曾偉杰

心臟的內(nèi)在變化，常常外顯于體表。大量研究證實(shí)，通過檢查或測量身體的5個(gè)部位，可以發(fā)現(xiàn)一些心臟疾病的早期線索。

耳垂折痕。它是指起于耳屏間，止于耳垂邊緣，成45°角，且長度大于耳垂1/3的斜形褶皺，可見于耳垂的單側(cè)或雙側(cè)。國外流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有這種耳垂折痕的人發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，因此一般認(rèn)為，耳垂折痕征是早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病的一個(gè)線索。需要明確的一點(diǎn)是，耳垂折痕并不是絕對(duì)和唯一的指標(biāo)，具體還應(yīng)考慮患者其他方面的因素，因此一旦發(fā)現(xiàn)耳垂存在上述折痕，最好到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

頸圍。頸圍作為反映上身皮下脂肪的指標(biāo)，間接反映了全身游離脂肪酸的濃度。而高脂血癥正是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，更有研究表明，頸圍對(duì)于預(yù)測冠心病，較其他體脂指標(biāo)更為靈敏。通常，男性頸圍與冠心病間并非簡單的線性關(guān)系，頸圍36.38?37.80厘米的男性冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高;女性中，頸圍在35.35厘米以上者，冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。建議定期摸摸自己的脖子，并測量頸圍。測量方法：直立位，雙目平視，測量頸后第七頸椎上緣（低頭時(shí)摸到的頸后最突起處），至前面的喉結(jié)下方頸部水平處的頸圍長度。

腰圍。腹部是皮下脂肪蓄積的另一部位，因此腰圍是另一個(gè)反映血脂情況的指標(biāo)?！吨袊扇顺睾头逝职Y預(yù)防與控制指南》指出，男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米為腹部脂肪蓄積界限。腰圍超標(biāo)也稱“中心性肥胖”，它是II型糖尿病、心血管病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素。一旦發(fā)現(xiàn)腰圍超標(biāo)，要及時(shí)去醫(yī)院做血壓、血脂和血糖檢測。測量方法：直立位，兩腳分開30?40厘米，軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，讀數(shù)。

脈搏。脈搏反映著心臟的搏動(dòng)，健康的心臟能穩(wěn)定維持在60?100次/分，均勻且有節(jié)律的跳動(dòng)。太快或太慢、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等都是心臟疾病的征兆。但情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)后，脈搏可短暫性增快，休息數(shù)分鐘后即可恢復(fù)?；加小叭摺钡娜瞬环炼ㄆ诿约旱拿}搏，并記錄下脈搏跳動(dòng)情況。測量方法：平躺靜息3分鐘，伸開左臂或右臂;將另外一只手的食指、中指及無名指搭按在伸開手臂的腕后橈動(dòng)脈所在部位;保持正常均勻呼吸，計(jì)數(shù)1分鐘。

足踝處水腫。足踝是身體最低的部位，心臟功能正常時(shí)，下肢的靜脈血能順利回流至心臟;心臟功能不佳時(shí)，下肢的血液不能順利流回心臟，就會(huì)表現(xiàn)為足踝處水腫。其他原因譬如低蛋白血癥、腎臟疾病、藥物等因素，也都可能導(dǎo)致足踝處水腫。如果發(fā)現(xiàn)足踝水腫，需高度重視，盡快就醫(yī)。測量方法：手指用力按壓腳踝或小腿前側(cè)數(shù)秒，手指松開后，按壓部位呈凹陷狀，不能立即恢復(fù)則可判斷為水腫。