專家簡介:吳麗,鄭州市康復醫(yī)院名譽院長、主任醫(yī)師,中國殘疾人康復協(xié)會小兒腦癱康復專業(yè)委員會常務委員,河南省醫(yī)學會康復醫(yī)學暨物理醫(yī)學與康復??品謺谖鍖梦瘑T會副主任委員,鄭州市中華醫(yī)學會康復醫(yī)學會專業(yè)委員會主任委員,擅長小兒腦癱、癲癇、智力低下等各種腦病的診治及康復。
腦癱與腦損傷的關聯(lián)
腦癱就是腦損傷造成的。病人腦損傷后,不但會造成腦癱、運動障礙、智力低下、癲癇等,還可能造成行為異常,比如各種孤獨行為、多動、攻擊性行為等,所以,腦損傷是一個綜合征,但是反應比較多見的就是腦癱。
什么原因會造成小兒腦損傷
小兒腦損傷是指,因胎兒時期或嬰幼兒時期的一些原因,造成大腦中樞神經系統(tǒng)損傷而產生的疾病。主要有三方面原因:
第一是產前因素。產前因素與遺傳因素有一定關系,比如家族里面曾出生過腦癱的孩子,那么這些家族中,就可能會再生出這樣的孩子。還有一種遺傳因素來自母親,如母親酗酒、抽煙,患有貧血、糖尿病、梅毒等疾病,另外還有母親宮內感染,如弓形蟲、風疹病毒等各種病毒感染,都可能造成小兒腦損傷。
第二是產時因素。產時因素是指產婦生產的時候難產,導致宮內缺氧、窒息等產傷,這些可能造成小兒腦損傷。
第三是產后因素。比如說早產、低體重。早產孩子體重過低,大腦還沒有發(fā)育成熟,所以這樣的孩子,就容易造成腦損傷和腦癱。
小兒腦損傷的癥狀
小兒腦損傷早期有很多癥狀,比如運動落后、發(fā)育落后、行為異?;蛘叱霈F(xiàn)抽風、癲癇等行為。當無法確定是哪一種疾病時,比如是腦癱,是智力低下,是行為異常,還是癲癇?這時就統(tǒng)稱為小兒腦損傷。
一般等孩子半歲到一歲的時候,腦損傷就比較明顯了,腦癱的癥狀隨之明朗化,不同的病癥,腦損傷的部位也不同,以腦癱為例來說:如果孩子是運動區(qū)錐體束受損,那么70%的孩子都會表現(xiàn)為痙攣性的癱瘓,即硬癱。還有一種損傷表現(xiàn)在椎體外系上,椎體外系是人體運動系統(tǒng)的組成部分,它的損傷表現(xiàn)主要是孩子肌張力不穩(wěn)定,緊張的時候很高,放松的時候又很低。往往這種小孩體重也比較重。這種腦損傷叫不自主運動型腦癱,這種腦癱是高膽紅血素造成的,也是腦癱疾病當中最重、最難治療的一種。還有一種損傷是小腦或者大腦或者兩者的混合性損傷,它會引起共濟失調。使孩子走路就像喝醉酒一樣,搖搖晃晃的,有點像腦梗后遺癥。以上這些,就是腦癱的一些典型癥狀。
腦癱能否治療
腦癱患者通過治療,是可以改善肢體功能的,比如孩子原來不會走,通過治療,慢慢地會走了;原來只能躺在床上的孩子,通過治療,可以坐輪椅、可以活動了;還有一些活動受限的,通過治療,借助一些工具,比如拐杖、步行器,可以出去活動了。腦癱是一種非進展性疾病,一旦患病,已經受損傷的腦組織是不可能通過治療而被修復的。因此,從這個意義上說,腦癱不可能通過治療而達到通常所說的痊愈。
如果腦癱患兒在三個月以內或者半歲以內被發(fā)現(xiàn),就叫早期發(fā)現(xiàn)。在這期間,你能夠發(fā)現(xiàn)或懷疑孩子可能是腦癱,并送醫(yī)院檢查治療的話,除了一些情況很重的以外,96%以上都能取得非常好的康復效果。