文/黃瑛，四川省大竹縣人民醫(yī)院

1 藥房財(cái)務(wù)管理重要意義

藥房的管理與藥房的資金利用率利用息息相關(guān)，做好藥房財(cái)務(wù)管控是保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)良性運(yùn)營的重要支撐。對醫(yī)院藥房的財(cái)務(wù)管理，實(shí)施完善規(guī)范的管理制度，能夠保證醫(yī)院在科學(xué)可靠的財(cái)務(wù)管理運(yùn)行制度下，實(shí)現(xiàn)以病人為中心的，為病人提供最優(yōu)化服務(wù)的整體醫(yī)療質(zhì)量的提高。

醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范化管理中對藥房進(jìn)行規(guī)范化管理，有利于醫(yī)院增強(qiáng)凝聚力。目前我國的醫(yī)療體制改革已經(jīng)進(jìn)入高速發(fā)展的階段，醫(yī)院迎來了大發(fā)展的機(jī)遇，對于醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行規(guī)范化管理，特別是在藥房的財(cái)務(wù)管理上加大建設(shè)力度，對于保障醫(yī)院經(jīng)營經(jīng)濟(jì)運(yùn)行是具有重要作用的。

通過對藥房進(jìn)行規(guī)范化的管理，不僅提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，同時(shí)也能夠加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的整體效率，從而促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平不斷提高。另外醫(yī)院的服務(wù)風(fēng)氣在良好的財(cái)務(wù)規(guī)范化管理下，將不斷地得以修正，服務(wù)質(zhì)量也將不斷的提升。一個(gè)完善規(guī)范的藥房管理制度，是以科學(xué)發(fā)展觀為基本態(tài)度支撐的。采取嚴(yán)格的機(jī)制來對待藥房財(cái)務(wù)管理，是具有實(shí)際意義的存在意義的。

2 藥房管理的原則

實(shí)行藥品規(guī)范化管理，必須要注重對藥品的銷售購買等財(cái)務(wù)管理要點(diǎn)，加大管理力度。當(dāng)前很多醫(yī)院都有國家的財(cái)政補(bǔ)貼，對于藥品的銷售和管理，采用規(guī)范化管理，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，加強(qiáng)資金的利用率，建立嚴(yán)格健全的內(nèi)部控制制度是原則之一。只有控制制度嚴(yán)格，才能保障醫(yī)藥品管理達(dá)到收益平衡，并且將成本關(guān)系加以協(xié)調(diào)。藥房是醫(yī)院資金高效率利用的重要部門，對藥品管理規(guī)范化，是藥房完善整體管理制度的首要原則。建立起內(nèi)部管理控制制度，才能提高藥房財(cái)務(wù)管理的效率。

第二個(gè)原則，是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的公開化管理，保障財(cái)務(wù)能夠在公開化管理的狀態(tài)下，實(shí)現(xiàn)資金的透明流動(dòng)，這有利于財(cái)務(wù)管理的權(quán)威性，確保財(cái)務(wù)使用，能夠在公開透明的狀態(tài)下受到監(jiān)督。

第三個(gè)原則要注意財(cái)物使用制度建設(shè)方面的安全性。例如在建立嚴(yán)格藥品內(nèi)控機(jī)制，分離藥品資格審核和業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。在環(huán)節(jié)上通過會(huì)計(jì)記錄明確職權(quán)，采用藥品保管的分離制度讓每個(gè)崗位的工作人員相互監(jiān)督，每個(gè)崗位的負(fù)責(zé)人能夠相互制約，形成相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。

第四是將實(shí)物盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行定期清查，建立定期盤點(diǎn)清查制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并建立追究責(zé)任制度。關(guān)鍵崗位要求有會(huì)計(jì)記錄，實(shí)現(xiàn)比較，并實(shí)行定期輪崗。另外通過財(cái)務(wù)管理人才素質(zhì)的提高，采用培訓(xùn)的方式，要求各崗位員工必須責(zé)任到位，運(yùn)用優(yōu)秀的人才在崗位上進(jìn)行輪崗。

3 藥房管理策略

由于藥房中的藥品品種多，數(shù)量大，領(lǐng)用頻繁。因此在進(jìn)行藥房財(cái)務(wù)管理中，首要的就是保證藥品質(zhì)量的前提下，對于藥品的消耗進(jìn)行嚴(yán)格的把控，保證醫(yī)院資金流動(dòng)通暢。

