汪偉峰

（長春市雙陽區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，吉林 長春 130600）

糖尿病患者在日?？刂蒲堑耐瑫r應積極預防肝臟功能損傷、末梢循環(huán)障礙、視神經(jīng)障礙、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，注重微血管狀態(tài)的調(diào)節(jié)[1]。銀杏葉提取物在微血管病變方面具有較好調(diào)節(jié)效果，本次研究以此為切入點展開討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年1月～2018年10月期間收治的2型糖尿病住院病患共36例，按照隨機數(shù)字表法均分兩組。對照組中男女比例為10：8；年齡區(qū)間處于51-84歲，平均年齡（66.81±3.42）歲；糖尿病病程在1～8年之間，平均病程（4.96±0.33）年；入院時FPG平均（12.61±2.94）mmol/L。觀察組中男女比例為9：9；年齡區(qū)間處于53-85歲，平均年齡（66.95±3.38）歲；糖尿病病程在1-8年之間，平均病程（4.81±0.36）年；入院時FPG平均（12.70±2.85）mmol/L。組間基礎資料無明顯差異（p＞0.05）。

納入標準：符合世界衛(wèi)生組織對糖尿病制定的診斷標準。

剔除標準：肝腎功能受損、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒。

1.2 方法

兩組患者入院后均常規(guī)控制血糖，根據(jù)其血糖水平及糖尿病病程合理安排每日胰島素注射劑量。

對照組采用常規(guī)諾和靈藥物控制血糖，同時嚴控飲食。觀察組在此基礎上每日為患者靜脈滴注銀杏葉提取物，將20 mL藥液溶于250 mL生理鹽水（0.9%）中配置靜滴藥液，持續(xù)治療15日后改為每日三次、每次口服30mg銀杏葉提取物片劑。

1.3 觀察指標

療效判定：顯效—糖尿病自覺癥狀好轉(zhuǎn)，不存在便秘、腹瀉癥狀、肌電圖神經(jīng)傳導速度恢復正?；蛟黾?m/s；有效—糖尿病自覺癥狀改善，不適感減輕但未完全消失，肌電圖神經(jīng)傳導速度增加不足5m/s；無效—糖尿病自覺癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，肌電圖神經(jīng)傳導速未改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，空腹血糖值以均數(shù)±標準差表示，以t檢驗；臨床治療效果以[n（%）]表示，以卡方檢驗。若P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

比較兩組臨床療效，結(jié)果為對照組總有效率83.33%，觀察組達到94.44%（p＜0.05），詳見表1。

表1 臨床療效對比表[n（%）]

2.2 血糖狀況

統(tǒng)計兩組患者血糖變化，對照組入院時FPG平均（12.61±2.94）mmol/L，研究結(jié)束時平均（10.39±1.21）mmol/L；觀察組入院時FPG平均（12.70±2.85）mmol/L，研究結(jié)束時平均（8.33±0.95）mmol/L。治療后觀察組血糖顯著低于對照組（p＜0.05）。

3 討 論

銀杏為銀杏科銀杏屬植物，從其葉片中提取的生物堿是銀杏葉提取物的主要成分，含有大量萜類內(nèi)酯以及黃酮甙，經(jīng)實驗室證實具有降低血液粘稠度、抗血小板激活因子、調(diào)節(jié)血脂、抗氧化、擴張血管的藥理作用。因此對患者的血液流變學及血液動力學可起到改善功效。在制成藥物后可對體內(nèi)過多自由基予以清除，對細胞膜脂質(zhì)發(fā)生過度氧化反應予以抑制，從而對機體產(chǎn)生保護作用。在糖尿病控制中，其首要控制目標為血糖，其次需強調(diào)對患者血液狀態(tài)的改善，避免血液流變學異?；蜓x紊亂，否則將加重對腎臟、心臟等靶器官血管的負面影響。糖尿病患者多存在微血管病變，但早期癥狀不明顯且進展緩慢，因此往往不被重視。但微血管病變常累及眾多臟器器官，若早期未得以糾正可能難以逆轉(zhuǎn)其傷害，因此糖尿病患者同樣需注重血脂狀態(tài)的調(diào)節(jié)，對其身體狀況可起到調(diào)節(jié)作用，輔助血糖控制。

本次研究中對18例應用了銀杏葉提取物病患展開觀察發(fā)現(xiàn)，相對于單純應用胰島素控制血糖而言效果更佳且患者的肌電圖神經(jīng)傳導速度增加更明顯，證實了臨床應用價值。