢者,運(yùn)用不同的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院體檢中心于2018年3月～2019年3月間進(jìn)行體檢的人員1200例進(jìn)行研究,按照受檢者護(hù)理意愿進(jìn)行平均分組,分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。其中優(yōu)質(zhì)組受檢者中,男393例,女207例。年齡范圍21～77歲,平均（53.3±2.1）歲；另常規(guī)組受檢者中,男388例,女212例。年齡范圍19～76歲,平均（50.1±7.6）歲。臨床基本資料對(duì)比無(wú)差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組受檢者在進(jìn)行采血后,告知其穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間及方法,并禁止患者作屈肘、按揉穿刺點(diǎn)等動(dòng)作。優(yōu)質(zhì)組受檢者采用護(hù)理措施如下。

1.2.1 健康宣教：講解時(shí)要語(yǔ)氣溫和,護(hù)理人員運(yùn)用最通俗的語(yǔ)言為患者講解采血穿刺后二指直壓法的正確按壓方式,按壓力道及按壓時(shí)間,并通過(guò)示范的形式傳授受檢者。

1.2.2 心理護(hù)理：因?yàn)殪o脈采血屬于有創(chuàng)檢查,護(hù)理人員需要對(duì)受檢者進(jìn)行安慰,并告知患者采血疼痛程度屬于微痛。

1.2.3 穿刺點(diǎn)按壓護(hù)理：護(hù)理人員在為受檢者采血時(shí),操作一定要迅速。會(huì)取得受檢者的信任,也能提升受檢者的滿(mǎn)意程度。在采血后迅速將消毒棉簽直壓于受檢者穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)端5 mm處,并根據(jù)受檢者的年齡、及凝血特點(diǎn)告知患者按壓時(shí)間,通常按壓時(shí)間在5 min為宜,并告知患者在按壓時(shí)力道不易太重則會(huì)導(dǎo)致穿刺點(diǎn)淤血,在按壓期間不得中途停止按壓。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察1200例受檢者在接受不同護(hù)理方式后,受檢者滿(mǎn)意度及采血后穿刺點(diǎn)按壓不良反應(yīng)發(fā)生幾率。滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/總例數(shù)*100%。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示,x2檢驗(yàn),計(jì)量資料(±s)表示,t檢驗(yàn),若P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組受檢者滿(mǎn)意度情況

優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組各600例受檢者分別經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后,優(yōu)質(zhì)組有585例受檢者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理表示滿(mǎn)意,常規(guī)組滿(mǎn)意者為500例。對(duì)比優(yōu)質(zhì)組受檢者（97.5%）優(yōu)于常規(guī)組（83.33%）,差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組受檢者滿(mǎn)意度比較表（n,%）

2.2 兩組受檢者采血后不良情況發(fā)生幾率。

常規(guī)組受檢者體檢采血穿刺點(diǎn)按壓后,不良反應(yīng)情況共有185例,其中出現(xiàn)淤血101例，皮下血腫84例;優(yōu)質(zhì)組受檢者采后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不良反應(yīng)情況共有51例,共有51例出現(xiàn)不良反應(yīng),發(fā)生淤血29例,皮下血腫22例。優(yōu)質(zhì)組受檢者不良反應(yīng)發(fā)生率（8.5%）也明顯低于常規(guī)組受檢者發(fā)生率（30.8%）,數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床中較為常用的護(hù)理方式,是指通過(guò)全方位的護(hù)理工作,提升護(hù)理質(zhì)量,目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要有:給患者在院體檢時(shí)一個(gè)相對(duì)較好的環(huán)境、積極和患者溝通,讓受檢者預(yù)防有可能出現(xiàn)不良事件的發(fā)生等等。本次的研究對(duì)比了優(yōu)質(zhì)組還有常規(guī)組組中受檢者的情況,其中優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理效果明顯比常規(guī)組要好,出現(xiàn)血腫瘀斑等減少明顯。綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在體檢受檢者采血后的應(yīng)用效果良好,降低了不良事件的發(fā)生率同時(shí)也能有效提高受檢者護(hù)理滿(mǎn)意度,值得在臨床中廣泛應(yīng)用。