周文燕

（江蘇省揚州友好醫(yī)院內(nèi)二科，江蘇 揚州 225000）

慢阻肺可以分為兩種典型類型，一種以肺氣腫為主要表現(xiàn)，而另一種以慢性支氣管炎為主要表現(xiàn)，但也有很多患者同時伴有這兩種特征，其中咳嗽是最常見的臨床癥狀，且會長期、反復甚至加重，同時還伴有咳痰、呼吸不暢、氣促等癥狀[1]。通過觀察患者的各類肺部功能指標，可以很好對其病情嚴重度、疾病進展進行診斷，并為后續(xù)治療提供可靠的依據(jù)，目前治療慢阻肺的藥物諸多，且臨床療效各不相同[2]。本次研究中，分析使用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的效果，以下為實驗過程和結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時間段選擇2016年4月～2019年4月，在該時間段內(nèi)調(diào)取我院中收治的所有慢性阻塞性肺疾病患者的個體資料，在獲得患者同意后隨機挑選80例納入研究，將所有患者進行兩組隨機均分后記名為對照組與實驗組單組樣本量設置為40。其中實驗組患者的年齡介于43～74歲之間，平均年齡（63.4±6.2）歲，男性患者30例，女性患者25例；對照組患者的年齡介于46～77歲之間，平均年齡（62.9±6.7）歲，男性患者33例，女性患者22例。

其中包含36例I級慢阻肺，49例II級慢阻肺，25例III級慢阻肺，通過將兩組患者年齡、性別等臨床數(shù)據(jù)進行比較，差異不顯著，且患者個人信息之間的差異不會對本次結果造成影響，存在研究和對比的價值（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)祛痰、抗感染、消炎等治療，對照組患者再給予多索茶堿進行治療，將濃度為5%的250 mL葡萄糖和300 mL的多索茶堿相混合，建立靜脈通道進行靜脈滴注，每天1次即可。

實驗組患者再加上噻托溴銨粉進行治療，在藥粉吸入器中置入18μg的噻托溴銨粉，并于每日清晨7～9點之間讓患者吸入，每天1次即可。治療7天為1個療程，所有患者均治療4個療程。

1.3 評價標準

臨床療效判定標準：患者呼吸不暢、咳嗽等臨床癥狀基本消除為顯效；患者各項臨床癥狀有所改善，但還是會影響日常生活為有效；患者臨床癥狀均未發(fā)生明顯變化或者加重為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有實驗數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.00進行實驗統(tǒng)計學計算。文中計量資料（%）和計數(shù)資料（均數(shù)±標準差）分別選擇x2、T值進行統(tǒng)計分析，若各實驗結果中P＜0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

（1）本次研究成果顯示，對照組患者的治療有效率為70.91%，和實驗組的92.73%相比明顯更差，差異顯著且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

3 討 論

多索茶堿常用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等支氣管痙攣導致的疾病，是一種甲基黃嘌呤衍生物，和其他茶堿類藥物相比不良反應更低，療效更優(yōu)，因此在臨床中被廣泛應用[3]。

噻托溴銨粉是抗膽堿藥物，因為可以擴張支氣管，臨床常用于肺氣腫、慢性支氣管炎、慢阻肺的治療中，兩種藥物聯(lián)合應用不僅能夠改善患者的呼吸功能，還可以緩解支氣管的痙攣，舒緩平滑肌，使哮喘、呼吸不暢、氣促等臨床癥狀得到改善，從而達到治療的目的[4]。

綜上所述，在慢阻肺患者的治療中，應用多索茶堿和噻托溴銨粉聯(lián)合治療方案能夠獲得令人滿意的成果，是一種安全有效的治療方案，應在臨床廣泛應用。