黃曉波

（永康市第一人民醫(yī)院，浙江 永康 321300）

一、資料與方法

（一）一般資料

自2018年3月1日至2019年3月1日，從我院收治的甲狀腺手術(shù)患者選取60例，這便組成了本次的研究對象，將其均分為兩個小組，一組為實驗組，一組為對照組，分組方式采用隨機數(shù)字表法。全部患者中沒有不符合甲狀腺的相關(guān)臨床診斷標準。根據(jù)實驗組的相關(guān)數(shù)據(jù)，男性患者數(shù)量與女性患者數(shù)量之比是1:2，患者的年齡在25歲到63歲之間，平均年齡為(45.58±4.12)歲，其中有8例患者進行甲狀腺全切術(shù)，有12例患者進行甲狀腺次全切術(shù)，有10例患者進行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)；根據(jù)對照組的相關(guān)數(shù)據(jù)，男性患者數(shù)量與女性患者數(shù)量之比是3:7，患者的年齡在26歲到60歲之間，平均年齡為(43.25±5.89)歲，其中有4例患者進行甲狀腺全切術(shù)，14例患者進行甲狀腺次全切術(shù)，有12例患者進行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。將兩組患者在一般資料方面進行對比，即年齡、性別、手術(shù)類型等，從對比結(jié)果來看，差異性較小，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)和臨床研究價值。

（二）方法

1.對照組

采用常規(guī)護理干預(yù)，具體操作如下：在術(shù)前期間，常規(guī)準備和護理工作要做好，患者要在手術(shù)開始前30分鐘由護理人員送入手術(shù)室；在術(shù)中期間，要讓病房內(nèi)的空氣處于流通狀態(tài)并保持其干凈整潔；在術(shù)后期間，對于患者的常規(guī)生命體征要進行實時監(jiān)測。

2.實驗組

以對照組為前提和基礎(chǔ)，加用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體操作如下。

（1）心理護理：只有很少一部分的患者在之前就有過手術(shù)治療的經(jīng)歷，所以對于另外的那部分患者，精神上所產(chǎn)生的巨大壓力給他們帶來很大的困擾。因此，護理人員應(yīng)該關(guān)注其心理動態(tài)，與患者和家屬進行積極的交流和溝通，為建立良好的病患關(guān)系打好基礎(chǔ)；為了消除患者的不良情緒，護理人員可以對患者進行科學(xué)的心理疏導(dǎo)；讓患者明白，良好的心理狀態(tài)對免疫力的增加是具有積極效果的，另外，在條件允許的情況下，還可以邀請曾實施過該類手術(shù)的病友現(xiàn)身說法，對于提升患者的治療信心很有幫助，提高治療依從性。

（2）健康宣教：①對患者及其家屬進行包括與疾病相關(guān)的，手術(shù)治療的作用和意義的知識普及，以此來獲得更多的理解和支持，今兒保障護理人員工作的正常展開；②向患者及其家屬發(fā)放免費的宣傳手冊，手冊內(nèi)容要包含與疾病相關(guān)的知識，囑咐患者及其家屬及時閱讀，讓其了解并掌握相關(guān)的康復(fù)途徑、自我護理方法等?；颊呖蓮氖謨灾羞x擇適當?shù)姆椒ㄟ\用到實際治療中，以推動病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。

（3）疼痛護理：①在術(shù)后，很多患者會因為疼痛產(chǎn)生不安，煩躁，焦慮等情緒，如果可以，護理人員可為其創(chuàng)造舒適且安靜的休息環(huán)境，例如提供單間病房。②可通過播放患者喜歡的音樂等方式來為其緩解病痛，使患者暫時性地忘記疼痛的感受。③使用鎮(zhèn)痛類藥物進行干預(yù)。使用此種方法時有幾點需要注意：一是要從患者的實際情況來判斷是否要用此法，二是要以患者的疼痛程度和接受程度為依據(jù)來決定用藥的種類和劑量。

（三）統(tǒng)計學(xué)分析

本次參與研究的所有患者的臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進行分析，其中對護理效果和護理滿意度兩項指標的對比采用率的形式表示，行X2檢驗，當數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)為P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

從對護理效果和護理滿意度兩項指標的數(shù)據(jù)進行對比后可知，對照組患者的護理效果以及護理滿意度大大低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1、表2。

表1 兩組患者護理后的護理效果比較

表2 兩組患者護理后的護理滿意度比較

三、討論

優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)將患者擺在重要位置，對于基礎(chǔ)護理服務(wù)以及自身的護理責任意識，護理人員要給予足夠的重視，讓患者能夠體驗到專業(yè)以及完善的護理服務(wù)。在甲狀腺圍術(shù)期內(nèi)，護理人員要對患者進行足夠的人文關(guān)懷，要時刻關(guān)注患者的情緒，及時給予關(guān)懷，建立良好的溝通。在圍術(shù)期內(nèi)，根據(jù)不同階段來對患者進行不同的護理干預(yù)，對于患者的生命指征進行嚴密的監(jiān)測，與患者家屬和主治醫(yī)師均保持密切的聯(lián)系。實行護理責任制度，對于患者的術(shù)后康復(fù)情況要做到時時關(guān)注，為了防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生可以進行預(yù)防性干預(yù)，對于患者的手術(shù)創(chuàng)口要做到及時的清潔，這樣可以減少手術(shù)切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果可見對照組患者護理效果整體低于實驗組，壽命優(yōu)質(zhì)護理具有良好的作用。