3.1 盤點(diǎn)盈虧的會(huì)計(jì)處理

盤點(diǎn)盈虧的會(huì)計(jì)處理，按照規(guī)定藥房應(yīng)當(dāng)定期對藥品進(jìn)行清查盤點(diǎn)，一般采用實(shí)地盤點(diǎn)法，財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)派人現(xiàn)場監(jiān)督盤點(diǎn)，對于盤點(diǎn)的結(jié)果應(yīng)當(dāng)編制藥品盤點(diǎn)表。對于發(fā)生的藥品盤盈、盤虧或者報(bào)廢、毀損，應(yīng)先計(jì)入“待處理損溢財(cái)產(chǎn)”科目核算。按照規(guī)定報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后，分別根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理：1.盤盈的藥品，借記“待處理損溢財(cái)產(chǎn)”，貸記“單位管理費(fèi)用”。2盤虧或者報(bào)廢、毀損的藥品，計(jì)入“資產(chǎn)處置費(fèi)用”。

3.2 二級(jí)庫房以及藥品調(diào)用機(jī)制

按照金額管理實(shí)銷數(shù)量統(tǒng)計(jì)的方式，進(jìn)行二級(jí)購房和藥品調(diào)用機(jī)制。對于藥品的總量藥品結(jié)構(gòu)藥品收入等，按照藥品收支結(jié)余等，進(jìn)行財(cái)務(wù)指標(biāo)的橫縱向分析。

通過藥品的賬務(wù)制度的建立，在季末對全部庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，對于藥品的盈虧采用會(huì)計(jì)處理的方式，要求記賬員進(jìn)行藥品數(shù)量金額的動(dòng)態(tài)情況的檢驗(yàn)和匯報(bào)。對全部庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)之后，匯總之后，上報(bào)到財(cái)務(wù)管理部門，要求與賬面金額和藥品進(jìn)銷存的資產(chǎn)結(jié)存情況相符，方能作為盤盈盤虧制度的參考依據(jù)。藥品數(shù)量金額的記賬員要求有會(huì)計(jì)從業(yè)及格資格，建立盤盈盤虧報(bào)損責(zé)任追究制，要求主要負(fù)責(zé)人要匯報(bào)該季度的盤盈盤虧數(shù)據(jù)，采用藥品調(diào)用機(jī)制和采購計(jì)劃，從多個(gè)渠道了解供貨單位的質(zhì)量情況。對于信譽(yù)要求供貨企業(yè)必須保證擁有三證，藥品采購人員緊密配合臨床用藥，加快藥品的周期運(yùn)轉(zhuǎn)，降低采購費(fèi)用和存儲(chǔ)成本，保證資金不會(huì)被占用，加速資金流轉(zhuǎn)。

3.3 庫存限量采購合理分配庫存藥品

建立健全庫存限量采購制度，合理分配庫存藥品，財(cái)務(wù)部門及時(shí)與各藥房的明細(xì)財(cái)務(wù)進(jìn)行核對，對于各藥房的藥品明細(xì)賬的余額和進(jìn)行盤點(diǎn)，要求做到賬和賬數(shù)據(jù)負(fù)荷，賬面和卡數(shù)據(jù)相符，賬目與實(shí)際的消耗相符，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象，立即進(jìn)行財(cái)務(wù)處理。例如有藥品需要調(diào)價(jià)，就要按照相關(guān)的規(guī)定，通知相關(guān)負(fù)責(zé)人，并計(jì)算藥品轉(zhuǎn)換量。打印藥品入庫單，由藥品會(huì)計(jì)和庫房保管員共同簽字，交由分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行核實(shí)蓋章，核對無誤之后，進(jìn)行發(fā)票和入庫單的匯總以及入賬。

進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，藥房管理的強(qiáng)化工作，目前可以采用網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)技術(shù)，運(yùn)用藥品核算軟件進(jìn)行藥品的出入庫銷量調(diào)價(jià)等系列工作的核算，通過計(jì)算機(jī)軟件來完成，對藥品明細(xì)賬的核算準(zhǔn)確率高，速度快，能夠快速的將藥品庫存數(shù)量規(guī)格單位加以記錄。計(jì)算機(jī)程序，輸入藥品信息，使得醫(yī)院藥品管理和醫(yī)務(wù)人員用藥信息透明化更加快捷，而且可以實(shí)行賬務(wù)平行移動(dòng)，杜絕藥品浪費(fèi)，加強(qiáng)藥品管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中重要內(nèi)容，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員的作用，對藥房藥品進(jìn)行賬務(wù)核算監(jiān)督，保障醫(yī)院藥品財(cái)產(chǎn)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理良性穩(wěn)定運(yùn)行。

[1]沈云飛.信息化中藥房管理的完善和趨勢分析[C].//《中醫(yī)雜志》特邀心血管專家學(xué)術(shù)座談會(huì)暨中醫(yī)治療冠心病心絞痛疾病臨床經(jīng)驗(yàn)會(huì)議論文集.杭州省腫瘤醫(yī)院.

[2]周迪超.精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.

[3]沈瓊瓊.完善醫(yī)院中藥房管理的探討[J].特別健康.