楊昆良

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

責(zé)任制護(hù)理是臨床護(hù)理中較為新型的護(hù)理干預(yù)措施，以患者為本展開(kāi)的系統(tǒng)化護(hù)理，責(zé)任醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行健康護(hù)理，以此增強(qiáng)安全管理，患者入院后便有專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理工作[1]。責(zé)任制護(hù)理中安全管理屬于關(guān)鍵護(hù)理理念，盡可能規(guī)避不安全事件的出現(xiàn)。目前，責(zé)任制護(hù)理工作的展開(kāi)，一定程度上提升了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，確保了患者的護(hù)理的安全性[2]。此項(xiàng)研究通過(guò)對(duì)CT 檢查患者護(hù)理手段的探討，采用對(duì)比論證法，分析CT 室檢查中實(shí)行責(zé)任制護(hù)理安全管理措施的應(yīng)用效果，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此項(xiàng)研究對(duì)象為我院2017 年1 月至2018 年12 月進(jìn)行CT 檢查患者，共計(jì)80 例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組，男性22例，女性18例，年齡從23-75 歲，平均（40.9±5.7）歲；研究組，男性19例，女性21例，年齡從21-76歲，平均（43.9±5.2）歲。此項(xiàng)研究所有患者及其家屬均簽署了同意書(shū)，且一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組采取責(zé)任制護(hù)理安全管理措施。①安全教育：醫(yī)護(hù)人員向患者普及檢查時(shí)的注意事項(xiàng)、財(cái)產(chǎn)安全等，提前告知患者可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，著重檢查的安全性以及基礎(chǔ)的保護(hù)意識(shí)。②溝通：患者在檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員保持和患者的溝通，掌握其病情發(fā)展基礎(chǔ)情況等，針對(duì)急危重癥患者予以預(yù)防護(hù)理，便于及時(shí)的搶救工作。醫(yī)護(hù)人員向患者普及檢查的流程、藥物使用情況以及注意事項(xiàng)等，確保檢查的順利進(jìn)行，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確[3]。③不良反應(yīng)的預(yù)防：使用造影劑予以檢測(cè)，告知患者存在的不良反應(yīng)，掌握患者過(guò)敏史，針對(duì)不良反應(yīng)的出現(xiàn)予以預(yù)防。④醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)的提升：醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)定期的法律學(xué)習(xí)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法制意識(shí)，定期進(jìn)行CT 室檢查會(huì)議，針對(duì)檢查過(guò)程中的流程、操作等予以學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心[4]。⑤提高檢查力度：定期對(duì)科室護(hù)理的質(zhì)量予以測(cè)評(píng)，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解決和反思；CT 室檢查中存在的安全隱患予以討論和總結(jié)，優(yōu)化相應(yīng)的系統(tǒng)。⑥造影劑的應(yīng)用：在對(duì)患者進(jìn)行檢查前期階段，詢(xún)問(wèn)患者是否存在過(guò)敏史，針對(duì)存在過(guò)敏史的患者，在進(jìn)行用藥時(shí)期，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻掌握患者的身體狀況、身體各項(xiàng)指標(biāo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者滿(mǎn)意度評(píng)分，有滿(mǎn)意、較為滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，根據(jù)醫(yī)院自制滿(mǎn)意度評(píng)分表，百分制，滿(mǎn)意：高于80 分；較為滿(mǎn)意：60-80 分；不滿(mǎn)意：低于60 分[5]。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況，有頭暈惡心、血壓變化、藥物外滲等[6]。對(duì)比兩組患者的檢查時(shí)間，有排隊(duì)時(shí)間、檢查時(shí)間、等待時(shí)間以及取單時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此項(xiàng)研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量計(jì)數(shù)資料分別用t與χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿(mǎn)意度評(píng)分

研究組患者滿(mǎn)意度評(píng)分相較于對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿(mǎn)意度評(píng)分[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況[n（%）]

2.3 兩組患者的檢查時(shí)間

研究組排隊(duì)時(shí)間、檢查時(shí)間、等待時(shí)間以及取單時(shí)間相較于對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的檢查時(shí)間（）

表3 兩組患者的檢查時(shí)間（）

3 討論

調(diào)查指出，對(duì)CT 室檢查患者予以責(zé)任制護(hù)理安全管理措施，和常規(guī)護(hù)理相比較，患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者給予相應(yīng)的檢查引導(dǎo)后，能夠縮短患者的檢查時(shí)間，降低排隊(duì)以及等待時(shí)間，提高檢查的效率，確保了檢查的準(zhǔn)確性。目前，責(zé)任制護(hù)理安全管理措施已經(jīng)逐漸完善，也普遍被應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中，從患者入院后便分配醫(yī)護(hù)人員予以指導(dǎo)，要求醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，提高安全護(hù)理的意識(shí)，規(guī)避護(hù)理安全隱患，嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度實(shí)施和進(jìn)行，操作要規(guī)范，向患者普及相應(yīng)的安全教育、著重和患者的溝通，盡可能滿(mǎn)足其需求，掌握患者的心理狀態(tài)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。諸多患者存在病情較重或者聽(tīng)力喪失等，這類(lèi)患者進(jìn)行檢查時(shí)難度較大，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該掌握較好的溝通能力，對(duì)檢查隱患予以評(píng)估，時(shí)刻觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)CT 檢查患者實(shí)施責(zé)任制護(hù)理安全管理措施，能夠縮短患者檢查、排隊(duì)以及等候的時(shí)間，提升檢查的效率，提高患者滿(mǎn)意度，在臨床醫(yī)學(xué)治療中值得應(yīng)用。